Condizioni di salute orale
La salute orale si riferisce alla salute dei denti, delle gengive e dell’intero sistema oro-facciale che ci permette di sorridere, parlare e masticare. Alcune delle malattie più comuni che hanno un impatto sulla nostra salute orale includono la carie (decadimento dei denti), le malattie gengivali (parodontali) e il cancro orale.
Più del 40% degli adulti riferisce di aver sentito dolore in bocca nell’ultimo anno, e più dell’80% delle persone avrà avuto almeno una carie entro i 34 anni. La nazione spende ogni anno più di 124 miliardi di dollari in costi legati alle cure dentali. In media, oltre 34 milioni di ore di scuola e più di 45 miliardi di dollari di produttività vengono persi ogni anno a causa di emergenze dentali che richiedono cure non pianificate.
Le condizioni orali sono spesso considerate separate da altre condizioni croniche, ma queste sono in realtà correlate. Una scarsa salute orale è associata ad altre malattie croniche come il diabete e le malattie cardiache. Le malattie orali sono anche associate a comportamenti a rischio come l’uso di tabacco e il consumo di cibi e bevande zuccherate.
Le strategie di salute pubblica come la fluorizzazione dell’acqua nella comunità e i programmi di sigillatura nelle scuole sono interventi sicuri ed efficaci che hanno dimostrato di prevenire la carie e di risparmiare denaro.
Cavità (carie)
Le carie sono causate dalla rottura dello smalto dei denti da parte degli acidi prodotti dai batteri presenti nella placca che si raccoglie sui denti, specialmente lungo il bordo gengivale e nelle fessure delle superfici masticatorie dei denti. Mangiando e bevendo cibi ricchi di carboidrati, questi batteri producono gli acidi che possono causare la rottura del rivestimento esterno del dente (smalto) o della superficie della radice (demineralizzazione).
Anche se le carie sono in gran parte prevenibili, sono una delle malattie croniche più comuni nel corso della vita.1 Circa un quarto dei bambini piccoli, la metà degli adolescenti e più del 90% degli adulti hanno subito una carie. La carie non trattata ha colpito il 10% dei bambini piccoli fino al 26% degli adulti tra i 20 e i 64 anni.2 La carie non trattata può portare all’ascesso (una grave infezione) sotto le gengive che può diffondersi ad altre parti del corpo e avere risultati gravi e, in rari casi, fatali.
La fluorizzazione dell’acqua nella comunità e i programmi di sigillatura dentale nelle scuole sono entrambi strategie economiche e provate per prevenire la carie.3, 4
Malattia gengivale (parodontale)
Circa 4 su 10 adulti di 30 anni o più avevano malattie gengivali (parodontali) nel 2009-2014.5 La malattia gengivale è principalmente il risultato di infezioni e infiammazioni delle gengive e dell’osso che circondano e sostengono i denti. Alcune condizioni croniche aumentano il rischio di malattie parodontali, tra cui il diabete, un sistema immunitario indebolito, scarsa igiene orale ed ereditarietà. Anche l’uso del tabacco è un importante fattore di rischio per le malattie gengivali. Se le prime forme di malattie parodontali non vengono trattate, l’osso che sostiene i denti può essere perso e le gengive possono infettarsi. I denti con poco supporto osseo possono allentarsi e alla fine possono dover essere estratti.
Cancro orale
Nel 2016, ci sono stati quasi 45.000 nuovi casi di cancro della cavità orale e della faringe diagnosticati negli Stati Uniti e più di 10.000 morti. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per questi tumori è di circa il 61%. Il tasso di mortalità per cancro orale è quasi tre volte più alto nei maschi che nelle femmine (4 contro 1,4 ogni 100.000 persone) e quasi due volte più alto nelle popolazioni bianche e nere che nella popolazione ispanica (2,6 contro 1,5 ogni 100.000 persone).6 Prevenire i comportamenti ad alto rischio, che includono il fumo di sigarette, sigari o pipe, l’uso di tabacco senza fumo e l’uso eccessivo di alcol è fondamentale per prevenire i tumori orali. La diagnosi precoce è la chiave per aumentare il tasso di sopravvivenza di questi tumori. Il Papilloma Virus Umano Orale (HPV), la più comune malattia a trasmissione sessuale, può causare tumori nella parte posteriore della gola, chiamati “tumori orofaringei”. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se l’HPV stesso causa i tumori orofaringei, o se altri fattori (come il fumo o la masticazione del tabacco) interagiscono con l’HPV per causare questi tumori.
Risorse
- Sicurezza antibiotica: Do’s and Don’ts at the Dentist pdf icon
- ADA MouthHealthy: Decayexternal icona
- Programma Nazionale di Educazione al Diabete: Healthy Teeth Matter pdf icon
- A Guide for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry: Oral Health and Diabetes pdf icon
- Working Together to Manage Diabetes: A Toolkit for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry (PPOD)
- National Institutes of Health, National Institute of Dental and Craniofacial Research: Icona esterna
- Istituto Nazionale del Cancro: Cancro Testa e Collo
- Icona esterna
- CDC Wonder: Statistiche sul cancro
- CDC: United States Cancer Statistics by state and region
- Tips From Ex Smokekers
- Smokefree.govexternal icon
- U.S. Department of Health and Human Services, (2000). La salute orale in America: Un rapporto del chirurgo generale. National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health. Rockville, MD.
- Centers for Disease Control and Prevention. Rapporto sulla sorveglianza della salute orale: Trends in Dental Caries and Sealants, Tooth Retention, and Edentulism, United States, 1999-2004 to 2011-2016. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, US Dept of Health and Human Services; 2019.
- Community Preventive Services Task Force. La guida ai servizi preventivi comunitari. Prevenzione della carie dentale: fluorizzazione dell’acqua comunitaria (abbreviata). Disponibile presso: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-community-water-fluoridationexternal icona.
- Community Preventive Services Task Force. La guida ai servizi preventivi della comunità. Prevenire la carie dentale: programmi di consegna del sigillante dentale basati sulla scuola: Risultati della Task Force e dichiarazione razionale (abbreviata). Disponibile presso: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-school-based-dental-sealant-delivery-programsexternal icona.
- Eke PI, Thornton-Evans GO, Wei L, Borgnakke WS, Dye BA, Genco RJ. Parodontite negli adulti americani: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2014. J Am Dent Assoc. 2018;149(7):576-588.
- Centers for Disease Control and Prevention. Statistiche sul cancro degli Stati Uniti: Visualizzazioni dei dati. Disponibile presso: https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/DataViz.html.
- Centers for Disease Control and Prevention. HPV e cancro orofaringeo. Disponibile all’indirizzo: https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm.