Definizione del caso: Avvelenamento da bromo
Descrizione clinica
La maggior parte delle esposizioni al bromo avviene per inalazione e tipicamente porta a sintomi di irritazione oculare, nasale e respiratoria. Segni e sintomi di avvelenamento includono arrossamento e lacrimazione degli occhi, irritazione di naso e gola, tosse e dispnea. L’ingestione di bromo liquido può causare dolore addominale e gastroenterite emorragica con shock secondario. Segni e sintomi possono anche includere lo scolorimento marrone delle membrane mucose e della lingua (1, 2).
Criteri di laboratorio per la diagnosi
- Biologico: Non è disponibile un test specifico per il bromo; tuttavia, il rilevamento di livelli elevati di bromo nel siero (il livello di riferimento è 50-100 mg/L) potrebbe indicare che si è verificata un’esposizione.
- Ambientale: Rilevamento di bromo in campioni ambientali, come determinato da NIOSH.
Classificazione dei casi
- Sospetti: Un caso in cui una persona potenzialmente esposta viene valutata da operatori sanitari o funzionari della sanità pubblica per avvelenamento da un particolare agente chimico, ma non esiste una minaccia credibile specifica.
- Probabile: Un caso clinicamente compatibile in cui esiste un alto indice di sospetto (minaccia credibile o storia del paziente riguardo al luogo e al tempo) per l’esposizione al bromo, o esiste un collegamento epidemiologico tra questo caso e un caso confermato in laboratorio.
- Confermato: Un caso clinicamente compatibile in cui i test di laboratorio su campioni ambientali sono confermativi.
Il caso può essere confermato se i test di laboratorio non sono stati eseguiti perché o era presente una quantità predominante di prove di laboratorio cliniche e non specifiche di una particolare sostanza chimica o è nota una certezza al 100% dell’eziologia dell’agente.
Risorse aggiuntive
- Shannon MW. Composti di bromo e iodio. In: Haddad LM, Shannon MW, Winchester JF, eds. Gestione clinica di avvelenamento e sovradosaggio di droga. 3a ed. Philadelphia, PA: W.B. Saunders; 1998:803-12.
- Morabia A, Selleger C, Landry JC, Conne P, Urban P, Fabre J. Esposizione accidentale al bromo in una popolazione urbana: una valutazione epidemiologica acuta. Int J Epidemiol 1988;17:148-52.