Diagnosi e trattamento della policitemia vera
Diagnosi
Le analisi del sangue sono usate per diagnosticare la policitemia vera. I segni possono includere:
- Un aumento dei globuli rossi, delle piastrine e dei globuli bianchi
- Un ematocrito alto (la proporzione di globuli rossi nel sangue)
- Un aumento della concentrazione di emoglobina (una proteina che si trova nei globuli rossi)
- Livelli bassi di eritropoietina (un ormone che controlla la produzione di globuli rossi)
I test aggiuntivi possono includere:
- Biopsia del midollo osseo o aspirazione per prelevare un campione di midollo osseo
- Test per verificare la presenza della mutazione JAK2 o di altre mutazioni genetiche
Trattamento
I diversi fornitori di assistenza sanitaria coinvolti nella tua cura possono includere un ematologo/oncologo, un infermiere, un infermiere navigatore, un assistente sociale oncologico o un farmacista. Queste persone possono aiutarti a trovare informazioni e risorse che possono essere utili prima, durante e dopo il trattamento. Chiedi al tuo medico quali sono gli altri membri del tuo team di assistenza sanitaria – i loro nomi e come puoi organizzarti per incontrarli. Potresti anche chiedere alla tua compagnia di assicurazione di assegnarti un case manager per aiutarti a capire quali trattamenti e servizi la tua assicurazione sanitaria coprirà.
Le scelte di trattamento dipendono dalla tua diagnosi e dall’estensione della malattia. I vari farmaci usati per trattare la policitemia vera funzionano in modi diversi e possono avere diversi effetti collaterali. Chiedi maggiori informazioni prima di iniziare il trattamento. Le tue opzioni possono includere:
- L’aspirina, assunta per via orale a basse dosi, può aiutare a ridurre il rischio di coagulazione, ed è raccomandata per la maggior parte dei pazienti affetti da PV
- La flebotomia rimuove il sangue da una vena per abbassare il numero di globuli rossi nel corpo. Questo trattamento è spesso usato per primo.
- Le terapie citoriduttive (per esempio l’idrossiurea), che possono ridurre il numero di globuli rossi, sono di solito somministrate per bocca (per via orale).
- L’interferone alfa, che può abbassare il numero di globuli rossi, è somministrato per via sottocutanea. I preparati a rilascio prolungato (per esempio il peginterferone alfa-2a) hanno una tollerabilità superiore.
- Inibitori JAK: nuovi tipi di farmaci che si concentrano sul bersaglio di un problema genetico che è stato collegato alla policitemia vera.
Altri trattamenti possono essere disponibili attraverso studi clinici. Gli studi clinici possono offrire l’opportunità di beneficiare delle ultime terapie o combinazioni di terapie mentre aiutano a far progredire la conoscenza della malattia e delle sue opzioni di trattamento. Chiedi al tuo team di assistenza sanitaria se uno studio clinico potrebbe essere giusto per te.