Disturbi cutanei sclerosanti in associazione con la sclerosi multipla. Coincidenza, patologia autoimmune sottostante o interferone indotto? | Annals of the Rheumatic Diseases
Abstract
Obiettivi: Descrivere e analizzare la manifestazione dei disturbi cutanei sclerosanti in pazienti con sclerosi multipla (SM).
Rapporti di casi: Descriviamo tre pazienti con SM recidivante-remittente che hanno sviluppato una sclerosi cutanea durante il trattamento con interferone (IFN)-β e rivediamo altri nove casi di sclerosi sistemica (SSc) nella SM dalla letteratura. Di tutti i 12 pazienti riportati, otto avevano una SSc cutanea limitata, tre avevano una SSc cutanea diffusa e un paziente aveva una sindrome antisintetasi. La sclerodermia localizzata come la morfea non era descritta. L’età media alla diagnosi era di 25,2 anni per la SM (range da 12 a 51) e 38,3 anni per la SSc (range da 16 a 66). Undici pazienti hanno sviluppato la SSc dopo l’insorgenza della SM e si sono manifestati con sclerosi cutanea dopo una media di 14,9 anni (range da 1 a 45). In cinque pazienti IFN-β è stato iniziato prima dello sviluppo della sclerosi cutanea (media 4,6 anni, da 1 a 8 anni). Non c’era alcuna relazione tra l’insorgenza della sclerosi cutanea e l’attività della SM. Con l’eccezione di un individuo, tutti i pazienti avevano anticorpi antinucleari.
Conclusioni: I disturbi cutanei sclerosanti possono svilupparsi nel corso della SM. L’età relativamente precoce dell’esordio della SSc nei pazienti con SM suggerisce una predisposizione genetica e/o un fattore scatenante associato all’IFN.