Dovete ottenere un colpo di steroidi per le vostre allergie?
Non c’è nessun sugarcoating il fatto che le allergie sono un dolore assoluto nel tu-sai-cosa. E quando le temperature più calde rotolano intorno, i soggetti allergici hanno a che fare con settimane e settimane di occhi rossi e pruriginosi e un sacco di starnuti.
E sembra che la stagione delle allergie continui a peggiorare, vero? Beh, la gravità della stagione allergica dipende dai modelli di tempo, la quantità di pioggia e la temperatura, dice Kara Wada, MD, allergologo/immunologo presso l’Ohio State University Wexner Medical Center. Purtroppo, il cambiamento climatico ha avuto un effetto su tutti questi – e questo vale anche per la stagione delle allergie del 2020. “Ogni anno, negli ultimi anni, abbiamo visto un aumento del numero di pollini e le stagioni polliniche durano più a lungo. Questo è stato attribuito al cambiamento climatico”. La primavera è spuntata prima del solito, circa tre o quattro settimane, rispetto alla media a lungo termine, secondo il National Phenology Network.
Primavera precoce significa anche che la stagione dei pollini di quest’anno è già iniziata, poiché sono già stati misurati bassi livelli di polline dice Tricia Lee, MD, allergologo/immunologo presso Hudson Allergy, che ha già ricevuto chiamate da pazienti sintomatici.
Ok, una stagione allergica precoce e peggiore può sembrare un incubo – il che può farvi considerare un forte rimedio per il sollievo, come un colpo di steroidi. Ma hai delle opzioni, e non includono solo le iniezioni di steroidi, che vengono con una tonnellata di effetti collaterali (più su questo avanti).
Se non sei sicuro di quale strada dovresti prendere per alleviare i tuoi sintomi di allergia, consulta un allergologo-immunologo per un consiglio su misura per te. Nel frattempo, ecco cosa dovresti sapere sulle iniezioni di steroidi per le allergie.
Cosa c’è da sapere sulle iniezioni di steroidi per le allergie?
Prima, una rapida lezione sulle basi delle allergie: Si ottiene l’allergia quando il tuo corpo reagisce in modo eccessivo a una sostanza (come il polline o la forfora di gatto) nel tentativo di proteggerti da essa. (Cue la congestione e gli occhi acquosi.)
Un colpo di steroidi è un rimedio aggressivo utilizzato per calmare quella risposta, dice Purvi Parikh, MD, un assistente professore clinico di allergia e immunologia presso NYU Langone Health. Ma mentre questi colpi di steroidi sono estremamente efficaci, dovrebbero essere somministrati solo “quando tutto il resto fallisce”, dice il dottor Parikh.
Questo perché ci sono effetti collaterali a lungo termine di un uso eccessivo – e esagerare è quando si superano due colpi nello stesso anno e continuare quella pratica ogni anno. Gli effetti collaterali includono: aumento di peso, diabete, deterioramento delle ossa e cataratta (per citarne alcuni), dice il dottor Parikh.
Quindi, i farmaci preventivi da banco dovrebbero essere sempre la prima mossa, dice. Ma se si sviluppano problemi di respirazione, iniziare a respiro sibilante, o contrarre un virus come risultato delle vostre allergie, poi un colpo di steroidi potrebbe essere giusto per voi. Comunque, non farla diventare una cosa regolare.
Com’è ricevere un’iniezione di steroidi per le allergie?
L’iniezione di steroidi viene somministrata da un allergologo e iniettata in un muscolo, di solito nel braccio. L’iniezione di steroidi impiega sei ore per fare effetto, e non c’è modo di tornare indietro una volta che inizia a funzionare. Ciò significa che, se si ha una brutta reazione al colpo, è necessario affrontare fino a quando il colpo si esaurisce in poche settimane o mesi, dice il dottor Parikh.
Per fortuna, c’è un percorso molto meno intenso: colpi di immunoterapia senza steroidi. “Questa è la migliore soluzione a lungo termine”, dice il dottor Parikh, che aggiunge che queste iniezioni funzionano introducendo piccole quantità dell’allergene nel tuo corpo, nel tentativo di aiutarti ad acclimatarti lentamente ad esso. “Con il tempo, il tuo corpo smette di reagire”, dice.
Generalmente, un paziente inizierà con basse concentrazioni e costruirà fino a un colpo di manutenzione mensile, spiega il dottor Lee. “Questi colpi aiutano il paziente in modo che la prossima volta che il corpo è esposto all’allergene, è meno reattivo.”
Quindi fondamentalmente, i colpi di steroidi lavorano sui sintomi delle vostre allergie, mentre i colpi di immunoterapia lavorano per diminuire le difese del vostro corpo. Lo svantaggio: i colpi di immunoterapia possono richiedere un anno o più prima di fornire sollievo.
Se sei un po’ diffidente nei confronti degli aghi, però, c’è ancora un’altra opzione: i corticosteroidi nasali. Mentre, sì, questi contengono steroidi, “gli spray nasali steroidei sono molto sicuri perché molto poco di quello steroide va nel tuo corpo”, dice il dottor Parikh. Come i colpi di steroidi, gli spray nasali steroidei funzionano anche per ridurre l’infiammazione.
Ci sono effetti collaterali di colpi di steroidi che dovrei sapere?
C’è un rischio di avere una reazione avversa a un’iniezione di steroidi, e il dottor Wada dice che in genere non usa iniezioni di steroidi nella sua pratica. “Anche se possono essere incredibilmente utili quando qualcuno è molto malato, hanno un significativo potenziale di danno soprattutto se usati regolarmente”, dice. “Questi effetti collaterali includono pressione alta, zucchero alto nel sangue, aumento di peso, sbalzi d’umore, perdita di ossa e malattie degli occhi.”
Dr. Lee dice anche che di solito non raccomanda colpi di steroidi perché l’assorbimento è imprevedibile, e c’è un’impossibilità di regolare il dosaggio se si verificano effetti collaterali.
I farmaci preventivi da banco dovrebbero essere sempre la prima mossa, dice il dottor Parikh.
Se avete bisogno di questo trattamento, il dottor Wada suggerisce di fissare un appuntamento con un allergologo-immunologo certificato per sviluppare un piano di trattamento personalizzato con sicurezza ed efficacia in mente.
C’è ancora un rischio di effetti collaterali quando si usano le iniezioni di immunoterapia senza steroidi, ma le reazioni sono in genere molto più lievi. “Vediamo comunemente reazioni minori come arrossamento, prurito e gonfiore al sito di iniezione”, dice il dottor Lee circa gli scatti di allergia senza steroidi. “Anche se in rari casi, reazioni più gravi possono verificarsi, tra cui difficoltà di respirazione, eruzioni cutanee pruriginose e anafilassi, una reazione allergica grave e potenzialmente pericolosa per la vita.”
Dovrei dare colpi di steroidi un tentativo?
La triste verità: non si può sbarazzarsi di allergie. Tutto quello che si può davvero fare è sopprimere loro o lentamente acclimatarsi a loro (tramite colpi di immunoterapia), dice il dottor Parikh.
La strada migliore è quella di iniziare a utilizzare spray nasali steroidei o farmaci orali sollievo allergia prima stagione allergica inizia-almeno due settimane in anticipo, dice il dottor Parikh. Se non si sente sollievo da questo, allora potrebbe essere il momento di prendere in considerazione colpi di immunoterapia.
Se nessuna di queste opzioni funziona per voi, allora (e solo allora) dovreste passare alle iniezioni di steroidi. E se questo è ciò che si decide di fare, assicuratevi di limitarli a uno o due colpi al massimo, all’anno.
La linea di fondo: Le iniezioni di steroidi funzionano, ma dovrebbero essere l’ultima risorsa per il sollievo dalle allergie. È meglio provare prima le medicine OTC, gli spray nasali steroidei o le iniezioni di immunoterapia.
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