dRVVT Screen (rapporto riflessi a dRVVT Confirm)
dRVVT Screen e dRVVT Confirm test si basa su quanto segue:
Il veleno di vipera di Russell presente in LA 1 Screening Reagent avvia la coagulazione del plasma attivando direttamente il fattore X. Gli anticorpi LA prolungano il tempo di coagulazione di LA 1 Screening Reagent.
LA 2 Confirmation Reagent è simile a LA 1 Screening Reagent ma contiene un’alta concentrazione di fosfolipidi. Il fosfolipide extra contrasta l’anticorpo LA e corregge significativamente il tempo di coagulazione.
Il test RDVV “bypassa” il fattore VII della via estrinseca così come i fattori di contatto e antiemofilici della via intrinseca. Pertanto il reagente di screening LA 1 è più specifico per il LA rispetto all’APTT in quanto non è influenzato da anomalie del fattore di contatto o da carenze o anticorpi del fattore VIII.
I test di miscelazione possono essere utili per escludere carenze dei fattori II, V e X, che possono prolungare i risultati del reagente di screening LA 1 e del reagente di conferma LA 2. Mescolando il plasma normale con il plasma di prova si reintegra qualsiasi fattore carente nel plasma di prova. Se il test di miscelazione è ancora prolungato, ciò indica la presenza di un inibitore nel plasma del test. Gli intervalli di normalità sono inclusi nel rapporto del test e possono essere resi disponibili su richiesta.