Fratture della placca di crescita | Trattamenti
Al Boston Children’s Hospital, i nostri esperti ortopedici sono specializzati nella diagnosi e nel trattamento delle fratture nei bambini, poiché queste fratture differiscono da quelle viste negli adulti. I nostri specialisti vedono un grande volume di fratture della placca di crescita pediatrica nei bambini ogni anno, e hanno l’esperienza e la conoscenza per trattarli bene.
I nostri medici lavorano per trattare le fratture della placca di accrescimento il più presto, in modo sicuro ed efficiente possibile, in modo che vostro figlio possa tornare alla sua normale routine. Il trattamento immediato e a lungo termine di tuo figlio dipende da quanto è grave la frattura e se la placca di crescita si è spostata. Se l’osso di tuo figlio è stato spostato o si è spostato, potrebbe richiedere un trattamento più esteso rispetto a un osso non spostato.
Opzioni non chirurgiche
Bocchetta, gesso o scarpe da passeggio
Se tuo figlio ha una frattura minore, non scomposta, il medico può trattarla come una distorsione e suggerire una stecca, un gesso o una scarpa da passeggio per proteggere la zona per quattro o sei settimane. Di solito, questi tipi di fratture non richiedono cure a lungo termine.
Rimettere a posto l’osso
Quando l’osso di un bambino si è spostato o è stato spostato, un ortopedico può rimettere a posto l’osso al pronto soccorso senza dover operare. Il vostro bambino sarà sedato al pronto soccorso, e il medico userà i raggi X per determinare dove posizionare correttamente l’osso. Una volta che l’osso è stato posizionato, viene messo un gesso per tenerlo in posizione. Di solito si potrà tornare a casa la sera stessa dal pronto soccorso, ma occasionalmente si verrà ricoverati per assicurarsi che non ci sia troppo gonfiore. Il follow-up può includere terapia fisica e visite mediche per i primi sei mesi.
Opzioni chirurgiche
Una frattura instabile della placca di crescita che non può essere tenuta abbastanza con solo un gesso può essere tenuta in posizione con un perno. Il bambino sarà sedato in sala operatoria mentre il medico mette l’osso in posizione. Il perno viene inserito attraverso l’osso per tenerlo saldamente. Infine, un gesso viene posizionato sopra la frattura. Tre o quattro settimane dopo, il bambino tornerà nell’ufficio del medico, avrà il perno facilmente rimosso e potrebbe ricevere un nuovo gesso in quel momento.
Fratture più complesse, o fratture che non possono essere sistemate nel dipartimento di emergenza possono richiedere un intervento leggermente più grande. Poiché le fratture dei bambini possono essere più complicate di quelle degli adulti, i medici del Boston Children’s sono specializzati in questa differenza e si assicurano che l’intervento chirurgico di tuo figlio protegga il più possibile la crescita dell’osso.
Per aumentare le possibilità che l’osso si fissi correttamente, il medico di tuo figlio deciderà molto presto nel trattamento se operare. Se la frattura coinvolge un’articolazione, allora un’incisione può essere fatta per riallineare l’articolazione e tenerla in posizione con viti, una placca o un perno. I pazienti che si sottopongono all’intervento chirurgico ricevono un gesso e istruzioni di follow-up a lungo termine, che possono includere la terapia fisica.
Dopo che la tua frattura è guarita
A seconda della posizione e del grado di una frattura della placca di crescita, a volte può causare l’arresto della crescita dell’osso (chiamato arresto della placca di crescita). Mentre una delle più comuni fratture della placca di crescita è nel polso, il rischio di arresto della crescita dopo una lesione al polso è solo del 4%. D’altra parte, anche il ginocchio è comunemente fratturato, ma circa il 50% di queste fratture causano l’arresto della crescita dell’osso.
Se la placca di crescita smette di crescere, il vostro bambino potrebbe non avere alcun sintomo. Anche dopo che la frattura è completamente guarita e lei è tornata alle sue normali attività, a tuo figlio verrà chiesto di fare un follow-up per controllare la placca di crescita. Il follow-up includerà radiografie dell’osso rotto, e a volte sono necessarie altre immagini come una TAC o una risonanza magnetica.
Quali effetti potrebbe avere l’arresto della piastra di crescita su mio figlio?
L’arresto della crescita può influenzare l’angolo di crescita delle ossa e l’altezza complessiva di un bambino. Quando una parte del corpo con due ossa parallele, come il polso, subisce un arresto della crescita, ogni osso deve essere esaminato separatamente. Se un osso smette di crescere, c’è il rischio che l’osso parallelo possa continuare a crescere e superarlo, facendo crescere il polso ad angolo. Inoltre, se una gamba dovesse smettere di crescere a causa di un arresto della crescita, le gambe potrebbero finire per avere lunghezze diverse. I chirurghi ortopedici possono di solito prevenire la crescita angolare delle ossa o la crescita ineguale delle ossa con un trattamento precoce.
Di solito, un ortopedico può determinare se le ossa di un bambino hanno smesso di crescere entro i primi tre o sei mesi dopo la lesione. Se l’osso ha smesso di crescere, allora il medico di tuo figlio deciderà se stentare o meno l’osso che corrisponde. Per esempio, se una delle ossa della coscia di vostro figlio smette di crescere, il medico deciderà se fermare o meno la crescita dell’altro osso della coscia, in modo che le gambe di vostro figlio siano della stessa lunghezza.
Se l’osso ha continuato a guarire e crescere dopo il trattamento, allora vostro figlio potrebbe non aver bisogno di ulteriori cure di follow-up.
- I bambini più grandi hanno già fatto la maggior parte della loro crescita, e quindi le conseguenze possono essere meno sostanziali.
- Le ossa dei bambini più giovani hanno più crescita da fare, e quindi se un osso smette di crescere, le conseguenze potrebbero essere più gravi.
La maggior parte delle persone si preoccupa di come l’arresto della crescita possa influenzare l’altezza del loro bambino. Poiché l’altezza è determinata da più placche di crescita nelle anche, ginocchia e caviglie, avere un arresto della crescita in una sola di queste aree potrebbe non avere un impatto significativo sull’altezza del bambino.
Coping e supporto
Se vostro figlio viene ricoverato al Boston Children’s Hospital o ha bisogno di cure più estese, la vostra famiglia potrebbe voler approfittare del nostro Hale Family Center for Families, che può aiutarvi a connettervi con le risorse, se ne avete bisogno:
- Per arrivare al Boston Children’s
- Alloggi
- Risorse disponibili per la tua famiglia
Il Boston Children’s può aiutarti a connetterti con ampie risorse per aiutare te e la tua famiglia in questo periodo stressante, tra cui:
- Educazione del paziente: Dagli appuntamenti con il medico alla terapia fisica e al recupero, i nostri infermieri e fisioterapisti saranno a disposizione per guidarvi attraverso il trattamento di vostro figlio e per rispondere a qualsiasi domanda possiate avere.
- Da genitore a genitore: Vuoi parlare con qualcuno il cui bambino è stato trattato per fratture della placca di crescita? Spesso possiamo metterti in contatto con altre famiglie che hanno affrontato lo stesso processo o procedura che tu e tuo figlio state affrontando, e che condivideranno le loro esperienze.
- Supporto basato sulla fede: Se hai bisogno di supporto spirituale, ti collegheremo con la cappellania dei bambini di Boston. Il nostro programma include quasi una dozzina di sacerdoti – che rappresentano le tradizioni protestanti, ebraiche, musulmane, cattoliche e altre fedi – che ti ascolteranno, pregheranno con te e ti aiuteranno a osservare le tue pratiche di fede durante la tua esperienza in ospedale.
- Supporto emotivo: I nostri assistenti sociali e clinici di salute mentale hanno aiutato molte altre famiglie nella tua situazione. Possiamo offrire consulenza e assistenza su questioni come l’affrontare la diagnosi di vostro figlio, lo stress relativo alla gestione della malattia e la gestione dei problemi finanziari.