Gastroenterite – cause, sintomi, trattamento

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Gastroenterite – cause, sintomi, trattamento

È una condizione comune, soprattutto perché i microbi che possono causare la gastroenterite si diffondono facilmente attraverso cibo o acqua contaminati, e attraverso il contatto tra persone. L’infezione causa l’irritazione del tratto digestivo, che provoca diarrea e altri sintomi come vomito, dolore addominale e crampi.

Cause

La causa più comune della gastroenterite è un’infezione virale o batterica, e meno comunemente un’infezione parassitaria.
Le cause più comuni di gastroenterite virale sono norovirus e rotavirus. Escherichia coli (E. coli), Salmonella e Campylobacter sono le cause più comuni di gastroenterite batterica. La gastroenterite parassitaria è solitamente causata da Giardia.
La gastroenterite virale è la causa più frequente delle epidemie di gastroenterite, che si verificano quando gruppi di persone sono colpite nello stesso momento e luogo.
Le epidemie di Norovirus possono colpire sia i bambini che gli adulti, mentre il rotavirus colpisce principalmente i neonati e i bambini.
Le persone più a rischio di gastroenterite sono:

• I neonati e i bambini piccoli, che hanno un sistema immunitario immaturo
• Gli anziani, che hanno un sistema immunitario meno efficiente, e soprattutto quelli che vivono nelle case di cura
• I bambini in asilo, gli scolari e gli studenti che vivono nei dormitori
• Tutti coloro che hanno un sistema immunitario indebolito, come le persone con HIV/AIDS o sottoposte a chemioterapia
• I viaggiatori.

Segni e sintomi

Il sintomo principale della gastroenterite è la diarrea, cioè quando i tuoi movimenti intestinali (feci o sgabelli) diventano acquosi e hai bisogno di andare in bagno frequentemente e con urgenza. Anche se la diarrea è il sintomo principale della gastroenterite, ci sono molte altre cause di diarrea. Ulteriori sintomi e segni di gastroenterite possono includere:

• Nausea e vomito
• Dolore addominale e crampi
• Febbre leggera e brividi
• Mancanza di appetito
• Mal di testa e dolori muscolari
• Stanchezza e debolezza generale del corpo
• Incontinenza (perdita di controllo dei movimenti intestinali)
• Povera alimentazione nei neonati.

A seconda della causa, i sintomi possono comparire da uno a tre giorni dopo l’infezione e possono variare da lievi a gravi. I sintomi di solito durano uno o due giorni, ma occasionalmente possono persistere fino a dieci giorni.
Dovete consultare il vostro medico se i sintomi durano più di cinque giorni circa e/o aumentano di gravità, se i sintomi scompaiono ma ritornano, se le feci diventano sanguinolente o pussy, se avete un dolore addominale costante o se sviluppate la disidratazione. La disidratazione può derivare dall’eccessiva perdita di liquidi dal corpo, che può verificarsi rapidamente con la gastroenterite. I segni e i sintomi della disidratazione includono:

• Sete estrema
• Non aver urinato nelle ultime otto ore o passare solo un piccolo volume di urina
• Urina di colore scuro e maleodorante
• Labbra e bocca secche, e mancanza di lacrime
• Mani e piedi freddi
• Guance o occhi infossati
• Capogiri, letargia, fluttuazione
• Nei neonati, pannolini asciutti (per più di 4-6 ore) e/o una fontanella infossata (il punto morbido in cima alla testa del bambino)
• Pelle che si “tende” quando viene pizzicata.

Segni di disidratazione in chiunque, specialmente neonati e bambini, anziani e persone con un sistema immunitario indebolito, sono ragioni per vedere un medico immediatamente.

Diagnosi

La gastroenterite viene solitamente diagnosticata dai sintomi che produce, principalmente diarrea. Tuttavia, se i sintomi sono gravi o persistenti, il medico può prendere un campione di feci per identificare la causa della gastroenterite.
I campioni di feci possono essere prelevati durante le epidemie di gastroenterite, come quelle che si verificano sulle navi da crociera e negli ospedali e nelle case di cura, per identificare il virus o il batterio che ha causato l’epidemia. Inoltre, identificare i pazienti con storie simili di cibo o bevande che hanno recentemente consumato spesso aiuta a determinare la fonte del focolaio.

Trattamento

La maggior parte delle persone con gastroenterite si riprendono in diversi giorni senza bisogno di cure mediche, a patto che rimangano adeguatamente idratate. Per aiutarvi a mantenervi comodi e prevenire la disidratazione mentre vi riprendete, provate quanto segue:

• Smetti di mangiare cibi solidi per lasciare che il tuo stomaco si sistemi
• Evitare latticini, caffeina, alcol, nicotina
• Evitare cibi zuccherati, grassi o molto conditi
• Bere molti liquidi ogni giorno, a piccoli e frequenti sorsi, compresi brodi o minestre chiare e sottili, bevande sportive diluite non contenenti caffeina (es.Powerade o Gatorade), e formule di reidratazione (ad es. Gastrolyte) che sono disponibili senza ricetta in farmacia
• Riprendete a mangiare lentamente con cibi blandi e facili da digerire come cracker, toast, banane, riso e patate
• Assicurati di riposare molto
• Evitare di prendere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’aspirina, l’ibuprofene e il diclofenac, per alleviare il dolore perché possono rendere lo stomaco più irritato
• Paracetamolo (es.Per i neonati con gastroenterite, lasciate riposare lo stomaco del bambino per 15-20 minuti dopo il vomito o un attacco di diarrea, poi offrite piccole quantità di liquido. Lasciate che il bambino allatti al seno se è allattato al seno. Se allattate al biberon, offrite una piccola quantità di una soluzione di reidratazione orale o di una formula regolare.
  I farmaci antidiarroici, come l’Imodium, possono essere presi per rallentare la diarrea. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è meglio che il corpo si liberi da solo del virus o dei batteri che causano la gastroenterite.
  Anche l’uso di antibiotici è di solito evitato perché non sono efficaci contro i virus, e il loro uso eccessivo contribuisce allo sviluppo di ceppi di batteri resistenti agli antibiotici.
  

  Prevenzione

  Le seguenti azioni possono essere prese per evitare di prendere e diffondere la gastroenterite:

  • Lavarsi frequentemente e accuratamente le mani, soprattutto prima di mangiare o preparare il cibo, e dopo essere andati in bagno o dopo il contatto con una persona infetta
  • Assicurarsi che i bambini si lavino le mani frequentemente e accuratamente
  • Evitare il contatto diretto con individui infetti, se possibile
  • Rimanere a casa dal lavoro e tenere i bambini lontani dall’asilo o dalla scuola fino alla scomparsa dei sintomi
  • Lavare gli abiti, la biancheria da letto e i giocattoli di una persona infetta
  • Pulire e disinfettare le superfici della cucina, soprattutto dopo aver lavorato con carne cruda o pollo, o uova
  • Evitare di mangiare cibi poco cotti, specialmente carne, pollo e pesce
  • Evitare di bere acqua non trattata
  • Evitare di mangiare carne cruda, pesce e crostacei a meno che non si sia sicuri che siano stati preparati di fresco e provengano da una fonte affidabile
  • Lavare accuratamente tutti i prodotti freschi, come frutta e verdura
  • Fai vaccinare il tuo neonato o bambino con un vaccino contro il rotavirus, che può prevenire la gastroenterite causata dal rotavirus
  • Bere solo acqua in bottiglia o bollita ed evitare i cubetti di ghiaccio quando viaggi, soprattutto nei paesi in via di sviluppo.

  Un vaccino per il rotavirus è disponibile gratuitamente per i bambini neozelandesi. Il vaccino orale – Rotarix – è dato in due dosi (alle visite di immunizzazione di 6 settimane e 3 mesi) per ridurre l’incidenza o la gravità dell’infezione da rotavirus, che è una causa molto comune di gastroenterite nei neonati e nei bambini piccoli.

  Altre informazioni e supporto

  Healthline
  Telefono gratuito: 0800 611 116
  Sito web: www.healthline.govt.nz
  Plunket
  Telefono gratuito: 0800 933 922
  Sito web: www.plunket.org.nz

  Mayo Clinic (2014). Gastroenterite virale (influenza dello stomaco) (pagina web). Rochester, NY: Mayo Foundation for Medical Education and Research. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/symptoms-causes/syc-20378847
  Ministero della salute (2017). Linee guida per la gestione dei focolai di norovirus negli ospedali e nelle istituzioni di assistenza agli anziani (Web Page). Wellington: Ministero della salute del governo neozelandese. https://www.health.govt.nz/publication/guidelines-management-norovirus-outbreaks-hospitals-and-elderly-care-institutions
  Ministero della salute (2018). Rotavirus (pagina web). Wellington: Ministero della salute del governo neozelandese. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/rotavirus NHS Choices (2017). Gastroenterite (pagina web). Redditch: Servizio sanitario nazionale (NHS)
  Inghilterra. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/gastroenteritis
  O’Toole, M.T. (Ed.) (2013). Gastroenterite. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing &professioni sanitarie (9th ed.). St Louis, MI: Elsevier Mosby.
  Rivisto: Febbraio 2018

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