Il mio aneurisma cerebrale scoppierà?

Il mio aneurisma cerebrale scoppierà?

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Sapere di avere un aneurisma al cervello è stressante. Se si rompe, l’emorragia interna può causare un ictus o addirittura la morte. Anche se molti aneurismi non si rompono mai, è importante prendere seriamente qualsiasi sintomo.

Scoprire di avere un aneurisma

Se ti lamenti di visione doppia, mal di testa, dolore dietro gli occhi, o parziale paralisi del viso, il tuo medico probabilmente farà un test per un aneurisma cerebrale. A volte gli aneurismi vengono scoperti quando i medici stanno eseguendo test per un’altra condizione.

“Quando gli aneurismi sono piccoli e non spingono sul cervello o sui nervi, si può non avere alcun sintomo”, dice Bryan Ludwig, MD, con il Clinical Neuroscience Institute. “Troviamo l’aneurisma quando stiamo esaminando il paziente per altri motivi, quindi la notizia è una sorpresa completa”, dice.

Se hai più fattori di rischio che ti rendono più probabile avere un aneurisma cerebrale, il medico può voler screen per uno. “La storia familiare, soprattutto se un parente di primo grado ha avuto un aneurisma rotto, sarebbe un motivo per controllare”, spiega il dottor Ludwig. Altri fattori di rischio sono la pressione alta, il fumo, l’abuso di droghe e l’età che avanza.

“Gli aneurismi rotti vicino al cervello possono causare il peggior mal di testa della tua vita”, dice il dottor Ludwig. “Ma con un aneurisma non rotto, si può non avere alcun mal di testa. È una grande distinzione.”

Trattare un aneurisma cerebrale non rotto

“Abbiamo due percorsi diversi che possiamo seguire per un paziente che ha un aneurisma che non è scoppiato”, spiega il dottor Ludwig.

1. Aspetta e osserva. Se il tuo aneurisma è in una categoria di rischio molto bassa (è piccolo, non cresce e non fumi, non hai pressione alta o storia familiare), è improbabile che causi problemi futuri. “Lo controlleremo per assicurarci che non stia crescendo, ma le statistiche mostrano che molti piccoli aneurismi non hanno bisogno di essere trattati. Si può vivere tutta la vita con uno e non avere mai un problema”, dice il dottor Ludwig.
2. Chirurgia per riparare l’aneurisma cerebrale. Se l’aneurisma è grande, in una posizione pericolosa, o i medici ritengono che il rischio di rottura sia significativo, la chirurgia è tipicamente raccomandata. L’intervento più comune, secondo il Dr. Ludwig, individua e ripara il rigonfiamento passando attraverso un’arteria della gamba o del braccio. “La chirurgia blocca il flusso di sangue all’aneurisma”, dice. “L’intervento richiede solo un giorno di ospedale e molti pazienti tornano al lavoro entro tre giorni con una piccola incisione da mostrare.”

Meno comune è un trattamento chirurgico per gli aneurismi del cervello che richiede l’apertura del cranio e la riparazione. “Entrambe le procedure sono ancora fatte; dipende solo dalle caratteristiche specifiche dell’aneurisma per quale intervento sarebbe meglio”, dice il dottor Ludwig.

Grazie alla tecnologia che “si evolve alla velocità della luce” il dottor Ludwig dice che gli interventi stanno diventando sempre più facili e più sicuri. “Abbiamo iniziato a usare un nuovo dispositivo, una rete intra-aneurismatica preformata, non appena la FDA l’ha approvata. Siamo stati i primi a Dayton ad usarlo.”

Vivere con un aneurisma cerebrale

Ogni aneurisma ha il potenziale di rompersi, e il dottor Ludwig sa che vivere con questa consapevolezza è difficile. “Crea molta ansia e stress in alcune persone”, dice. “Ecco perché molti pazienti optano per un intervento chirurgico per riparare il loro aneurisma anche quando il rischio di rottura è molto basso. Preferirebbero farla finita e non preoccuparsene più.”

“Quando un paziente viene diagnosticato di recente, passo un bel po’ di tempo con loro a rivedere le loro opzioni e a guidarli attraverso le statistiche”, dice il dottor Ludwig. “Alcuni pazienti dicono che vivranno semplicemente con il loro aneurisma. Altri vogliono la pace della mente che il loro aneurisma è stato trattato.”

Non credere ai miti

Il dottor Ludwig avverte i suoi pazienti di non credere a due miti comuni sugli aneurismi.

“Uno è che le persone hanno aneurismi cerebrali dalla nascita. Questo non è generalmente il caso. Gli aneurismi si sviluppano nel corso della vita”, dice. “Un altro è che un aneurisma può scomparire o guarire da solo. Questo è molto raro e accade solo negli aneurismi che sono considerati benigni perché il flusso di sangue è così lento che alla fine forma un coagulo e sigilla il rigonfiamento”.

Per saperne di più sulla cura degli aneurismi, parla con il tuo medico o fornitore di assistenza sanitaria o cerca un fornitore.

Bryan Ludwig MD, Clinical Neuroscience Institute; National Institute of Neurological Disorders and Stroke; National Heart, Lung, and Blood Institute