Il tuo bambino cammina sulle punte
Cosa puoi notare
La maggior parte dei bambini “cammina sulle punte” quando si muove in una stanza tenendosi ai mobili, specialmente se si trova su un pavimento nudo. Alcuni bambini continuano a camminare sulle punte occasionalmente, solo per divertimento. Per esempio, la vostra bambina può camminare sulle punte quando fa finta di essere una principessa.
In genere, non c’è motivo di preoccuparsi di camminare sulle punte prima dei 2 anni. E i bambini che camminano in punta di piedi dopo tale età lo fanno spesso per abitudine.
Ma assicuratevi di parlare con il medico di vostro figlio se il vostro bambino:
- cammina sulle dita dei piedi per la maggior parte del tempo
- ha i muscoli rigidi
- è scoordinato
- cammina in modo goffo, inciampa o ha un’andatura ondeggiante
- sembra lento a sviluppare le abilità motorie fini, come prendere piccoli oggetti usando le dita e il pollice (presa a tenaglia)
- Sembra incapace di sostenere il suo peso su un piede piatto
- Perdita delle abilità motorie che già aveva
Cosa lo causa
Se tuo figlio cammina sempre in punta di piedi, è possibile che abbia un problema fisico, come un tendine d’Achille corto, che le impedisce di stare con i piedi piatti e limita la gamma di movimento della caviglia. Ma se vostro figlio cammina costantemente sulle dita dei piedi e non è in grado di camminare con il piede piatto a terra, potrebbe essere un segno di un disturbo motorio come la paralisi cerebrale.
Ci sono diversi tipi di paralisi cerebrale. La forma più comune è “spastica”, che significa che i muscoli colpiti sono rigidi. (I bambini nati prematuramente hanno un rischio maggiore di sviluppare la paralisi cerebrale.) Quindi se tuo figlio cammina sulle punte dei piedi, potrebbe avere una forma di paralisi cerebrale che fa sì che i suoi tendini di Achille siano così stretti che il tallone è tirato verso l’alto e le dita dei piedi puntano verso il basso.
Il camminare sulle punte dei piedi è anche associato a ritardi nel linguaggio e al disturbo dello spettro autistico, quindi è importante controllare se tuo figlio ha altri problemi di comunicazione o capacità di socializzazione. Potreste voler programmare una valutazione dello sviluppo per assicurarvene.
Se il medico di vostro figlio trova che vostro figlio ha un buon tono muscolare e una buona gamma di movimento nella caviglia, ed esclude anche la paralisi cerebrale, il disturbo dello spettro autistico o un altro problema, allora a vostro figlio potrebbe essere diagnosticata una condizione chiamata camminata idiopatica del piede. Questa è una diagnosi generale che significa che la causa è sconosciuta, e la vostra bambina probabilmente cammina sulle dita dei piedi per abitudine. Questo tipo di alluce che cammina di solito scompare da solo nel tempo.
Cosa può consigliare il medico
Il medico di tuo figlio può fare una valutazione della funzione cerebrale e dello sviluppo motorio di tuo figlio per determinare il miglior corso del trattamento. L’intervento precoce è fondamentale perché la terapia fisica o la chirurgia possono migliorare le capacità motorie e la forza muscolare, e prevenire danni ai muscoli che influenzano il movimento delle articolazioni.
Se vostro figlio ha un problema fisico, come un tendine di Achille corto, il trattamento può iniziare con la terapia fisica che include lo stretching.
Il vostro bambino potrebbe aver bisogno di indossare un’ortesi caviglia-piede, che è un tutore di plastica leggera che si estende sulla parte posteriore della gamba e tiene il piede ad un angolo di 90 gradi. Il bambino dovrebbe indossare il tutore durante la notte ed eventualmente durante il giorno fino a quando il problema non si risolve. (Può essere rimosso per fare il bagno o fare esercizi di rafforzamento.)
Un altro approccio è la colata seriale. In questo trattamento, un ortopedico applica una serie di calchi in gesso o fibra di vetro per allungare il tendine e aumentare la gamma di movimento della caviglia. I gessi vengono cambiati ogni poche settimane circa, man mano che il tendine si allunga, e i gessi non sono più necessari una volta che il tendine è abbastanza lungo. (Uno svantaggio della colata seriale è che i gessi non possono essere rimossi temporaneamente come i tutori di cui sopra.)
In alcuni casi, il medico di vostro figlio potrebbe raccomandare un intervento chirurgico.
Se vostro figlio ha una paralisi cerebrale o un disturbo dello spettro autistico, la terapia includerà il trattamento della condizione sottostante. In questo caso, una valutazione dello sviluppo è il primo passo.
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