Informazioni sulla discografia cervicale, toracica e lombare

Scritto da Paul Dreyfuss, MD
Recensito da Brian R. Subach, MD

Cosa sono i dischi?

I dischi sono cuscinetti morbidi, simili a cuscini, che separano le dure ossa vertebrali della colonna vertebrale. Un disco può essere doloroso quando si gonfia, ernia, si rompe o degenera e può causare dolore al collo, alla schiena media, alla schiena bassa e/o alle braccia, alla parete toracica, all’addome e alle gambe.
Anche altre strutture della colonna vertebrale possono causare un dolore simile, come i muscoli, le articolazioni e i nervi. Spesso, avremo prima determinato che queste altre strutture non sono l’unica fonte di dolore (attraverso l’anamnesi e l’esame fisico, la revisione delle radiografie, CT/MRI, e/o altre procedure diagnostiche di iniezione come iniezioni di faccette, articolazioni sacroiliache e blocchi delle radici nervose) prima di eseguire la discografia.

Cos’è la discografia e perché è utile?

La discografia conferma o nega che il disco (o i dischi) siano la fonte del tuo dolore. È una procedura relativamente semplice che utilizza un piccolo ago per iniettare un colorante di contrasto nel disco. La risonanza magnetica e la TAC dimostrano solo l’anatomia e non possono assolutamente provare la fonte del dolore. In molti casi, i dischi sono anormali su MRI o CT ma non sono una fonte di dolore. Solo la discografia, che è un test funzionale, può dire se il disco stesso è una fonte di dolore. La discografia è di solito fatta solo se si pensa che il dolore sia abbastanza significativo per considerare opzioni di trattamento più avanzate, dirette al disco stesso, come la chirurgia.

Cosa mi succederà durante la procedura?

Sarà iniziata una flebo in modo che possano essere somministrati antibiotici (per prevenire le infezioni) e medicine per il rilassamento. Si sdraierà sulla schiena per la discografia cervicale, o sullo stomaco per la discografia toracica e lombare. La tua pelle sarà poi pulita con una soluzione antisettica. Il medico anestetizzerà una piccola area di pelle. Successivamente, il medico userà la guida a raggi X per dirigere un piccolo ago nel centro del disco. Potresti sentire un disagio temporaneo mentre l’ago passa attraverso il muscolo e altri tessuti molli vicino alla colonna vertebrale. Il medico può ripetere l’operazione a diversi livelli discali adiacenti. Dopo che gli aghi sono posizionati correttamente, una piccola quantità di colorante di contrasto viene iniettata in ogni disco. Se un disco è la fonte del tuo dolore abituale, l’iniezione riprodurrà temporaneamente il disagio nell’area dei tuoi sintomi abituali. Se un disco non è la fonte del suo dolore, allora l’iniezione non produrrà alcun disagio, o non riprodurrà i suoi sintomi abituali.

Cosa devo fare e aspettarmi dopo la procedura?

Immediatamente dopo, lei può essere portato a fare una TAC in modo che l’anatomia del suo disco possa essere meglio apprezzata. Il giorno dell’iniezione, non deve guidare e deve limitare le sue attività. Nei prossimi 2-3 giorni, i muscoli possono essere indolenziti e il dolore abituale aggravato. Il ghiaccio sarà di solito più utile del calore durante questo periodo. Puoi prendere il tuo normale antidolorifico come prescritto. Vi sarà anche data, se lo desiderate, una prescrizione per un antidolorifico più forte. Il secondo o terzo giorno, potete tornare alle vostre attività regolari. L’indolenzimento dovrebbe migliorare entro il terzo giorno e il dolore dovrebbe tornare al livello di base. Quando il tuo dolore è migliorato, inizia i tuoi esercizi/attività regolari con moderazione.

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