Informazioni sull’iniezione delle articolazioni della faccetta cervicale
Cosa sono le articolazioni della faccetta cervicale?
Le articolazioni delle faccette cervicali sono piccole articolazioni situate a coppie sulla parte posteriore/laterale del collo. Queste articolazioni forniscono stabilità e guidano il movimento della colonna vertebrale.
Perché sono utili le iniezioni delle articolazioni delle faccette?
Se le articolazioni diventano dolorose a causa di artrite, lesioni o stress meccanico, possono causare dolore in varie aree. Le articolazioni delle faccette cervicali possono causare dolore alla testa, al collo, alla spalla o al braccio.
Un’iniezione delle articolazioni delle faccette ha diversi scopi. In primo luogo, inserendo un farmaco anestetizzante nell’articolazione, la quantità di sollievo immediato dal dolore che si prova aiuterà a confermare o negare l’articolazione come fonte del vostro dolore. Cioè, se si ottiene un sollievo completo dal dolore principale mentre le articolazioni della faccetta sono intorpidite, allora queste articolazioni sono probabilmente la fonte del dolore. Inoltre, il cortisone a rilascio graduale sarà iniettato in queste articolazioni per ridurre qualsiasi infiammazione presunta, che può, in molte occasioni, fornire un sollievo dal dolore a lungo termine.
Cosa mi succederà durante la procedura?
Sarà iniziata una flebo in modo che possa essere somministrato un adeguato farmaco rilassante, se necessario. Dopo essersi sdraiati su un tavolo per l’artrite, le lesioni o lo stress meccanico, la pelle sopra la zona della colonna vertebrale da trattare sarà ben pulita. Successivamente, il medico anestetizza una piccola area della pelle con un farmaco anestetico, che brucia per alcuni secondi. Successivamente, il medico userà la guida a raggi X per dirigere un ago molto piccolo nell’articolazione. Poi inietta diverse gocce di colorante di contrasto per confermare che il farmaco va solo nell’articolazione. Una piccola miscela di anestetico e cortisone antinfiammatorio viene poi iniettata lentamente.
Cosa devo fare dopo la procedura?
20-30 minuti dopo la procedura, muovi la tua zona di disagio abituale per cercare di provocare il tuo dolore abituale. Riporti il suo dolore rimanente (se c’è) e registri il sollievo che prova durante la settimana successiva in un “diario del dolore” che le forniamo*. Nelle prime ore dopo l’iniezione si può avvertire o meno un miglioramento. Questo dipende dal fatto che le articolazioni iniettate sono la sua principale fonte di dolore.
Il diario del dolore è una componente importante della sua cura. Aiuta il Suo medico curante ad essere informato dei Suoi risultati in modo da poter pianificare gli esami futuri e/o il trattamento necessario.
Come mi sentirò dopo la procedura?
In alcune occasioni, la parte della Sua spina dorsale trattata può sentirsi leggermente debole o strana per alcune ore dopo l’iniezione. Si può notare un leggero aumento del dolore che dura per diversi giorni, poiché il farmaco anestetizzante si esaurisce prima che il cortisone diventi efficace.
Il ghiaccio è in genere più utile del calore durante i primi 2-3 giorni dopo l’iniezione.
Si può iniziare a notare un miglioramento del dolore 2-5 giorni dopo l’iniezione. Se non si nota un miglioramento entro 10 giorni dopo l’iniezione, è improbabile che si verifichi.
Posso prendere i miei farmaci regolari dopo la procedura? Puoi prendere i tuoi farmaci regolari dopo la procedura, ma cerca di limitare qualsiasi farmaco per il dolore per le prime 4-6 ore dopo la procedura. Questo assicurerà che le informazioni diagnostiche ottenute dalla procedura siano accurate.
Si può essere indirizzati per una terapia fisica o manuale dopo l’iniezione mentre il farmaco anestetizzante è efficace e/o per diverse settimane mentre il cortisone sta lavorando.
Quando posso riprendere l’attività?
Il giorno dell’iniezione non si dovrebbe guidare e si dovrebbe evitare qualsiasi attività faticosa. Il giorno dopo la procedura, potete tornare alle vostre attività regolari.
Quando il vostro dolore è migliorato, iniziate il vostro esercizio regolare con moderazione. Anche se siete migliorati significativamente, aumentate gradualmente le vostre attività nel corso di 1-2 settimane per evitare la ricomparsa del vostro dolore.
Commento di Curtis W. Slipman, MD
Le articolazioni della faccetta cervicale possono precipitare il dolore al collo con possibili sintomi riferiti alla testa, alla parte superiore della schiena e/o al braccio. L’unico test che può provare che l’articolazione della faccetta è la fonte del dolore è un blocco diagnostico dell’articolazione della faccetta, poiché la TAC, i raggi X e la risonanza magnetica sono di solito irrilevanti. A differenza di un trattamento o blocco terapeutico (iniezione) in cui si usa uno steroide, un’iniezione diagnostica usa solo un anestetico locale. È essenziale che l’articolazione specifica colpevole sia identificata in modo da poter offrire un’iniezione terapeutica mirata. Mentre molti pazienti saranno sollevati con successo dai loro sintomi, non tutti sono guariti. Infatti, nel nostro studio pubblicato dal Penn Spine Center, quasi 2 su 3 pazienti gravemente compromessi hanno ottenuto un sollievo drammatico dal loro dolore al collo e dal mal di testa quotidiano dopo l’iniezione terapeutica dell’articolazione. In questi casi, una procedura nota come denervazione a radiofrequenza dovrebbe essere considerata.