Lesione alla mano
L’artrite della mano è comune nelle donne. L’osteoartrite delle articolazioni della mano è molto meno comune dell’artrite reumatoide. Quando l’artrite progredisce, il dito si deforma e perde le sue funzioni. Inoltre, molti pazienti con artrite reumatoide hanno questa disfunzione presente in entrambe le mani e diventano disabili a causa del dolore cronico. L’osteoartrite è più comune alla base del pollice ed è solitamente trattata con pillole di dolore, stecche o iniezioni di steroidi.
La sindrome del tunnel carpale è un disturbo comune della mano. Questo disturbo deriva dalla compressione di un nervo importante nel polso. Disturbi come il diabete mellito, la tiroide o l’artrite reumatoide possono restringere il tunnel e causare l’impingement del nervo. La sindrome del tunnel carpale si verifica anche nelle persone che usano eccessivamente la mano o compiono azioni ripetitive come l’uso della tastiera di un computer, una macchina per la cassa o uno strumento musicale. Quando il nervo è compresso, può provocare sintomi invalidanti come intorpidimento, formicolio o dolore nelle tre dita centrali. Quando la condizione progredisce, può portare alla debolezza muscolare e all’incapacità di tenere gli oggetti. Il dolore si presenta spesso di notte e può anche irradiarsi alla spalla. Anche se la diagnosi è semplice, il trattamento non è soddisfacente.
La contrattura di Dupuytren è un altro disturbo delle dita che è dovuto all’ispessimento dei tessuti cutanei sottostanti del palmo. Il disturbo si traduce in un dito deformato che appare sottile e ha piccole protuberanze sulla superficie. La contrattura di Dupuytren è presente nelle famiglie, ma è anche associata al diabete, al fumo, al ripetersi di crisi e ad altri disturbi vascolari. Il Dupuytren non ha bisogno di alcun trattamento perché la condizione può risolversi da sola. Tuttavia, se la funzione delle dita è compromessa, allora può essere necessario un intervento chirurgico.
Le cisti del ganglio sono strutture globulari morbide che si verificano sul dorso della mano di solito vicino alla giunzione dell’articolazione del polso. Questi piccoli rigonfiamenti sono solitamente indolori quando sono piccoli, ma possono influenzare il movimento della mano quando diventano grandi. Le cisti contengono una sostanza gelatinosa e di solito scompaiono da sole. Se la cisti gangliare non è fastidiosa, dovrebbe essere lasciata stare. La semplice rimozione del liquido dalla cisti non è curativa perché il liquido tornerà in meno di una settimana. La chirurgia è spesso fatta per le cisti grandi, ma i risultati sono scarsi. Le recidive sono comuni, e c’è sempre la possibilità di danni ai nervi o alle articolazioni.
La tendinite è un disturbo quando i tendini delle mani si infiammano. I tendini sono spessi cordoni fibrosi che attaccano i piccoli muscoli della mano alle ossa. Un tendine è utile per la generazione di potenza per piegare o estendere il dito. Quando viene eseguita un’azione ripetitiva, i tendini spesso si infiammano e si presentano con dolore e difficoltà a muovere il dito. Nella maggior parte dei casi, la tendinite può essere trattata con riposo, ghiaccio e stecche. In alcuni casi, un’iniezione di corticosteroide può aiutare. La tendinite è principalmente un disturbo da uso eccessivo, ma se non trattata correttamente, può diventare cronica.
Il dito a scatto è un disturbo comune che si verifica quando la guaina attraverso cui passano i tendini si gonfia o si irrita. Inizialmente, il dito può bloccarsi durante il movimento, ma sintomi come dolore, gonfiore e uno scatto possono verificarsi con il tempo. Il dito spesso si blocca in una posizione e può essere difficile raddrizzare o piegare il dito. Il dito di Trigger è stato trovato associato al diabete, alla gotta e all’artrite reumatoide.