Nefrectomia laparoscopica del donatore
Per oltre un decennio, i chirurghi dell’UCSF hanno eseguito una procedura minimamente invasiva nota come nefrectomia laparoscopica del donatore. Una nefrectomia è la rimozione di un rene.
In una nefrectomia laparoscopica da donatore, un rene viene trapiantato da un donatore vivo a un ricevente, il paziente. Tradizionalmente, una nefrectomia da donatore vivo richiedeva che un individuo sano, il donatore, si sottoponesse a una grande operazione in cui il rene veniva rimosso attraverso un’incisione sul fianco utilizzando una grande incisione. Questa cosiddetta procedura “aperta” era associata a un dolore significativo e a un notevole periodo di recupero per il donatore.
Al contrario, in una nefrectomia laparoscopica da donatore, vengono utilizzate incisioni minuscole e il rene viene rimosso utilizzando un cannocchiale o una telecamera e speciali strumenti chirurgici miniaturizzati. La procedura è simile a quella utilizzata per rimuovere la cistifellea. Questa procedura minimamente invasiva ha un periodo di recupero più breve e il tasso di complicazioni è molto basso. Inoltre, la qualità e la funzione dei reni trapiantati sono eccellenti.
Nella procedura, il rene viene liberato utilizzando 4 porte e rimosso attraverso un’incisione nel basso addome.Il chirurgo del trapianto è in attesa e prepara immediatamente il rene e lo colloca nel ricevente. I risultati (sopravvivenza dell’innesto) sono stati paragonabili ai reni rimossi con la chirurgia aperta tradizionale. Inoltre, i pazienti sono ricoverati circa 3 giorni in meno e tornano alla normale attività quasi 3 settimane prima.
Infine, quando un paziente riceve un rene da un donatore vivente, rispetto a un rene da cadavere di una persona deceduta, ci sono una serie di vantaggi distinti tra cui:
- maggiore tempo di attesa
- incidenza più bassa di ritardi nella funzione dell’innesto
- miglioramento della sopravvivenza del paziente e dell’innesto
- maggiore efficacia dei costi
UCSF ha eseguito più di 850 nefrectomie laparoscopiche da donatore nel suo programma di trapianto di rene, rendendolo uno dei programmi più grandi e più esperti degli USA.S.