Piano di Assistenza Infermieristica e Diagnosi per il Rischio di Lesione legato alla Diplopia Nanda Interventi Infermieristici e Risultati Obiettivi

Questo piano di assistenza infermieristica Rischio di Lesione include una diagnosi e un piano di assistenza per infermieri con interventi infermieristici e risultati per le seguenti condizioni: Diplopia, nota anche come visione doppia. I pazienti con diplopia, la visione doppia, sono a rischio di lesioni a causa di una compromissione di uno dei cinque sensi, la vista. I pazienti con diplopia vedono due immagini di un singolo oggetto.

Quando la visione di un paziente è compromessa, come con la diplopia, sono a rischio di giudicare male le attività e possono causare loro stessi danni involontari. Ci sono molti passi che potete intraprendere come infermiere per prevenire che un paziente con diplopia si faccia male. Questo piano di assistenza infermieristica può aiutarvi a mettervi sulla strada giusta.

Di seguito è riportato un caso di scenario che si può incontrare come studente o infermiere in un ambiente ospedaliero.

Cosa sono i piani di assistenza infermieristica? Come si sviluppa un piano di assistenza infermieristica? Quale libro di piani di assistenza infermieristica consigliate per sviluppare un piano di assistenza infermieristica?

Questo piano di assistenza è elencato per dare un esempio di come un infermiere (LPN o RN) può pianificare di trattare un paziente con queste condizioni.

Divulgazione importante: Si prega di tenere a mente che questi piani di cura sono elencati solo a scopo esemplificativo/educativo, e alcuni di questi trattamenti possono cambiare nel tempo. Non trattare un paziente sulla base di questo piano di cura.

I piani di cura sono spesso sviluppati in diversi formati. La formattazione non è sempre importante, e la formattazione del piano di cura può variare tra diverse scuole infermieristiche o lavori medici. Alcuni ospedali possono avere le informazioni visualizzate in formato digitale, o usare modelli pre-fatti. La parte più importante del piano di cura è il contenuto, in quanto è il fondamento su cui si baserà la cura.

Piano di cura infermieristico per: Risk for Injury (due to Diplopia)

Se vuoi vedere un video tutorial su come costruire un piano di cura nella scuola per infermieri, guarda il video qui sotto. Altrimenti, scorri verso il basso per visualizzare questo piano di assistenza completato.

Scenario:

Un uomo di 69 anni è stato ammesso al tuo piano diversi giorni fa con insufficienza epatica e renale. Il paziente è quasi pronto per essere dimesso nei prossimi giorni in una struttura di riabilitazione. Sta rispondendo bene ai nuovi farmaci e non vede l’ora di uscire dall’ospedale. Più tardi nel corso della giornata il paziente inizia a lamentarsi di vedere doppio. Notate anche che quando gli passate le sue medicine di mezzogiorno, cerca di afferrarle senza successo dalla vostra mano, ma le manca perché le afferra nella direzione sbagliata. Avverti il medico che ordina una TAC della testa. La TAC non dà risultati anormali. Viene consultata la neurologia e il medico afferma che il paziente avrà bisogno di vedere un oculista come paziente esterno e che non si può fare nulla in questo momento. Il paziente afferma che non può aspettare che la sua vista migliori.

Diagnosi infermieristica:

Rischio di lesione correlato alla compromissione della funzione sensoriale secondaria alla diplopia come evidenziato dal paziente che riferisce di vedere doppio.

Dati soggettivi:

Più tardi nella giornata il paziente inizia a lamentarsi di vedere doppio. Il paziente afferma che non può aspettare che la sua vista migliori.

Dati oggettivi:

Un uomo di 69 anni è stato ricoverato al tuo piano diversi giorni fa con insufficienza epatica e renale. Il paziente è quasi pronto per essere dimesso nei prossimi giorni in una struttura di riabilitazione. Sta rispondendo bene ai nuovi farmaci e non vede l’ora di uscire dall’ospedale. Notate anche che quando gli passate i suoi farmaci di mezzogiorno, lui cerca di afferrarli senza successo dalla vostra mano, ma li manca perché li afferra nella direzione sbagliata. Avverti il medico che ordina una TAC della testa. La TAC non dà risultati anormali. Viene consultata la neurologia e il medico afferma che il paziente avrà bisogno di vedere un oculista come paziente esterno e che non si può fare nulla in questo momento.

Risultati infermieristici:

-Il paziente rimarrà libero da lesioni per tutta la sua permanenza in ospedale.-Il paziente dimostrerà come usare la luce di chiamata per chiedere aiuto prima di alzarsi dal letto.-Il paziente verbalizzerà la comprensione di chiedere aiuto prima di alzarsi dal letto. -Il paziente verbalizzerà come usare correttamente la sua benda sull’occhio.

-Il paziente informerà immediatamente l’infermiera se la vista peggiora.

Interventi infermieristici:

-L’infermiere identificherà i fattori che aumenteranno il rischio di lesioni per il paziente.-L’infermiere risponderà prontamente alla luce di chiamata del paziente e gli dirà di aspettare l’infermiere prima di alzarsi dal letto. -L’infermiere dimostrerà al paziente come usare la luce di chiamata.L’infermiere istruirà il paziente su come usare correttamente la sua benda sull’occhio.

L’infermiere valuterà la vista del paziente due volte al turno per qualsiasi altro deterioramento.

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