Prescrizione degli occhiali
Componente sfericaModifica
Ogni prescrizione di lenti correttive include una correzione sferica in diottrie. I poteri convergenti sono positivi (ad esempio, +4.00 D) e condensano la luce per correggere la presbiopia/longitudinalità (ipermetropia) o permettono al paziente di leggere più comodamente (vedi presbiopia e disturbi della visione binoculare). I poteri divergenti sono negativi (ad esempio, -3,75 D) e diffondono la luce per correggere la miopia. Se nella prescrizione non è richiesta né convergenza né divergenza, si usa “plano” per indicare un potere di rifrazione pari a zero.
Il termine “sfera” deriva dalla geometria delle lenti. Le lenti derivano il loro potere da superfici curve. Una lente sferica ha la stessa curvatura in ogni direzione perpendicolare all’asse ottico. Le lenti sferiche sono una correzione adeguata quando una persona non ha astigmatismo. Per correggere l’astigmatismo, le componenti “cilindro” e “asse” specificano come una particolare lente sia diversa da una lente composta da superfici puramente sferiche.
Componente cilindroModifica
I pazienti con astigmatismo hanno bisogno di una lente cilindrica, o più generalmente una lente torica per vedere chiaramente. La geometria di una lente torica focalizza la luce in modo diverso nei diversi meridiani. Un meridiano, in questo caso, è un piano perpendicolare all’asse ottico. Per esempio, una lente torica, se ruotata correttamente, potrebbe mettere a fuoco un oggetto all’immagine di una linea orizzontale ad una distanza focale mentre focalizza una linea verticale ad una distanza focale separata.
Il potere di una lente torica può essere specificato descrivendo come il cilindro (il meridiano che è più diverso dal potere sferico) differisce dal potere sferico. Il potere passa uniformemente tra i due poteri man mano che ci si sposta dal meridiano con più convergenza al meridiano con meno convergenza. Per le lenti toriche regolari, questi poteri sono perpendicolari tra loro e la loro posizione rispetto alla verticale e all’orizzontale è specificata dalla componente dell’asse.
Ci sono due diverse convenzioni per indicare la quantità di cilindro: “notazione più cilindro” e “notazione meno cilindro”. Nella prima, il potere cilindrico è un numero di diottrie più convergente del potere sferico. Ciò significa che il potere sferico descrive il meridiano più divergente e la componente cilindrica descrive il più convergente. Nella notazione meno cilindro, la potenza cilindrica è un numero di diottrie più divergente della componente sferica. In questa convenzione, il potere della sfera descrive il meridiano più convergente e la componente cilindrica descrive il più divergente. L’Europa segue tipicamente la convenzione del cilindro più, mentre negli Stati Uniti la notazione del cilindro meno è usata dagli optometristi e quella del cilindro più è usata dagli oftalmologi. La notazione del cilindro meno è anche più comune in Asia, anche se lì si possono incontrare entrambi gli stili. Non c’è differenza in queste forme di notazione ed è facile convertirle:
- Aggiungi i numeri della sfera e del cilindro per produrre la sfera convertita
- Inverti il segno del valore del cilindro
- Aggiungi 90° al valore dell’asse, e se il nuovo valore dell’asse supera 180°, sottrai 180° dal risultato
Ad esempio, una lente con un potere verticale di -3.75 e un potere orizzontale di -2.25 potrebbe essere specificato come -2.25 -1.50 x 180 o -3.75 +1.50 x 090.
Componente dell’asseModifica
L’asse definisce la posizione dei poteri della sfera e del cilindro. Il nome “asse” deriva dal concetto di generare un cilindro ruotando una linea intorno ad un asse. La curva di quel cilindro è a 90° da quell’asse di rotazione. Quando si tratta di lenti toriche, l’asse definisce l’orientamento delle curvature più ripide e più piatte rispetto all’orizzontale e alla verticale. La posizione “a ore 3” è definita come zero, e il 90° meridiano è una linea verticale. Una linea orizzontale passa attraverso entrambi i meridiani zero e 180°. Per convenzione, un asse orizzontale viene registrato come 180.
In una lente torica regolare, le curvature più piatte e più ripide sono separate da 90°. Di conseguenza, l’asse del cilindro è anche il meridiano con lo stesso potere del potere della sfera registrato. Il potere del cilindro, come definito sopra, è il potere che è più diverso dal potere della sfera. Poiché sono definiti l’uno rispetto all’altro, è importante sapere se la lente viene descritta in notazione cilindro meno, dove il potere della sfera è il potere più convergente / meno divergente. Quando si usa la notazione più cilindro, è vero il contrario.
Se la lente è sferica (non c’è una componente cilindrica) allora non c’è bisogno di un asse. Una prescrizione come questa viene scritta con D.S. (diottrie sferiche) dopo il potere della sfera (ad esempio, -3.00 D.S.). Questo verifica che la prescrizione sia veramente sferica piuttosto che la potenza del cilindro sia stata omessa per errore.
RiassuntoModifica
- il potere di correzione si misura in diottrie
- per convenzione, un asse di 90° è verticale, 0° o 180° sono orizzontali
- se il potere del cilindro è positivo, la lente è più convergente a 90° dall’asse
- se il potere del cilindro è negativo, la lente è più divergente a 90° dall’asse
- se il potere del cilindro è zero, la lente è sferica e ha lo stesso potere in ogni meridiano
Esempio di prescrizioneModifica
Una prescrizione di -1.00 +0.25 x 180 descrive una lente che ha un potere orizzontale di -1.00 D e un potere verticale di -0.75 D. Solo gli oftalmologi scrivono prescrizioni in + cilindri. Un optometrista scriverebbe una prescrizione in cilindro – (meno). Tutte le lenti per occhiali e le lenti a contatto sarebbero fatte in cilindro meno. Pertanto, la prescrizione di cui sopra verrebbe scritta come -0,75 -0,25 x 90.
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