Quando l’ipertiroidismo è mal diagnosticato come ansia
Ipertiroidismo mal diagnosticato come ansia
Ho visto tre persone negli ultimi mesi che è stato detto che stavano avendo attacchi di panico con ansia alta quando in realtà erano ipertiroidei e stavano avendo una tempesta tiroidea! Tutti e tre i miei pazienti che hanno avuto tempeste tiroidee si sono descritti come persone non ansiose. Erano inconsapevoli di qualsiasi sintomo fino a quando non li ha colpiti improvvisamente. In retrospettiva, quando gli sono state poste le domande giuste, si sono resi conto di aver avuto una moltitudine di sintomi ipertiroidei lievi che hanno portato alla loro “tempesta” completa. A tutti e tre è stato detto che stavano avendo attacchi di panico e gli è stato raccomandato di iniziare gli antidepressivi, che naturalmente non hanno funzionato perché non era un attacco di panico!
Non c’è niente di peggio che sentirsi improvvisamente, dal nulla, come se si fosse fuori controllo con il cuore che corre, sudare, & non riuscire a dormire. L’ipertiroide può presentarsi con gli stessi sintomi di un attacco di panico. Ovviamente, non tutti gli attacchi di panico o l’ansia provengono da una condizione della tiroide, ma è importante essere lavorato per questo solo per escluderlo.
Rivediamo i segni e i sintomi dei disturbi della tiroide in modo da poter almeno avere questo sul tuo radar. LEGGI PER saperne di più…
Il termine, ipertiroideo, significa che la ghiandola tiroidea sta producendo troppo ormone tiroideo. Spesso si manifesta lentamente e si sviluppa gradualmente fino a quando i sintomi non si manifestano completamente. Le tempeste tiroidee complete sembreranno arrivare all’improvviso con sintomi accentuati.
Questi sono alcuni dei sintomi associati all’ipertiroidismo:
- Perdita di peso involontaria (l’appetito potrebbe essere aumentato o diminuito)
- Battito cardiaco rapido
- Battito cardiaco irregolare
- Nervosismo, ansia
- Tremore (specialmente delle mani)
- Sudorazione
- Aumentata sensibilità al calore
- Fatica
- Debolezza muscolare
- Problemi a dormire
- Modifiche/perdita di capelli
Le condizioni di ipertiroidismo sono spesso associate agli anticorpi tiroidei: perossidasi tiroidea e tireoglobulina. Una forma più rara di problemi ipertiroidei è la malattia di Grave che ha anticorpi stimolanti la tiroide elevati. I segni della malattia di Grave spesso si presentano con problemi agli occhi piuttosto che con i tipici sintomi ipertiroidei e includono:
- Bulbi oculari sporgenti
- Occhi rossi o gonfi
- Nuovo inizio di sensibilità alla luce
- Visione doppia
I noduli tiroidei sono spesso la causa della produzione di troppi ormoni tiroidei e l’infiammazione della tiroide (tiroidite) si trova spesso quando si tratta di condizioni di ipertiroidismo. Sospetto che un giorno scopriremo che c’è un virus o un batterio che ha attaccato la nostra ghiandola tiroidea come causa finale, ma per ora possiamo solo ipotizzare questo perché non ci sono davvero buoni test per capirlo.
Il trattamento dell’ipertiroidismo dipende dalla gravità dell’aumento degli ormoni tiroidei. La malattia di Grave richiede una valutazione e un trattamento immediato, mentre le altre forme sono spesso trattate in modo più conservativo.
Per i casi lievi, i medici spesso aspettano di vedere se la tiroide si “brucia” e i livelli della tiroide scendono di nuovo. La ragione di questo è che ci sono alcuni rischi per il trattamento con i farmaci e lo iodio radioattivo. Ho trovato diversi integratori che aiutano davvero a smussare la risposta degli ormoni tiroidei mentre le persone sono in questa fase di osservazione e attesa.
Per i casi da moderati a gravi, farmaci come il metimazolo sono spesso iniziati, ma ci vorranno almeno 4 settimane per iniziare a lavorare (quindi gli integratori che uso sono spesso molto utili anche in questi casi). Raramente, lo iodio radioattivo o la rimozione di un nodulo caldo sono raccomandati, ma di solito non è un trattamento di prima linea. Bisogna essere cauti con la rimozione della tiroide o dei noduli con un alto numero di tiroide a causa del rischio di una crisi tiroidea.
Questi sono gli esami del sangue da controllare se si pensa di essere ipertiroidei:
I medici spesso controllano solo il TSH ma questo può mancare i casi lievi. Io raccomando i seguenti test:
TSH
T3 libero
T4 libero
Anticorpi anti-tireoglobulina
Anticorpi anti-perossidasi tiroidea
Anticorpi stimolanti la tiroide (solo se c’è un coinvolgimento degli occhi)
La maggior parte delle persone con ipertiroidismo avranno i loro livelli di tiroide che torneranno normali in un periodo di tempo. Alcuni più velocemente di altri. Spesso quando si brucia, risulta in ipotiroidismo che richiede farmaci per la tiroide, quindi una volta che si ha una diagnosi di ipertiroidismo è necessario essere monitorati frequentemente per questo cambiamento.
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