Recupero della caduta del piede: Capire tutte le tue opzioni
Henry Hoffman
Sabato, 30 settembre 2017
Durante il processo di riabilitazione, gli effetti di un colpo o di lesioni debilitanti sul corpo diventano più chiari nel tempo. Che tu sia un sopravvissuto, un caregiver o un membro della famiglia che cerca di aiutare, è importante essere consapevoli delle opzioni disponibili. La diminuzione della mobilità può essere particolarmente difficile per chiunque abbia già a che fare con gli effetti di lesioni cerebrali, danni alla spina dorsale, ictus o altre condizioni.
Sfide come il cambiamento di andatura, una modifica nel modo di camminare, lo stress sulle articolazioni e altri impedimenti fisici sono comuni, e ci vuole tempo per manovrare la strada giusta per il recupero. Fortunatamente questa guida può offrire alcuni suggerimenti utili a chiunque cerchi più libertà e aiuto sulla strada del recupero.
Che cos’è la caduta del piede & Perché individuarla è importante?
La caduta del piede, o ciò che viene occasionalmente chiamato piede cadente, è un problema comune dopo un ictus o un’altra lesione neurologica. La caduta del piede è causata da interruzioni nei nervi comuni fibulare e sciatico e aggravata dalla paralisi dei muscoli anteriori della parte inferiore della gamba. Chi soffre di caduta del piede è spesso incapace di sollevare completamente la gamba o il piede mentre fa un passo in avanti. A causa di questa debolezza, il ginocchio compensa, piegandosi più profondamente e sollevando la gamba più in alto da terra per evitare il trascinamento o la “caduta”. Questa compensazione crea quella che viene definita un’andatura a gradini, che può poi causare una flessione esagerata dell’anca e del ginocchio. Mentre questo impedisce al piede di cadere (e far inciampare un sopravvissuto) crea anche un vettore di reazione al suolo imbarazzante sulle articolazioni e il successivo schiaffo del piede mentre la pressione dell’impatto viene diffusa dal corpo.
I problemi di mobilità sono, purtroppo, un problema comune che deriva da una varietà di menomazioni neurologiche, ma ricordate che potete aiutare voi stessi o una persona cara, purché abbiate gli strumenti giusti.
Questa guida coprirà alcuni punti chiave da tenere a mente quando ci si avvicina al recupero della caduta del piede:
- Segni &Cause della caduta del piede
- Soluzioni per il recupero della caduta del piede
- Quali condizioni possono aiutare le stecche da piede?
- Terapia fisica e soluzioni non chirurgiche
- Stimolazione elettrica funzionale
- Terapia farmacologica
- Opzioni di trattamento chirurgico
- Stretching ed esercizi domestici
- Misure di sicurezza per la caduta del piede
Segni della caduta del piede
Mentre le cause principali della caduta del piede sono complesse, gli effetti possono spesso essere abbastanza chiari. Gli uomini e le donne con complicazioni di caduta del piede sono spesso incapaci di eseguire la completa dorsiflessione – la flessione del piede verso il corpo. In generale, ci sono diversi sintomi comuni indicativi di danni al nervo peroneo che possono aiutare a diagnosticare la caduta del piede. Questi includono:
- Complicazioni nel sollevare, girare, o flessione del piede verso il corpo
- Calli persistenti alla base del piede
- Dita arcuate verso le palle dei piedi
- Sopraelevazione del piede eSollevamento del piede e ampia flessione del ginocchio
- Schiacciamento del terreno quando il piede atterra ad ogni passo
Soluzioni per il recupero della caduta del piede
A causa della continua espansione degli strumenti di supporto e degli esercizi disponibili per la cura degli arti inferiori, ogni caregiver e sopravvissuto all’ictus hanno opzioni che possono esplorare. I trattamenti includono sia soluzioni chirurgiche che non chirurgiche, a seconda della gravità della lesione. I trattamenti farmacologici spesso aiutano il processo di guarigione, fornendo supporto e diminuendo l’infiammazione e il dolore durante la riabilitazione.
I medici possono anche raccomandare di usare i trattamenti in tandem tra loro. Con la dedizione e un sistema di supporto alla riabilitazione, gli effetti della caduta del piede possono essere mitigati.
Ortesi per il piede della caviglia e stecche dinamiche per la caduta del piede
Ortesi costruite appositamente, stecche per il piede e sistemi di ortesi per scarpe offrono un aiuto facile da attuare per la caduta del piede. Ad un livello di base, i plantari per la caduta del piede sono progettati per impedire ai piedi di ribaltarsi in avanti in modo che gli utenti possano avere un passo più naturale e sperimentare una mobilità migliore e più sicura. Gli effetti possono essere profondi, ma offrono solo un approccio meccanico e semplice per affrontare un problema complesso.
Scegliere la giusta soluzione per la caduta del piede
Ci sono così tanti ausili per la caduta del piede sul mercato che raccomandiamo di consultare direttamente un medico e qualsiasi altro clinico con cui si può lavorare per prendere la decisione migliore per le proprie esigenze individuali. Recuperare dalla caduta del piede è complesso, ma è importante tenere tutte le opzioni in mente.
Qualità da considerare in un tutore AFO per la caduta del piede:
- Utilità – Ci sono molte stecche AFO per la caduta del piede sul mercato, scegliere il prodotto giusto significa trovare una soluzione che si adatta alle vostre esigenze specifiche, un paziente, o quelli di una persona cara. Ogni situazione sarà diversa, quindi lavorare direttamente con un esperto per trovare l’ortesi giusta è fondamentale.
- Comfort – Molte opzioni, in particolare quelle più vecchie là fuori, potrebbero “risolvere” la caduta del piede, ma se non sono confortevoli, forniranno un’esperienza complessiva negativa con conseguente scarsa conformità.
- Durevolezza – Mentre il comfort è importante, è anche importante valutare se una soluzione durerà abbastanza a lungo per adattarsi allo stile di vita dell’utente.
- Usabilità – Mentre il desiderio di indossare un plantare è una cosa, è anche importante valutare il grado in cui un sopravvissuto o una persona cara sarà in grado di integrare un AFO nella sua giornata.
Il SaeboStep: Una possibile soluzione per la caduta del piede
Il SaeboStep utilizza una tecnologia unica di stecca per il piede che supporta coloro che soffrono di caduta del piede o diminuzione della sensazione del piede, fornisce un’opzione conveniente e nascosta per la cura della caviglia e della gamba. Soprattutto, coloro che scelgono SaeboStep indossano le proprie scarpe, rendendo questa una soluzione a basso profilo e basata sul comfort. Parte dell’attrattiva di un prodotto come questo è il suo elevato comfort, durata e usabilità. Dal momento che il sistema si integra bene su qualsiasi paio di scarpe, qualcuno che si sta riprendendo dalla caduta del piede può ricevere aiuto, senza fare affidamento su soluzioni più ingombranti e costose.
Questa soluzione casalinga è particolarmente vantaggiosa per coloro che stanno iniziando il processo di guarigione con l’assistenza di una persona cara o di un custode. SaeboStep è facile da ordinare e ha un periodo di adattamento minimo rispetto ad altri dispositivi ortesici che spesso alterano le abitudini di andatura e di equilibrio di ogni utente. È importante ricordare che se qualcuno non vuole usare un’ortesi, potrebbe non godere di una migliore mobilità.
A quali condizioni possono aiutare le stecche per i piedi?
Le persone con le diagnosi seguenti (ma non solo) possono trarre beneficio dall’uso di stecche per piedi fisse e dinamiche come il SaeboStep:
- Tropo o tumore cerebrale
- Lesione cerebrale traumatica
- Lesione del midollo spinale
- Sclerosi multipla
- Guillain-Barré
- Palisi cerebrale
- ALS
- Lesione lombarecome l’ernia del disco o la stenosi spinale
- Malattia di Parkinson
- Una lesione alla parte inferiore della gamba o del piede
- Diabete
- Lesione del nervo periferico
Altre opzioni di trattamento per la caduta del piede da considerare
L’ortotica non è l’unica opzione disponibile. Leggi di più qui sotto su alcune delle principali opportunità di miglioramento.
Terapia fisica e soluzioni non chirurgiche
Come base per la riabilitazione, medici e specialisti possono raccomandare una varietà di regimi ambulatoriali di gait training o terapia fisica. L’allenamento dell’andatura è una terapia comunemente usata che si rivolge al rinforzo dei muscoli usati per camminare, bilanciare e mantenere una postura forte. Gli esercizi guidati per la caduta del piede possono includere semplici movimenti ripetitivi dei muscoli della caviglia, della parte inferiore della gamba e dei piedi, il tutto con l’obiettivo di aumentare la dorsiflessione e riattivare i nervi e i muscoli danneggiati nella parte inferiore della gamba.
Stimolazione elettrica funzionale
Frequentemente usata per trattare la caduta del piede in coloro che hanno subito un ictus o stanno lottando con complicazioni della SM, la stimolazione elettrica funzionale (FES) comporta l’invio di piccoli impulsi elettrici nei muscoli indeboliti per creare una contrazione. La riattivazione di questi muscoli attraverso i bassi impulsi incoraggia la dorsiflessione nell’angolo corretto, diminuendo il trascinamento del piede comune nella caduta del piede.
Questa tecnologia è ideale per coloro che cercano un trattamento continuo al di fuori della terapia fisica. Una piccola scatola rettangolare viene indossata intorno alla vita per tutto il giorno. Questa scatola assiste il corpo inviando segnali nei muscoli della caviglia e nel percorso neurologico tra il cervello e i muscoli.
Terapia farmacologica
In collaborazione con un appropriato regime di terapia fisica, alcune categorie di farmaci possono aiutare il processo di guarigione, sia rafforzando le reti neurologiche che aggiungendo comfort durante la riabilitazione. Per esempio, i bloccanti simpatici possono essere suggeriti per il dolore comune associato al recupero, o in situazioni più intense, viene prescritto un ceppo di prescrizioni che spesso aiutano coloro che soffrono di dolore a lungo termine, come amitriptilina, duloxetina o gabapentin.
Come per tutti i trattamenti in corso, i farmaci relativi al dolore dovrebbero essere prescritti solo quando è necessario per favorire il processo di recupero.
I rimedi aggiuntivi sono spesso somministrati per aiutare la progressione sana dei nervi danneggiati stessi-per esempio, l’eritropoietina, un ormone prodotto naturalmente dal corpo che può dare una varietà di benefici alla zona danneggiata. Con proprietà antinfiammatorie e la capacità di regolare la stimolazione e la crescita dei nervi (note come proprietà neurotrofiche) questo ormone è spesso suggerito subito dopo che la lesione o l’ictus si sono verificati.
Opzioni di trattamento chirurgico
A seconda della gravità del danno ai nervi che causa la caduta del piede, i medici possono raccomandare interventi chirurgici sui nervi o sui tendini per sostenere il processo di riabilitazione. Questi possono includere il trasferimento del nervo, l’innesto o la sutura del nervo, una procedura che collega l’estremità di un nervo diviso. Il trasferimento del tendine, per esempio, riposiziona chirurgicamente il tendine tibiale posteriore nel tentativo di aiutare a sollevare il piede.
L’artrodesi della caviglia – o la fusione delle ossa della caviglia – è un’altra procedura di successo che spesso porta sollievo a chi soffre di complicazioni simili, più specificamente l’artrite della caviglia. L’innesto di due ossa della caviglia insieme spesso allevia il dolore e il gonfiore. Utilizzando piastre, viti o chiodi di tipo medico, il medico entra attraverso la parte anteriore della caviglia e comprime le ossa insieme. L’innesto osseo può anche essere usato per assistere all’intervento.
L’artrodesi di caviglia meno invasiva, guidata da una telecamera, è anche un’opzione per i casi meno gravi. Tutte le opzioni chirurgiche dovrebbero essere discusse con il medico per capire se il recupero a lungo termine sarebbe rafforzato da questo processo aggiuntivo. L’idoneità alla chirurgia si basa sull’età, sulla salute e su fattori come la densità ossea. La terapia fisica e le attrezzature di supporto sono spesso prescritte durante il recupero chirurgico.
Stretching ed esercizi a casa per la caduta del piede
Gli esercizi per la caduta del piede, delicati ma ripetitivi, aiutano anche nel processo di recupero a casa. I progressi possono essere fatti utilizzando oggetti semplici e comuni in tutta la casa per il massimo comfort.
-
Ball Lift
Seleziona un piccolo oggetto rotondo, come una palla da tennis o un’arancia, e mettilo a terra. Poi, trova una sedia comoda e siediti proprio dietro l’oggetto scelto. Afferra leggermente la palla tra i piedi e sollevala lentamente verso l’alto. Tieni l’oggetto in alto per cinque secondi e poi abbassalo delicatamente a terra. Ripetere l’esercizio in serie di 10.
2) Toe-to-Heel Rocks
Per rafforzare e allungare entrambi i lati delle gambe e delle caviglie, trovare un luogo robusto a cui appoggiarsi, come un tavolo, un muro o una sedia robusta. Dondolare avanti e indietro, prima fino alle dita dei piedi – sollevando i talloni da terra per cinque secondi – e poi tornare ai talloni, sollevando le dita dei piedi per lo stesso tempo. Completa questo esercizio in serie di sei.
3) Towel Stretch
Scegli una lunga porzione di materiale flessibile, come una fascia da ginnastica, un asciugamano o una sciarpa. In un posto comodo sul pavimento, stendi le gambe davanti a te. Arrotolate il materiale intorno ai vostri due piedi flessi e tirate delicatamente le estremità del tessuto verso il vostro corpo. Mantieni questa posizione per tre serie di 30 secondi ciascuna.
4) Dorsiflessione della caviglia
Simile all’allungamento dell’asciugamano, gli esercizi di dorsiflessione della caviglia sono particolarmente utili per chi soffre di caduta del piede. Sedetevi con entrambe le gambe dritte davanti a voi su una zona comoda e piatta del pavimento. Questa volta, ancorate la banda di esercizi a una sedia stabile e avvolgete il materiale intorno alla parte superiore del piede. Flettere la caviglia delicatamente verso il corpo in morbide ripetizioni di 10.
5) Flessione plantare
Con lo stesso materiale di resistenza o banda, sedersi con le gambe dritte ancora una volta, e avvolgere il materiale intorno alla parte inferiore del piede. Tenere il materiale saldamente tra le mani e puntare lentamente le dita dei piedi. Ripetere 10 volte.
6) Marble Pickup
Porre 20 biglie o piccoli oggetti rotondi vicino ad un contenitore o ciotola di fronte a voi sul pavimento. Siediti su una sedia vicino alle biglie, e sposta lentamente una biglia alla volta nella ciotola usando il piede colpito.
Misure di sicurezza per la caduta del piede
Il processo di recupero delicato dovrebbe muoversi al ritmo naturale del corpo, e quindi è meglio evitare certi esercizi o abitudini durante questo periodo. Le posizioni yoga che pongono una buona quantità di peso sulla caviglia e sul tendine dovrebbero essere evitate, così come qualsiasi altro peso simile che grava sulla caviglia durante l’esercizio o il riposo.
Mentre si organizza una casa per la riabilitazione, è importante rimuovere qualsiasi pericolo di inciampare o scivolare. Spostare i tappeti sciolti e fare attenzione ai piccoli oggetti a terra che possono passare inosservati. Considerare l’illuminazione aggiuntiva in tutta la casa o il nastro fluorescente per le scale e le aree difficili da vedere sulle passerelle.
Trovare la giusta combinazione di terapia e supporto
Comprendere la riabilitazione della caduta del piede è un processo continuo per chi si prende cura di qualcuno, i suoi cari e coloro che stanno sperimentando la terapia post-stroke. Ma ricordate, ci sono molti strumenti e risorse utili per il recupero della caduta del piede disponibili. Tutto si riduce a trovare ciò che è meglio per voi o per una persona cara. Con la giusta combinazione di terapie e supporto, ogni persona può trovare la combinazione ideale di opzioni di trattamento.
Tutti i contenuti forniti su questo blog sono solo a scopo informativo e non intendono sostituire consigli medici professionali, diagnosi o trattamenti. Chiedete sempre il parere del vostro medico o di un altro fornitore di servizi sanitari qualificato per qualsiasi domanda riguardante una condizione medica. Se pensate di avere un’emergenza medica, chiamate immediatamente il vostro medico o il 911. L’affidamento su qualsiasi informazione fornita dal sito web Saebo è esclusivamente a proprio rischio e pericolo.