Rosuvastatina vs Crestor: qual è la differenza?

Rosuvastatina vs Crestor: qual è la differenza?

Disclaimer

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La salute del cuore ha molte sfaccettature, proprio come le tue finanze. Ci sono molti modi per migliorare le vostre finanze, dal taglio delle spese mensili a prendere hustles laterali per fare più soldi, così come ci sono diversi modi per andare a rafforzare la vostra salute del cuore. La dieta e l’esercizio fisico sono ottimi punti di partenza, ma per alcune persone non è sufficiente per migliorare importanti indicatori di salute come i livelli di colesterolo e trigliceridi. Se sei in quella posizione, il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe aver suggerito di considerare un farmaco statina, come la rosuvastatina.

Che cos’è la rosuvastatina?

Rosuvastatina, o rosuvastatina calcio, è il nome generico della statina venduta sia come farmaco generico che come farmaco di marca da prescrizione prodotto da AstraZeneca, Crestor. Le statine sono una classe di farmaci da prescrizione che mirano a ridurre i livelli elevati di colesterolo nelle persone con un alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari (chiamate anche malattie cardiache). La malattia cardiovascolare (CVD) è un gruppo di condizioni che possono causare attacchi di cuore, dolore al petto e ictus. Il colesterolo alto è uno dei tre fattori di rischio chiave per sviluppare CVD, che è la prima causa di morte negli Stati Uniti e a livello globale (CDC, 2019; Organizzazione Mondiale della Sanità, 2017).

Le statine come la rosuvastatina sono anche chiamate inibitori della HMG-CoA reduttasi. Funzionano bloccando l’enzima HMG-CoA reduttasi – questo enzima svolge un ruolo importante nella produzione di colesterolo. Fermare l’enzima porta a livelli più bassi di lipoproteine a bassa densità (LDL) o “colesterolo cattivo”.

A cosa serve la rosuvastatina?

La rosuvastatina è approvata dalla U.S. Food and Drug Administration (FDA) per abbassare il colesterolo LDL nelle persone con ipercolesterolemia (colesterolo anormalmente alto) quando la dieta e l’esercizio da soli non sono sufficienti per portare i livelli al loro obiettivo. Lo fa in due modi: bloccando un enzima nel fegato che è responsabile della produzione di colesterolo, e incoraggiando il fegato a scomporre il colesterolo che è già nel sangue in modo che il corpo possa liberarsene (Luvai, 2012).

La rosuvastatina ha dimostrato di essere efficace nell’abbassare il colesterolo LDL e il colesterolo totale – una revisione di 108 studi clinici ha trovato che la rosuvastatina ha abbassato il colesterolo LDL del 46%-55% e il colesterolo totale del 29%-40% (Adams, 2014). La riduzione aumentava all’aumentare del dosaggio di rosuvastatina. Ma le LDL non sono l’unico tipo di colesterolo che conta. Le lipoproteine ad alta densità o colesterolo HDL (spesso chiamato colesterolo “buono”) sono importanti perché aiutano a rimuovere altri tipi di colesterolo dal corpo e sono anche associate a un minor rischio di malattie cardiache (CDC, 2020-b). Questa stessa revisione ha anche trovato che la rosuvastatina ha aumentato i livelli di colesterolo HDL del 7% (Adams, 2014).

La rosuvastatina può essere usata per fare più che abbassare il colesterolo. Crestor generico è stato approvato dalla FDA nel 2016 per i seguenti usi (FDA-a, 2016):

• Trattamento dei trigliceridi alti (ipertrigliceridemia), insieme alle modifiche della dieta
• Trattamento dei pazienti con disbetalipoproteinemia primaria (iperlipoproteinemia di tipo III), un disturbo in cui si hanno problemi a scomporre il colesterolo e i trigliceridi, insieme alle modifiche della dieta
• Trattamento dell’ipercolesterolemia familiare omozigote, una condizione genetica in cui non solo si ha il colesterolo LDL alto, ma il fegato ha difficoltà a rimuovere il colesterolo dal corpo

Questa lista può sembrare limitata rispetto a ciò che gli studi clinici hanno dimostrato che Crestor generico può fare nel corpo. Oltre ad abbassare il colesterolo, la rosuvastatina ha diversi usi “off-label” – questo significa che la FDA non ha approvato il farmaco per questi usi. Gli studi clinici dimostrano che la rosuvastatina può aiutare a stabilizzare le placche arteriose, rendendo meno probabile la formazione di un coagulo di sangue e, a sua volta, abbassando il rischio di infarto (Thondapu, 2019). Riduce anche l’accumulo di placche nei vasi sanguigni (Dave, 2013).

Dosaggio della rosuvastatina

La rosuvastatina generica è disponibile in quattro diversi dosaggi: 5mg, 10mg, 20mg, e 40 mg, ciascuno preso una volta al giorno. È comune per gli operatori sanitari dare ai pazienti 10 mg come dose iniziale, ma questo dipende dall’individuo e dalla condizione da trattare. Ai pazienti di origine asiatica, per esempio, può essere data una dose inferiore di 5 mg. Anche se i ricercatori non sono sicuri del perché, gli studi hanno dimostrato che i livelli ematici di rosuvastatina sono talvolta aumentati nei pazienti asiatici, aumentando la probabilità di effetti collaterali (Wu, 2017). Indipendentemente dalla dose iniziale, gli esami del sangue saranno eseguiti dopo 2-4 settimane di trattamento per vedere se il dosaggio deve essere regolato. È importante menzionare qualsiasi effetto collaterale che stai sperimentando in quel momento, perché queste informazioni possono aiutare il tuo fornitore di assistenza sanitaria ad adattare il dosaggio al tuo stato di salute individuale.

La condizione da trattare può anche determinare il dosaggio prescritto. Quando si trattano pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, gli studi clinici hanno mostrato i migliori risultati quando si trattano con una terapia aggressiva di statine e suggeriscono di iniziare la rosuvastatina a dosi più elevate (Lambert, 2014). Questa condizione richiede un trattamento aggressivo a causa del modo in cui funziona l’ipercolesterolemia familiare (FH). Se hai un gene per FH, hai ipercolesterolemia familiare eterozigote, caratterizzata da colesterolo LDL estremamente alto e una storia familiare di malattie cardiache o ictus. Ma se entrambi i tuoi genitori ti trasmettono il gene FH, hai l’ipercolesterolemia familiare omozigote. Ipercolesterolemia familiare omozigote è una condizione molto più grave, con colesterolo estremamente alto e attacchi di cuore visto già nell’infanzia in persone con questa condizione (CDC, 2020-a).

A prescindere dal dosaggio, è necessario conservare la prescrizione a temperatura ambiente e fuori dalla portata dei bambini. Nel caso di una dose mancata, si deve prendere la rosuvastatina non appena si ricorda, a meno che non sia quasi ora per la dose successiva.

Effetti collaterali della rosuvastatina

Gli effetti collaterali più comuni della rosuvastatina sono mal di testa, dolori muscolari, dolore addominale o mal di stomaco, debolezza e nausea. I tassi di questi effetti collaterali differiscono a seconda del dosaggio studiato. Negli studi clinici che hanno esaminato l’efficacia della rosuvastatina, hanno trovato che la frequenza media degli effetti collaterali era (FDA, 2016-b):

• Mal di testa: 5,5%
• Nausea: 3,4%
• Mialgia (dolore muscolare): 2,8%
• Astenia (debolezza o mancanza di energia): 2,7%
• Costipazione: 2,4%

Ma è importante ricordare che la rosuvastatina è disponibile in quattro possibili dosaggi, e alcuni effetti collaterali sono più prevalenti ad alcuni dosaggi che ad altri. I mal di testa si verificano più comunemente a 40 mg, mentre nausea e dolore muscolare inspiegabile si verificano più frequentemente a 20 mg (FDA, 2016-b). Ci sono state anche segnalazioni di perdita di memoria e confusione durante l’assunzione di questo farmaco; può anche influenzare diversi esami del sangue.

Avvertenze sulla rosuvastatina

Anche se rari, ci sono potenziali effetti collaterali più gravi della rosuvastatina, compresi problemi muscolari e problemi al fegato. In alcuni casi, i problemi muscolari (miopatia) causati dalla rosuvastatina sono indicativi della rottura del muscolo. Questo farmaco da prescrizione può causare rabdomiolisi, una rottura del tessuto muscolare che può causare problemi ai reni in casi gravi – attenzione al dolore muscolare, tenerezza e debolezza (FDA-b, 2016).

Devi parlare subito con il tuo fornitore di assistenza sanitaria se si verificano inspiegabili dolori muscolari (soprattutto in combinazione con la febbre), insolita stanchezza o debolezza, perdita di appetito, dolore alla pancia superiore, urine scure o ingiallimento del bianco degli occhi o della pelle – questi possono essere segni di un grave effetto collaterale come danni muscolari o danni al fegato. Chiedete aiuto medico immediatamente se avete gravi sintomi di reazione allergica come gonfiore del viso, labbra o lingua (FDA-b, 2016).

Le donne incinte non devono usare rosuvastatina-è classificato come categoria di gravidanza X perché può danneggiare il feto. Se rimani incinta mentre prendi il farmaco, fermati immediatamente e informa il tuo fornitore di assistenza sanitaria. Rosuvastatina non è anche raccomandato per le madri che allattano (FDA-b, 2016).

Interazioni farmacologiche della rosuvastatina

La rosuvastatina può causare effetti avversi se combinata con altri farmaci. Se state prendendo questo farmaco per abbassare il colesterolo, potrebbe essere necessario evitare i seguenti farmaci (FDA-b, 2016):

• Fibrati come gemfibrozil o fenofibrato
• Niacina
• Inibitori della proteasi come ritonavir/, lopinavir, atazanavir e simeprevir
• Assorbenti come il coumadin
• Ciclosporina
• Colchicina