Sindrome di Osgood-Schlatter e Sinding-Larsen-Johansson
Osgood-Schlatter e Sinding-Larsen-Johansson sono condizioni comuni negli adolescenti in crescita.
Entrambe le condizioni sono trattate allo stesso modo, ma possono essere differenziate dalla localizzazione del dolore:
– con Osgood-Schlatter il dolore si trova nella parte superiore della tibia
– con la malattia di Sinding-Larsen-Johansson (a volte abbreviata in SLJ) il dolore si trova proprio sotto la rotula
Piastre di crescita
Fino a quando siamo completamente cresciuti, abbiamo le cosiddette placche di crescita situate alle estremità delle ossa lunghe come la tibia e il femore. Queste placche di crescita sono costituite da cartilagine a cui sono attaccati i tendini dei muscoli. Quando il corpo cresce, i tendini possono tirare e irritare la cartilagine. Se è anche sottoposta a sovraccarico, l’area può diventare dolorosa.
Sovraccaricare la placca di crescita può causare la formazione di osso supplementare sotto forma di un piccolo grumo. Questo è di solito abbastanza non problematico ed è comune da trovare in coloro che hanno la malattia di Osgood-Schlatter.
Meglio con il tempo
Le sindromi di Osgood-Schlatter e Sinding-Larsen-Johansson sono condizioni autolimitanti che migliorano con il tempo, ma può richiedere fino a 1 anno per essere senza sintomi.
Cause
Le sindromi di Osgood-Schlatter e Sinding-Larsen-Johansson sono comuni negli atleti che partecipano a sport con molti sprint e salti, per esempio, atletica, calcio, pallavolo e basket. Possono essere il risultato di ripetuti salti e atterraggi nei giocatori di pallavolo e basket, o di ripetuti calci lunghi nei giocatori di calcio. Anche molti improvvisi cambi di direzione e bruschi arresti dopo gli sprint sono considerati come fattori contribuenti. La funzione principale dei muscoli anteriori della coscia (quadricipiti) è quella di raddrizzare il ginocchio e i sintomi sono spesso avvertiti quando questi muscoli sono impegnati. I ragazzi di età compresa tra i 12 e i 15 anni che sono nel pieno della crescita sono più spesso colpiti, ma le condizioni possono anche colpire le ragazze.
Diagnosi
La diagnosi viene fatta sulla base dei sintomi. Un medico o un fisioterapista esperto farà una diagnosi accurata. Queste condizioni possono spesso essere confuse con la sindrome del dolore femoro-rotuleo (PFPS), che ha alcune somiglianze ma è più comune nelle ragazze che nei ragazzi. Il ginocchio del saltatore è poco comune negli adolescenti e quindi qualcosa che non ci aspettiamo di vedere in questo gruppo di età. Le radiografie dovrebbero essere fatte per escludere altre condizioni più gravi.
Trattamento
Entrambi sono trattati allo stesso modo. Quando i sintomi si infiammano, il ghiaccio può essere un modo efficace per ridurre il dolore, ma la misura più importante è quella di regolare il livello di attività. Questo potrebbe comportare l’astensione da certe attività che causano molto dolore per un po’, in modo che i sintomi possano diminuire. Questo include spesso la corsa in discesa, i cambiamenti improvvisi di direzione, i salti e gli atterraggi. Lo stretching del muscolo anteriore della coscia non è raccomandato in quanto questo può mettere ulteriore tensione sulla zona dolorosa.
È importante sottolineare che si può ancora essere attivi quando si ha una di queste condizioni, ma può essere saggio valutare la quantità totale di esercizio. Questo permetterà di determinare quali attività dovrebbero essere continuate e quali no. Si raccomanda la guida di un fisioterapista esperto in materia, in modo che possa assistere l’atleta e permettere di continuare a partecipare allo sport in cui è attivo. Questo dovrebbe essere fatto anche in collaborazione con l’allenatore(i).
Queste condizioni si risolvono con il tempo, e la chirurgia è raramente necessaria. È importante che l’atleta abbia aspettative realistiche sul processo di riabilitazione. Una buona routine per gestire i sintomi e il carico di allenamento sarà necessaria durante tutto il processo di riabilitazione.
Siiate onesti!
Non è consigliabile ignorare i vostri sintomi. Spingere attraverso il dolore o mascherare i sintomi prendendo antidolorifici come i FANS prolungherà nella maggior parte dei casi il periodo di riabilitazione.