strappi del labrale posteriore e strappi SLAP
Trattamento chirurgico
Il tuo medico può raccomandare un intervento chirurgico se il tuo dolore non migliora con metodi non chirurgici.
Artroscopia. La tecnica chirurgica più comunemente usata per riparare una lesione SLAP è l’artroscopia. Durante l’artroscopia, il chirurgo inserisce una piccola telecamera, chiamata artroscopio, nell’articolazione della spalla. La telecamera mostra immagini su uno schermo televisivo, e il chirurgo usa queste immagini per guidare strumenti chirurgici in miniatura.
Perché l’artroscopio e gli strumenti chirurgici sono sottili, il chirurgo può usare incisioni molto piccole (tagli), piuttosto che l’incisione più grande necessaria per la chirurgia standard, aperta.
Durante l’artroscopia, il chirurgo inserisce l’artroscopio e i piccoli strumenti nell’articolazione della spalla.
(A sinistra) Una vista artroscopica di un labbro sano. (Centro) In questa immagine, il chirurgo usa un piccolo strumento per valutare un grande strappo SLAP. (Destra) Il labbro è stato riattaccato con suture.
Opzioni di riparazione. Ci sono diversi tipi di lacerazioni SLAP. Il tuo chirurgo determinerà il modo migliore per riparare la tua lesione SLAP una volta che lui o lei la vedrà completamente durante la chirurgia artroscopica. Questo può richiedere semplicemente la rimozione della parte lacerata del labbro, o riattaccare la parte lacerata usando dei punti di sutura. Alcune lesioni SLAP richiedono il taglio dell’attacco del tendine bicipitale.
Il signor Watson deciderà la migliore opzione di riparazione in base al tipo di lacerazione che avete, così come la vostra età, il livello di attività, e la presenza di eventuali altre lesioni viste durante l’intervento.
Complicazioni. La maggior parte dei pazienti non sperimenta complicazioni dall’artroscopia della spalla. Come con qualsiasi intervento chirurgico, tuttavia, ci sono alcuni rischi. Questi sono di solito minori e trattabili. I potenziali problemi con l’artroscopia includono infezione, sanguinamento eccessivo, coaguli di sangue, rigidità della spalla, e danni ai vasi sanguigni o ai nervi.
Il suo chirurgo discuterà le possibili complicazioni con lei prima dell’operazione.
Indossare una fascia proteggerà la sua spalla dopo l’intervento.
Riabilitazione. All’inizio, la riparazione deve essere protetta mentre il labbro guarisce. Per evitare che il braccio si muova, è molto probabile che usiate un’imbragatura per 2-4 settimane dopo l’intervento. Per quanto tempo avrai bisogno di un’imbracatura dipende dalla gravità del tuo infortunio.
Una volta che il dolore iniziale e il gonfiore si sono risolti, il tuo medico ti inizierà un programma di terapia fisica che è fatto su misura per te e per il tuo infortunio.
In generale, un programma di terapia si concentra prima sulla flessibilità. Degli stiramenti delicati miglioreranno la tua gamma di movimento e preverranno la rigidità della tua spalla. Man mano che la guarigione progredisce, gli esercizi per rafforzare i muscoli della spalla e la cuffia dei rotatori saranno gradualmente aggiunti al tuo programma. Questo avviene in genere da 4 a 6 settimane dopo l’intervento chirurgico.
Il signor Watson discuterà con te quando è sicuro tornare all’attività sportiva. In generale, gli atleti che lanciano possono tornare ai primi lanci a intervalli da 3 a 4 mesi dopo l’intervento.