Trattamento del cancro al seno e aumento di peso
In qualsiasi gruppo di supporto per il cancro al seno, si parla di aumento di peso. La maggior parte di noi ha dato per scontato che passare attraverso il trattamento del cancro avrebbe comportato una perdita di peso indesiderata. Apprendere che il contrario è generalmente vero è sorprendente. Come ha detto uno dei miei pazienti: Abbiamo un accordo per voi? Hai una malattia potenzialmente letale; potresti perdere uno o entrambi i seni e probabilmente i capelli. Ti sentirai piuttosto male per alcuni mesi, e OH! Aumenterai di peso.
Perché succede questo e quanto è comune? Un recente studio australiano ha scoperto che quasi due terzi delle donne erano in sovrappeso dopo il cancro al seno. Due terzi di quelle donne hanno riferito di aver guadagnato una media di 20 libbre e il 17% ha guadagnato più di 40 libbre. Onestamente questi sono numeri più alti di quanto la mia esperienza suggerisca, ma quasi tutte quelle che conosco, me compresa, sono uscite dal trattamento del cancro al seno con più chili di quanti ne avessero all’inizio. E tutti noi troviamo che perdere quel peso è molto difficile.
Poiché il sovrappeso e l’obesità sono fattori di rischio per lo sviluppo del cancro al seno in primo luogo, e perché l’aumento di peso può portare a risultati più poveri, sembra chiaro che dobbiamo imparare di più su come prevenire o gestire quei chili in più. Lo studio suggerisce che c’è una finestra di 18 mesi dopo la diagnosi per concentrarsi meglio sul peso. Presumibilmente, come più tempo passa, o più peso si accumula o è solo più difficile da perdere.
Perché questo accade? Non c’è una sola ragione, ma piuttosto una tempesta perfetta di possibili cause mentre un paziente si muove attraverso il trattamento del cancro.
- Diagnosi: Cominciamo con la crisi della diagnosi. Un modo per separare il mondo è la gente che smette di mangiare sotto stress e la gente che non può smettere di mangiare nella stessa situazione.
- Post Chirurgia: Il recupero da un intervento chirurgico, che di solito viene prima, è probabile che sia un periodo di attività ridotta e meno attenzione al mangiare sano.
- Chemioterapia / Terapia ormonale: Passando poi alla chemioterapia e/o alla terapia ormonale, le ragioni sono maggiori e complicate. La maggior parte di noi scopre che, durante la chemio, forse non ci sentiamo meglio se mangiamo, ma ci sentiamo peggio se abbiamo lo stomaco vuoto. Questo porta a fare spuntini e forse più calorie giornaliere, e poche persone sostengono una routine di esercizio attivo durante il trattamento. La formula di base del peso delle calorie introdotte rispetto alle calorie consumate è decisamente inclinata verso il guadagno. Troviamo poi che il nostro metabolismo è alterato, specialmente se il trattamento provoca una menopausa improvvisa. Probabilmente perdiamo il nostro girovita sottile e diventiamo più a pera nello stile tradizionale delle donne anziane. Le terapie ormonali anti-estrogeni per i tumori al seno ER-positivi sono note per causare spesso un aumento di peso.
Essere un po’ più pesanti può essere visto come un piccolo prezzo da pagare per una buona salute e per rimanere vivi. Essere più di un po’ più pesante può minacciare la nostra salute così come la nostra autostima e immagine di sé. Ho scritto spesso sul valore dell’esercizio regolare da lieve a moderato, e certamente una ragione primaria è il controllo del peso. Probabilmente ci accorgiamo che saltare il dolce non è più sufficiente per eliminare automaticamente i chili di troppo. Ho conosciuto molte donne che hanno avuto successo con Weight Watchers e altre che trovano che non c’è sostituto per mangiare meno e muoversi di più.
C’è un equilibrio delicato e molto personale da raggiungere tra sostenere una buona salute, sentirsi bene con i nostri corpi (o almeno sentirsi accettare i nostri corpi), e non impazzire per ogni boccone che mangiamo. Al BIDMC e nella maggior parte degli ospedali, ci sono dei dietologi con cui puoi consultarti e che possono offrirti consigli validi su come pensare alla tua dieta, al tuo peso e alla tua vita. Tutti vogliamo fare tutto il possibile per stare bene, ma la maggior parte di noi non è disposta a sacrificare tutti i piaceri della tavola. Credo che questo possa essere riassunto con il vecchio promemoria sulla saggezza della moderazione in tutte le cose.
Ha preso peso dopo il cancro al seno? Come l’hai gestito? Unisciti alla comunità del cancro del BIDMC e condividi la tua storia.