Trattamento di un grande linfocele refrattario sintomatico dopo la linfoadenectomia pelvica utilizzando il sistema medico Hypereye™
Infondo: Viene presentata una donna giapponese di 74 anni con un linfocele refrattario dopo linfadenectomia pelvica. Caso: Una donna con un tumore ovarico maligno borderline (stadio IIIa) è stata sottoposta a isterectomia addominale totale, salpingo-oforectomia bilaterale, linfoadenectomia pelvica e omentectomia parziale. Dopo l’operazione, lamentava difficoltà di defecazione e dolore addominale inferiore. Questi sintomi sono stati considerati originati da un grande linfocele nella pelvi destra. Il drenaggio percutaneo ripetuto di questo linfocele pelvico è stato eseguito 19 volte entro 1 anno. Tuttavia, la cisti non diminuiva di dimensioni. Pertanto, è stato deciso di trattare il linfocele chirurgicamente. È stato utilizzato l’HyperEye Medical System™ (HEMS) per rilevare i vasi linfatici con la fluorescenza del verde indocianina (ICG) e la luce nel vicino infrarosso. Dopo l’iniezione di ICG nella caviglia del paziente, il colorante ha raggiunto la regione inguinale ed è stato rilevato alla base del linfocele e ha potuto legare questo afflusso linfatico. Risultati: Dopo il trattamento, nessuna recidiva del linfocele è stata vista per >16 mesi. Conclusioni: Questo nuovo metodo può essere in grado di curare un linfocele refrattario individuando e legando il vaso linfatico di alimentazione sotto la luce del vicino infrarosso usando il HEMS. Questo metodo può essere stabilito come un nuovo trattamento per il linfocele refrattario dopo la linfoadenectomia pelvica. (J GYNECOL SURG 31:61)