Traumi vaginali e perineali durante e dopo il parto
Può sembrare ovvio, ma un parto vaginale richiede che la vagina si allunghi. Tutti quelli che partoriscono per via vaginale – e a volte quelli che hanno un lungo travaglio prima di partorire con il cesareo – possono aspettarsi qualche dolore perineale post-partum. Ed è comune, data la pressione della testa del tuo bambino che spinge attraverso, sperimentare lacerazioni e lacerazioni nel tuo perineo, cioè l’area tra la vagina e l’ano, e a volte anche la cervice. Più della metà di tutte le donne avranno almeno una piccola lacerazione dopo il parto.
Quali sono i tipi più comuni di lacerazioni vaginali dopo il parto?
Le lacerazioni di primo grado, dove solo la pelle è lacerata, e quelle di secondo grado, quando la pelle e il muscolo vaginale sono lacerati, sono i tipi più comuni di lacerazioni. Le lacerazioni perineali e vaginali possono talvolta causare dolore e possono aumentare il tempo di recupero.
Come vengono riparate le lacerazioni vaginali?
Nella maggior parte dei casi, una lacerazione richiede dei punti. In generale, sono necessari in lacerazioni che sono più lunghe di 2 centimetri, o circa 1 pollice. Dopo che lo strappo è stato riparato, è probabile che tu senta tenerezza nel sito mentre guarisce.
Quanto tempo ci vorrà per guarire da uno strappo vaginale?
Come ogni ferita appena riparata, il sito di una lacerazione o episiotomia avrà bisogno di tempo per guarire, di solito da sette a 10 giorni. La ferita farà probabilmente male per diverse settimane, quindi nel frattempo non si preoccupi.
Come posso prendermi cura delle lacerazioni vaginali dopo il parto?
I punti stessi saranno probabilmente assorbiti nel tempo, ma è importante seguire le istruzioni del medico o dell’infermiera per l’igiene perineale post-partum per alleviare il dolore, prevenire le infezioni e promuovere la guarigione. Per mantenere il vostro perineo sano:
- Pulite l’area spruzzandovi sopra dell’acqua calda durante e dopo essere andati in bagno.
- Assicuratevi – senza strofinare – con i tamponi di garza o le salviette di carta che vengono fornite con gli assorbenti approvati dall’ospedale.
- Utilizzate un maxi tampone nuovo almeno ogni quattro o sei ore.
- Lasciatevi curare. Questo significa, giù le mani! Se stai costantemente “testando” come il sito sta guarendo toccandolo, ci vorrà più tempo per migliorare.
- Stai regolare. Prima riesci a far muovere il tuo intestino, meglio è per tutti (non preoccuparti se ci vuole qualche giorno). È naturale avere paura di rompere i punti durante il primo movimento intestinale post-partum. Ma non preoccupatevi – non succederà. Per aiutare le cose, mangiate cibi ricchi di fibre come cereali integrali, frutta e verdura fresca, bevete molti liquidi e, non appena siete pronti, cercate di alzarvi per fare brevi passeggiate. Potete anche chiedere al vostro medico un ammorbidente o un lassativo leggero.
Ridurre il dolore dello strappo perineale
Prova i seguenti suggerimenti per aiutare ad alleviare il dolore dello strappo perineale:
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- Ghiaccio. Provate con dei tamponi di amamelide raffreddati, un guanto chirurgico riempito di ghiaccio tritato, o un maxi-pad con un impacco freddo per alleviare il gonfiore.
- Riscaldalo. Per lenire il disagio, provate a fare un bagno sitz caldo per 20 minuti, tre volte al giorno, o usare impacchi caldi. L’esposizione alla lampada a calore è un’altra da provare, ma fatelo solo dopo aver ottenuto il parere di un medico.
- Intorpidisci. Il vostro medico può raccomandare un anestetico per intorpidire la zona. Sono disponibili in tutte le forme, dagli spray alle pomate ai tamponi.
- Evita di sforzarlo. Non pianificare attività che potrebbero causare sforzi. Dormite sul fianco e cercate di non stare in piedi o seduti per lunghi periodi di tempo, che possono aumentare il dolore perineale.
- Cuscini. I cuscini a forma di ciambella che sono commercializzati per chi soffre di emorroidi potrebbero darti un po’ di conforto mentre sei seduto. Se avete avuto emorroidi durante la gravidanza e vi state ancora riprendendo, potete uccidere due dolori con un cuscino.
Come aiutare il vostro perineo a guarire
Fare i vostri esercizi di Kegel ed eseguire il massaggio perineale nel mese o giù di lì prima della data prevista può aiutare a rendere la vostra zona perineale più elastica e meglio in grado di allungarsi sulla testa del vostro bambino quando esce.
Dopo il parto, continua a fare i Kegel appena puoi – anche se non ti senti di farlo, e probabilmente non lo farai subito – per stimolare la circolazione e aiutarti a guarire più velocemente. Sono ottimi per il tono muscolare e possono diminuire il rischio di incontinenza.
Quando chiamare il medico
Se il tuo perineo diventa molto rosso e molto doloroso e gonfio, o se percepisci un odore sgradevole, potresti aver sviluppato un’infezione, quindi assicurati di contattare il tuo medico.
Fortunatamente l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) non raccomanda più l’episiotomia, o il taglio chirurgico del perineo, come protocollo standard durante i parti vaginali – ma in alcuni casi, una può essere necessaria, sia a causa delle dimensioni o della posizione del bambino o di un’altra situazione. Poiché queste lacerazioni si avvicinano al retto (terzo grado) o tagliano effettivamente i suoi muscoli (quarto grado), aumentano il rischio di incontinenza anale e altri problemi del pavimento pelvico. In alcuni casi, queste lacerazioni possono portare al dolore durante il rapporto sessuale.
Se finisci per avere una lacerazione più grave o un’episiotomia, gli stessi metodi che funzionano per le lacerazioni regolari ti aiuteranno a guarire: bagni sitz, impacchi di ghiaccio, amamelide e spray anestetici. Anche esporre semplicemente la zona all’aria può aiutare a guarire più rapidamente e con meno dolore.