Valore predittivo del test di screening del diabete mellito gestazionale di 1 ora e 50 g di carico orale di glucosio rispetto al test di tolleranza orale al glucosio di 3 ore in donne incinte ad alto rischio
Uno studio prospettico per rilevare il diabete mellito gestazionale è stato intrapreso per valutare l’uso del livello di glucosio plasmatico di un’ora dopo il test di carico di 50 g di glucosio (1 ora GLT) rispetto al tradizionale test di tolleranza orale al glucosio di 3 ore e 100 g (3 ore OGTT) in 396 casi ad alto rischio. Ogni paziente aveva 1 ora di GLT e 3 ore di OGTT eseguiti in una settimana separata. Quarantadue casi (10,6%) che avevano 3 ore OGTT anormali sono stati classificati come diabete gestazionale (GDM). Centosessanta casi (40,4%) avevano un GLT di 1 ora anormale (livello di glucosio plasmatico > o = 140 mg/dl). Trentasei di questi 160 casi (22,5%) avevano un OGTT di 3 ore anormale. In 236 donne (59,6%) che avevano un GLT di 1 ora normale (livello di glucosio nel plasma < 140 mg/dl) solo 6 casi (2,5%) avevano un OGTT di 3 ore anormale. Se il livello di glucosio plasmatico di 1 ora > o = 150 mg/dl è stato utilizzato come punto di cutoff, 110 casi (27,8%) sono stati trovati per avere anormale 1 ora GLT, e 35 di questi 110 casi (31,8%) ha avuto un anormale 3 ore OGTT. Sette delle 286 donne (2,4%) che avevano una GLT di 1 ora normale (livello di glucosio plasmatico < 150 mg/dl) avevano un OGTT di 3 ore anormale. La sensibilità e la specificità del GLT di 1 ora quando l’OGTT di 3 ore anormale è stato usato come gold standard per rilevare il GDM erano rispettivamente 85,7% e 65% (BS > o = 140 mg/dl). Mentre la sensibilità e la specificità erano 83,3% e 78,8% rispettivamente quando il livello di glucosio plasmatico > 150 mg/dl è stato usato come punto di taglio.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)