Kan een hormoon helpen om hoge bloeddruk te verhogen?
TUESDAY, May 26, 2020 (HealthDay News) — Bij veel mensen met een hoge bloeddruk kan een niet-herkende hormonale aandoening de bloeddruk opdrijven, suggereert een nieuwe studie.
De aandoening, die primair aldosteronisme wordt genoemd, ontstaat wanneer de bijnieren het hormoon aldosteron overproduceren. Dat zorgt ervoor dat het lichaam natrium vasthoudt en kalium verliest, wat een piek in de bloeddruk veroorzaakt.
Artsen hebben de aandoening lang beschouwd als een ongewone oorzaak van hoge bloeddruk. Maar dat, zeggen onderzoekers, komt omdat ze er gewoon niet op testen.
In de nieuwe studie had ongeveer 22% van de patiënten met een ernstigere hoge bloeddruk primair aldosteronisme. Hetzelfde gold voor bijna 16% van de patiënten met mildere, fase 1 hoge bloeddruk, volgens bevindingen online gepubliceerd op 26 mei in de Annals of Internal Medicine.
Het suggereert allemaal dat artsen de traditionele kijk op primair aldosteronisme moeten “herdefiniëren”, zei onderzoeker dr. Anand Vaidya, van het Brigham and Women’s Hospital, in Boston.
Verre van zeldzaam te zijn, zei hij, blijkt het een veel voorkomende oorzaak van hoge bloeddruk te zijn.
De studie is een “spel wisselaar,” volgens Dr. John Funder, een vooraanstaand wetenschapper van het Hudson Institute of Medical Research, in Melbourne, Australië.
Funder zei dat het laat zien dat de manier waarop artsen hebben gescreend op primair aldosteronisme — al tientallen jaren — niet het ware verhaal geeft.
Funder, die een redactioneel schreef dat samen met de bevindingen werd gepubliceerd, zei dat de standaard screeningsmethode “fataal gebrekkig” is.”
Het wordt gedaan via een enkele bloedafname, die ’s ochtends wordt genomen. Maar aldosteron niveaus, net als die van andere hormonen, fluctueren in de loop van een dag. Dus die enkele bloedmeting, legde Funder uit, geeft geen beeld van de dagelijkse aldosteronafscheiding van een persoon.
Bovenop de “misleidende” test, zei hij, worden maar weinig mensen überhaupt gescreend.
De huidige richtlijnen suggereren screening alleen in bepaalde gevallen. Dat omvat mensen met “resistente” hypertensie (de medische term voor hoge bloeddruk), wat betekent dat de bloeddruk hoog blijft ondanks een behandeling met drie medicijnen; en mensen met hypertensie plus een laag kaliumgehalte.
Maar zelfs onder deze patiënten wordt slechts tussen 2% en 3% ooit gescreend, zei Dr. William F. Young Jr., voorzitter van de endocrinologie aan de Mayo Clinic in Rochester, Minn.