Koppeling tussen pols flexie-extensie en radiaal-ulnaire deviatie
Achtergrond: Conventionele polsgewricht goniometrie evalueert bereik van de beweging in geïsoleerde richtingen. De koppeling tussen pols flexie-extensie en radiaal-ulnaire deviatie werd onderzocht.
Methoden: Tien gezonde jonge mannelijke proefpersonen voerden pols flexie-extensie, radiaal-ulnaire deviatie en circumductie bewegingen uit. Flexie-extensie en radiale-ulnaire deviatiehoeken werden berekend uit de coördinaten van oppervlaktemarkers die op de onderarm en hand waren aangebracht. Een bewegingsanalysesysteem registreerde de bewegingen van de markers.
Bevindingen: Tijdens radiale-ulnaire deviatie, was de hoeveelheid begeleidende flexie-extensie beweging lineair gerelateerd aan de hoeveelheid radiale-ulnaire deviatie. Het secundaire (flexie-extensie) bewegingsbereik (48.3 graden) was ongeveer 75% van het primaire (radial-ulnar deviatie) bewegingsbereik (55.1 graden). Tijdens de flexie-extensie taak was de koppeling minder lineair. Het bewegingsbereik in radiaal-ulnaire deviatie (21,2 graden) was ongeveer 20% van het primaire (flexie-extensie) bewegingsbereik (108,3 graden). De radiaal-ulnaire deviatie en flexie-extensie bewegingen combineerden extensie met radiale deviatie, en flexie met ulnaire deviatie. De convexe romp van de flexie-extensie en radiaal-ulnaire deviatiehoeken tijdens circumductie was “eivormig” en asymmetrisch ten opzichte van de anatomisch bepaalde flexie-extensie en radiaal-ulnaire deviatie assen. Polspositie in de ene richting beïnvloedde sterk het bewegingsbereik in de andere richting. Het maximale bewegingsbereik in flexie-extensie trad op met de pols in de buurt van de neutrale radiale-ulnaire deviatie positie, en vice versa. Polsafwijking van de neutrale positie in de ene richting verminderde het bewegingsbereik van de pols in de andere.
Interpretatie: Polsbewegingen in flexie-extensie en radiaal-ulnaire deviatie zijn aan elkaar gekoppeld. Het maximale bewegingsbereik van de pols ligt in de buurt van de neutrale positie. Om rekening te houden met de natuurlijk gekoppelde polsbeweging bij het ontwerpen van werkstations en revalidatie, moet de pols in een neutrale positie worden geplaatst.