Lanoxine

Lanoxine

Generieke naam: digoxine (oraal/injectie) (di JOX in)
Merknaam: Lanoxin

Medisch beoordeeld door Philip Thornton, DipPharm. Laatst bijgewerkt op 4 dec 2020.

• Gebruikswijzen
• Waarschuwingen
• Dosering
• Wat te vermijden
• Bijwerkingen
• Interacties

Wat is digoxine?

Lanoxine (digoxine) is afkomstig van de bladeren van een digitalisplant. Digoxine helpt het hart sterker en met een regelmatiger ritme te laten kloppen.

Lanoxine wordt gebruikt om hartfalen te behandelen.

Lanoxine wordt ook gebruikt om atriumfibrilleren te behandelen, een hartritmestoornis van de atria (de bovenste kamers van het hart die het bloed in het hart laten stromen).

Waarschuwingen

U mag Lanoxine niet gebruiken als u ventriculaire fibrillatie heeft (een hartritmestoornis van de ventrikels, oftewel de onderste kamers van het hart die het bloed uit het hart laten stromen).

Voordat u dit geneesmiddel gebruikt

U mag Lanoxine niet gebruiken als u allergisch bent voor digoxine, of als u ventrikelfibrillatie heeft (een hartritmestoornis van de hartkamers, of de onderste kamers van het hart die het bloed uit het hart laten stromen).

Om er zeker van te zijn dat Lanoxin veilig voor u is, moet u uw arts vertellen of u ooit heeft gehad:

• een ernstige hartaandoening zoals het “sick sinus syndrome” of het “AV-blok” (tenzij u een pacemaker heeft);

• een hartaanval;

• langzame hartslagen waardoor u bent flauwgevallen;

• Wolff-Parkinson-White-syndroom (plotselinge snelle hartslagen);

• een nieraandoening;

• een verstoring van het evenwicht van de elektrolyten (zoals een laag calcium-, kalium- of magnesiumgehalte in uw bloed);

• een schildklieraandoening; of

• indien u onlangs ziek bent geweest met braken of diarree.

Tel uw arts als u zwanger bent. Het is niet bekend of digoxine schadelijk is voor een ongeboren baby. Het hebben van hartfalen of atriumfibrilleren tijdens de zwangerschap kan echter complicaties veroorzaken, zoals vroeggeboorte of een laag geboortegewicht, of risico op overlijden bij zowel moeder als baby. Het voordeel van de behandeling van hartproblemen met digoxine kan opwegen tegen eventuele risico’s voor de baby.

Het is mogelijk niet veilig om borstvoeding te geven terwijl u Lanoxine gebruikt. Vraag uw arts naar eventuele risico’s.

Hoe moet ik Lanoxine gebruiken?

Neem Lanoxine precies zoals voorgeschreven door uw arts. Volg alle aanwijzingen op het etiket van uw recept en lees alle medicijngidsen of instructiebladen.

Probeer orale Lanoxine elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen.

Maat vloeibare geneesmiddelen zorgvuldig af. Gebruik de bijgeleverde doseerspuit, of gebruik een doseerapparaat voor geneesmiddelen (geen keukenlepel).

Neem Lanoxin regelmatig in, ook als u zich goed voelt of geen symptomen heeft. Laat uw recept bijvullen voordat uw medicijn helemaal op is.

Lanoxine-injectie wordt gegeven als een injectie in een spier, of als een infuus in een ader. Een zorgverlener zal u deze injectie geven als u niet in staat bent om het geneesmiddel via de mond in te nemen.

Uw bloeddruk en hartslag moeten dagelijks worden gecontroleerd.

Het kan zijn dat u regelmatig bloedonderzoeken moet ondergaan. Uw nierfunctie moet mogelijk ook worden gecontroleerd.

U moet niet plotseling stoppen met het innemen van Lanoxin. Plotseling stoppen kan uw aandoening verergeren.

Bewaren bij kamertemperatuur, uit de buurt van vocht en warmte.

Doseringsinformatie

Gewenste dosis Lanoxine voor volwassenen bij congestief hartfalen:

Snelle digitalisering met een laaddosis:
Piek digoxine lichaamsvoorraden van 8 tot 12 mcg/kg geven over het algemeen een therapeutisch effect met een minimaal risico van toxiciteit bij de meeste patiënten met hartfalen en een normaal sinusritme.
De laaddosis moet in verschillende fracties worden toegediend, waarbij ongeveer de helft van het totaal als eerste dosis wordt gegeven. Aanvullende fracties van de totale dosis kunnen met tussenpozen van 6 tot 8 uur worden gegeven. Zorgvuldige beoordeling van de klinische respons van de patiënt dient te worden overwogen vóór elke aanvullende dosis. Indien de reactie van de patiënt een wijziging van de berekende laaddosis digoxine noodzakelijk maakt, dient de berekening van de onderhoudsdosis te worden gebaseerd op de werkelijk toegediende hoeveelheid.
Tabletten:
Eerste dosis: 500 tot 750 mcg geeft gewoonlijk na 0,5 tot 2 uur een aantoonbaar effect met een maximaal effect na 2 tot 6 uur. Aanvullende doses van 125 tot 375 mcg kunnen met tussenpozen van 6 tot 8 uur worden gegeven totdat klinisch bewijs van een adequaat effect wordt waargenomen. De gebruikelijke hoeveelheid digoxinetabletten die een patiënt van 70 kg nodig heeft om 8 tot 12 mcg/kg piekopslag in het lichaam te bereiken, is 750 tot 1250 mcg.
Injectie:
Initieel: 400 tot 600 mcg digoxine intraveneus geeft gewoonlijk een detecteerbaar effect in 5 tot 30 minuten met een maximaal effect in 1 tot 4 uur. Aanvullende doses van 100 tot 300 mcg kunnen voorzichtig worden toegediend met tussenpozen van 6 tot 8 uur totdat klinisch bewijs van een adequaat effect wordt waargenomen. De gebruikelijke hoeveelheid digoxine-injectie die een 70 kg wegende patiënt nodig heeft om 8 tot 12 mcg/kg piekopslag in het lichaam te bereiken, is 600 tot 1000 mcg. De injectable route wordt vaak gebruikt om snelle digitalisering te bereiken, met conversie naar digoxine tabletten voor onderhoudstherapie.
Onderhoudsdosis:
De doses digoxine tabletten gebruikt in gecontroleerde onderzoeken bij patiënten met hartfalen varieerden van 125 tot 500 mcg eenmaal daags. In deze onderzoeken is de dosis digoxine over het algemeen getitreerd op basis van de leeftijd, het magere lichaamsgewicht en de nierfunctie van de patiënt. De therapie wordt in het algemeen gestart met een dosis van 250 mcg eenmaal daags bij patiënten jonger dan 70 jaar met een goede nierfunctie.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij atriumfibrilleren:

Piek digoxinevoorraden groter dan de 8 tot 12 mcg/kg die nodig zijn voor de meeste patiënten met hartfalen en een normaal sinusritme zijn gebruikt voor controle van de ventriculaire snelheid bij patiënten met atriumfibrilleren. Doseringen digoxine die worden gebruikt voor de behandeling van chronisch atriumfibrilleren moeten worden getitreerd tot de minimale dosis die de gewenste ventriculaire snelheidsbeheersing bereikt zonder ongewenste bijwerkingen te veroorzaken.

Wat gebeurt er als ik een dosis mis?

Neem het geneesmiddel zo snel mogelijk in, maar sla de gemiste dosis over als uw volgende dosis over minder dan 12 uur moet worden ingenomen. Neem geen twee doses tegelijk in.

Wat gebeurt er als ik een overdosis neem?

Reken op spoedeisende medische hulp of bel de Gif Hulplijn op 1-800-222-1222. Een overdosis digoxine kan dodelijk zijn.

Symptomen van overdosering kunnen zijn: misselijkheid, braken, verlies van eetlust en zich moe voelen.

Wat moet ik vermijden tijdens het gebruik van Lanoxin?

Vermijd oververhitting of uitdroging tijdens inspanning, bij warm weer, of door niet genoeg te drinken. Digoxine-overdosering kan gemakkelijker optreden als u uitgedroogd bent.

Lanoxine-bijwerkingen

Neem medische spoedhulp als u tekenen van een allergische reactie op Lanoxine heeft: netelroos; ademhalingsmoeilijkheden; zwelling van uw gezicht, lippen, tong, of keel.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u:

• misselijkheid, braken, diarree, maagpijn;

• snelle, trage of ongelijkmatige hartslag;

• een licht gevoel in het hoofd, alsof u flauw zou kunnen vallen;

• bloedige of zwarte, teerachtige ontlasting;

• verwardheid, zwakte, hallucinaties, ongewone gedachten of gedrag;

• zwelling of gevoeligheid van de borst;

• wazig zicht, vergeeld zicht; of

• (bij baby’s of kinderen) maagpijn, gewichtsverlies, groeiachterstand, gedragsveranderingen.

ernstige bijwerkingen kunnen waarschijnlijker zijn bij oudere volwassenen en bij mensen die ziek of verzwakt zijn.

Gemeenschappelijke bijwerkingen van Lanoxine kunnen zijn:

• misselijkheid, diarree;

• zich zwak of duizelig voelen;

• hoofdpijn, zwakte, angst, depressie; of

• huiduitslag.

Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen en er kunnen nog andere bijwerkingen optreden. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.

Welke andere geneesmiddelen hebben invloed op Lanoxin?

Soms is het niet veilig om bepaalde geneesmiddelen tegelijkertijd te gebruiken. Sommige geneesmiddelen kunnen de bloedspiegels van andere geneesmiddelen die u gebruikt beïnvloeden, waardoor de bijwerkingen kunnen toenemen of de geneesmiddelen minder effectief kunnen worden.

Veel geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met digoxine. Hieronder vallen voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, vitaminen en kruidenproducten. Niet alle mogelijke wisselwerkingen zijn hier vermeld. Vertel uw arts over al uw huidige geneesmiddelen en over elk geneesmiddel dat u begint of stopt te gebruiken.

Volgende informatie

Houd in gedachten, bewaar dit en alle andere geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen, deel uw geneesmiddelen nooit met anderen en gebruik Lanoxin alleen voor de voorgeschreven indicatie.

Raadpleeg altijd uw arts om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.

Medische disclaimer