LOINC
Background | Areas of Current Investigation | Selected Resources |
Background
Logical Observation Identifiers, Names, and Codes (LOINC) is een standaard die de uitwisseling en bundeling van resultaten vergemakkelijkt, zoals laboratoriumtests of vitale functies, voor klinische zorg, resultaatbeheer en onderzoek. LOINC wordt beschouwd als een universeel coderingssysteem, waardoor gezondheidszorgorganisaties hun lokale codes kunnen toewijzen (of koppelen) aan LOINC-codes voor verzending in klinische berichten aan betalers, regelgevende instanties en andere gezondheidszorgorganisaties. LOINC-codes zijn gebaseerd op een zesdelige naam, wat betekent dat codes niet alleen uniek zijn voor het onderdeel (bijv. Hemoglobine), maar ook voor het specimen (bijv. volbloed) en de andere onderdelen die een afzonderlijk resultaat definiëren.
De LOINC-standaard wordt onderhouden en gratis verspreid door het Regenstrief Institute met steun van de U.S. National Library of Medicine (NLM). LOINC is onderschreven door de American Clinical Laboratory Association en het College of American Pathologists. Het is ook een onderdeel van het Unified Medical Language System (UMLS) van het NLM, en het is overgenomen door verschillende federale instanties, waaronder de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), het Department of Defense (DoD) en het Department of Veterans Affairs.
De Regenstrief LOINC Mapping Assistan (RELMA) is een op Windows gebaseerde applicatie die organisaties helpt bij het vertalen van hun lokale instellingscodes naar de LOINC-standaard. Het hulpmiddel kan gratis worden gedownload van de LOINC-website.
Workshops over LOINC en het gebruik van het RELMA-hulpmiddel worden meestal aangeboden op de halfjaarlijkse openbare bijeenkomsten die worden gesponsord door het Regenstrief Institute. Bezoek de LOINC-website om te weten te komen wanneer en waar de volgende bijeenkomst zal worden gehouden.
Gebieden van lopend onderzoek
LOINC is een van een reeks aangewezen normen voor gebruik in systemen van de Amerikaanse federale overheid voor de elektronische uitwisseling van klinische gezondheidsinformatie en is ook een vereiste norm in interoperabiliteitsspecificaties van het U.S. Healthcare Information Technology Standards Panel.
Het in kaart brengen van de volledige codeset van een instelling kan tijdrovend en kostbaar zijn. Twee recente studies suggereren een praktische aanpak om sneller de vertaling tussen lokale en LOINC-codes te bereiken. In de eerste studie onderzochten onderzoekers real-world klinische laboratoriumresultaten verzonden vanuit vijf ziekenhuizen in de omgeving van Indianapolis. Gedurende een periode van 12 maanden waren 4.000 codes goed voor bijna 49 miljoen klinische resultaten. Van het totaal aantal geïdentificeerde codes waren 80 (2 procent) codes goed voor 80 procent van de resultaten, en 784 (19 procent) codes goed voor 99 procent van de resultaten. Deze resultaten suggereren dat organisaties de tijd en moeite die nodig zijn om lokale codes in kaart te brengen in LOINC kunnen verminderen door zich in eerste instantie te richten op een subset van transactiecodes met een hoog volume. Dit kan leiden tot een snellere invoering en gebruik van gestandaardiseerde LOINC-codes voor de uitwisseling van klinische resultaten binnen en tussen verschillende organisaties in de gezondheidszorg. Een soortgelijke aanpak werd gebruikt in een tweede studie uitgevoerd in Tennessee.
Selected Resources
LOINC, a Universal Standard for Identifying Laboratory Observations: a 5-year Update
Auteur(s): McDonald CJ, Huff SM, Suico JG, Hill G, Leavelle D, Aller R, Forrey A, Mercer K, DeMoor G, Hook J, Williams W, Case J, Maloney P
Bron: Clin Chem. 2003 Apr;49(4):624-33.
Samenvatting: De Logical Observation Identifier Names and Codes (LOINC) database biedt een universeel codesysteem voor het rapporteren van laboratorium- en andere klinische waarnemingen. Het doel is om waarnemingen te identificeren in elektronische berichten zoals Health Level Seven (HL7) waarnemingsberichten, zodat wanneer ziekenhuizen, organisaties voor gezondheidszorg, farmaceutische fabrikanten, onderzoekers en volksgezondheidsdiensten dergelijke berichten ontvangen van meerdere bronnen, zij de resultaten automatisch kunnen opslaan in de juiste vakjes van hun medische dossiers, onderzoek en/of volksgezondheidssystemen. Voor elke waarneming bevat de databank een code (waarvan 25.000 waarnemingen van laboratoriumtests), een lange formele naam, een “korte” naam van 30 karakters, en synoniemen. LOINC-codes worden gebruikt door grote referentielaboratoria en federale agentschappen, en maken deel uit van het voorstel voor een bijlage bij de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Laboratoria moeten LOINC-codes opnemen in hun uitgaande HL7-berichten, zodat klinische en onderzoeksklanten deze resultaten gemakkelijk kunnen integreren in hun klinische en onderzoek repositories.