McCall McPherson, PA-C
Hier is het ding, ik heb patiënten die komen zo gefrustreerd over het nemen van hun schildklier medicatie op de juiste manier en op het juiste moment. Ik heb een aantal krankzinnige verwachtingen gehoord over hoe ze dit moeten doen. Deze dwingende regels worden zeker uitgevoerd door iemand die nog nooit schildkliermedicijnen heeft hoeven innemen. Ik heb gehoord dat je het VIER UUR VÓÓR OF NA VOEDSEL OF SUPPLEMENTEN moet innemen. Menen we dat serieus, mensen? Als we veroordeeld zijn tot een tweemaal daagse dosis medicatie, wat dan? Ik denk dat we de verleiding moeten weerstaan om überhaupt te eten! Laat ik dit bericht inleiden met: ik ben een voorstander van realistische verwachtingen. Wat hebben we aan dogmatische regels als ze zo rigide zijn dat het onmogelijk is om je eraan te houden? Ik leef niet in een vacuüm, ik heb kinderen, run een bedrijf, heb de was en gek haar. Ik heb geen tijd of capaciteit voor dogmatisme. Ik neem aan dat jij dat ook niet hebt. Zo niet, bekijk dan mijn niet-vacuüm-leven-adviezen hieronder.
1. Het voedseldebat:
NEE: je hoeft geen vier uur te wachten voor of na het eten. Wie kan dit echt? Als u dat bent, buig ik voor uw wilskracht.
Ja: neem het op een lege maag. Wacht 30-45 minuten (het liefst een uur, maar wie telt de minuten) voor het eten en wacht een uur na het eten voor u het inneemt.
2. Het supplementendebat;
NEE: Weer die vier uur… Echt?
Ja: Wacht voor alle supplementen een vol uur na het innemen van uw medicijnen en wacht een vol uur na het innemen van uw supplementen om uw medicijnen in te nemen.
Disclaimer: bepaalde supplementen moeten uren na het innemen van uw schildkliermedicatie worden ingenomen. Dit varieert afhankelijk van welke medicatie u neemt. Ik zal dit bewaren voor een blog in de nabije toekomst.
3. Wat zijn de beste tijden om mijn schildkliermedicatie in te nemen?
Levothyroxine (Synthroid, Tirosent, Unithroid, etc): Dit wordt meestal ’s ochtends ingenomen. Het is een lang (en langzaam) werkend medicijn, dus timing is hier minder belangrijk. Sommige mensen zeggen dat ze zich het beste voelen als ze het ’s avonds innemen. Misschien zijn zij trage metabolizers.
Dessicated thyroid (Armour, Nature-throid, WP-thyroid, Westhroid, NP thyroid): Deze medicijnen zijn kortwerkend (denk aan 6-8 uur) dus ze kunnen het beste tijdens de wakkere uren worden ingenomen. Wat mijn schildklieraanpak uniek maakt, is dat ik denk dat de meeste mensen deze medicijnen eigenlijk twee keer per dag moeten innemen: ’s ochtends en rond 2-3 uur ’s middags.
Liothyronine (Cytomel): Deze medicijnen zijn ultrakortwerkend. Ze worden bij de meeste mensen in 3-5 uur gemetaboliseerd, wat betekent dat ze ook meerdere malen per dag moeten worden toegediend. Ik geef er de voorkeur aan ze samen te stellen tot een vorm met langdurige afgifte en nog steeds tweemaal per dag te doseren, vergelijkbaar met die van gedesinfecteerde schildklier.
4. Wat gebeurt er als ik een dosis mis? Wat moet ik doen?
Medicijnen op basis van levothyroxine: U kunt deze later op dezelfde dag innemen wanneer u zich realiseert dat u deze vergeten bent. U kunt de volgende dag weer gewoon verdergaan.
Gedessineerde schildkliermedicijnen: Als het na 16.30 uur is, zou ik het helemaal overslaan, want als u het te laat inneemt, houdt het u ’s nachts wakker. Verdubbel de dosering de volgende dag niet.
Liothyronine: Hiervoor geldt hetzelfde als voor gedessineerde schildklier, sla het over als het te laat wordt en ga de volgende dag verder zoals normaal.