Mondgezondheid
Oorale gezondheid verwijst naar de gezondheid van de tanden, het tandvlees en het hele mond-faciale systeem dat ons in staat stelt te lachen, te spreken en te kauwen. Enkele van de meest voorkomende ziekten die van invloed zijn op onze mondgezondheid zijn gaatjes (tandbederf), tandvleesaandoeningen (parodontitis) en mondkanker.
Meer dan 40% van de volwassenen geeft aan het afgelopen jaar pijn in de mond te hebben gehad, en meer dan 80% van de mensen heeft op 34-jarige leeftijd ten minste één gaatje gehad. De natie besteedt jaarlijks meer dan 124 miljard dollar aan kosten die verband houden met tandheelkundige zorg. Gemiddeld gaan er elk jaar meer dan 34 miljoen schooluren verloren en meer dan 45 miljard dollar aan productiviteit als gevolg van tandheelkundige noodgevallen waarvoor ongeplande zorg nodig is.
Oorale aandoeningen worden vaak los gezien van andere chronische aandoeningen, maar deze zijn in feite met elkaar verbonden. Een slechte mondgezondheid wordt in verband gebracht met andere chronische aandoeningen zoals diabetes en hartziekten. Mondziekten worden ook geassocieerd met risicogedrag zoals het gebruik van tabak en het consumeren van suikerhoudende voedingsmiddelen en dranken.
Openbare gezondheidsstrategieën zoals waterfluoridering en schoolverzegelingsprogramma’s zijn veilige en effectieve interventies waarvan is bewezen dat ze gaatjes voorkomen en geld besparen.
Gaatjes (tandbederf)
Gaatjes worden veroorzaakt door de afbraak van tandglazuur door zuren die worden geproduceerd door bacteriën in tandplak dat zich op tanden en kiezen verzamelt, met name langs de tandvleesrand en in de spleten op de kauwvlakken van de tanden en kiezen. Door het eten en drinken van koolhydraatrijk voedsel produceren deze bacteriën de zuren die de buitenste laag van de tand (glazuur) of het worteloppervlak kunnen doen afbreken (demineraliseren).
Hoewel gaatjes grotendeels te voorkomen zijn, behoren ze tot de meest voorkomende chronische ziekten gedurende het hele leven.1 Ongeveer een vierde van de jonge kinderen, de helft van de adolescenten en meer dan 90% van de volwassenen had te maken met tandbederf. Onbehandeld tandbederf trof 10% van de jonge kinderen tot 26% van de volwassenen tussen 20-64 jaar.2 Onbehandeld tandbederf kan leiden tot abcessen (een ernstige infectie) onder het tandvlees, die zich kunnen verspreiden naar andere delen van het lichaam en ernstige, en in zeldzame gevallen fatale, gevolgen kunnen hebben.
Fluoridering van het water in de gemeenschap en schoolgebaseerde programma’s voor tandverzegeling zijn beide kostenbesparende, bewezen strategieën om tandbederf te voorkomen.3, 4
Gom (parodontale) ziekten
Over 4 op de 10 volwassenen van 30 jaar of ouder had in 2009-2014 tandvlees (parodontale) ziekten.5 Tandvleesaandoeningen zijn voornamelijk het gevolg van infecties en ontsteking van het tandvlees en het bot die de tanden omringen en ondersteunen. Bepaalde chronische aandoeningen verhogen iemands risico op parodontitis, waaronder diabetes, een verzwakt immuunsysteem, slechte mondhygiëne en erfelijkheid. Tabaksgebruik is ook een belangrijke risicofactor voor tandvleesaandoeningen. Als vroege vormen van parodontitis niet worden behandeld, kan het bot dat de tanden ondersteunt verloren gaan en kan het tandvlees geïnfecteerd raken. Tanden met weinig botondersteuning kunnen losraken en moeten uiteindelijk mogelijk worden getrokken.
Oraalkanker
In 2016 waren er bijna 45.000 nieuwe gevallen van kanker van de mondholte en keelholte gediagnosticeerd in de Verenigde Staten en meer dan 10.000 sterfgevallen. Het 5-jaars overlevingspercentage voor deze kankers is ongeveer 61 procent. Het sterftecijfer aan mondkanker is bijna drie keer zo hoog bij mannen als bij vrouwen (4 vs. 1,4 per 100.000 mensen) en bijna twee keer zo hoog bij blanken en zwarten als bij Spanjaarden (2,6 vs. 1,5 per 100.000 mensen).6 Het voorkomen van risicogedrag, zoals het roken van sigaretten, sigaren of pijpen, het gebruik van rookloze tabak en overmatig alcoholgebruik, is van cruciaal belang bij het voorkomen van mondkanker. Vroege opsporing is essentieel om de overlevingskans van deze vormen van kanker te vergroten. Het oraal Humaan Papilloma Virus (HPV), de meest voorkomende seksueel overdraagbare ziekte, kan kanker achter in de keel veroorzaken, “orofaryngeale kanker” genoemd. Meer onderzoek is nodig om te bepalen of HPV zelf orofaryngeale kankers veroorzaakt, of dat andere factoren (zoals roken of pruimtabak) samenwerken met HPV om deze kankers te veroorzaken.
Resources
- Antibiotic Safety: Do’s and Don’ts at the Dentist pdf icon
- ADA MouthHealthy: Decayexternal icon
- National Diabetes Education Program: Healthy Teeth Matter pdf icon
- A Guide for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry: Oral Health and Diabetes pdf icon
- Working Together to Manage Diabetes: A Toolkit for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry (PPOD)
- National Institutes of Health, National Institute of Dental and Craniofacial Research: Oral Cancerexternal icon
- National Cancer Institute: Head and Neck Cancerexternal icon
- CDC Wonder: Kankerstatistieken
- CDC: United States Cancer Statistics by state and region
- Tips Van Voormalige Rokers
- Smokefree.govexternal icon
- U.S. Department of Health and Human Services, (2000). Mondgezondheid in Amerika: A Report of the Surgeon General. National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health. Rockville, MD.
- Centers for Disease Control and Prevention. Rapport over de bewaking van de mondgezondheid: Trends in Dental Caries and Sealants, Tooth Retention, and Edentulism, United States, 1999-2004 to 2011-2016. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, US Dept of Health and Human Services; 2019.
- Community Preventive Services Task Force. The Guide to Community Preventive Services. Preventing dental caries: community water fluoridation (afgekort). Beschikbaar op: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-community-water-fluoridationexternal icon.
- Community Preventive Services Task Force. The Guide to Community Preventive Services. Preventing dental caries: school-based dental sealant delivery programs: Task Force findings and rationale statement (verkort). Beschikbaar op: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-school-based-dental-sealant-delivery-programsexternal icon.
- Eke PI, Thornton-Evans GO, Wei L, Borgnakke WS, Dye BA, Genco RJ. Parodontitis bij volwassenen in de VS: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2014. J Am Dent Assoc. 2018;149(7):576-588.
- Centers for Disease Control and Prevention. Kankerstatistieken van de Verenigde Staten: Data Visualizations. Beschikbaar op: https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/DataViz.html.
- Centers for Disease Control and Prevention. HPV and Oropharyngeal Cancer. Beschikbaar op: https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm.