Nieuwe chirurgische procedure verbetert resultaten voor meest gevorderde gevallen van atriumfibrillatie
Atriumfibrillatie, een abnormaal hartritme dat wordt gekenmerkt door snel en onregelmatig kloppen, begint vaak geleidelijk. In het begin kunt u af en toe een kortstondig gevoel van een overgeslagen of fladderende hartslag hebben. Naarmate het vordert, kan het gepaard gaan met sterkere hartkloppingen, flauwvallen, duizeligheid of kortademigheid.
Veel gevallen van aritmie zijn behandelbaar met medicijnen of ablatie. Bij ablatie wordt radiofrequente energie gebruikt om de paden naar het hart die de aritmie veroorzaken, te vernietigen. In ongeveer 25 tot 30 procent van de gevallen reageert boezemfibrilleren echter niet op medicijnen of conventionele ablatietechnieken.
Nebraska Medicine is het enige ziekenhuis in de staat dat een nieuwe minimaal invasieve techniek aanbiedt voor patiënten met resistente atriale fibrillatie, genaamd convergent. Een alternatief voor een open hartoperatie, de procedure biedt tot een succespercentage van 85 procent.
Atriale fibrillatie is een van de moeilijkste soorten aritmie om te diagnosticeren en te behandelen, omdat de aritmie meestal voorkomt uit meerdere bronnen in en rond het hart. Nebraska Medicine’s geavanceerde 3-D mapping geeft artsen een visuele kaart van het hart waarmee ze de exacte oorsprong van deze abnormale elektrische paden kunnen lokaliseren.
De convergente procedure combineert hartchirurgie met radiofrequente ablatie om abnormale elektrische paden te beëindigen die zich in moeilijk bereikbare probleemgebieden binnen het hart bevinden. Met behulp van de gegevens die door middel van 3D-kartering zijn verzameld, maakt de hartchirurg eerst een kleine incisie onder het borstbeen en voert hij een ablatie aan het oppervlak van het hart uit. Dit wordt gevolgd door een inwendige ablatie, waarbij een elektrofysioloog via een bloedvat in de lies een katheter naar de binnenkant van het hart leidt om de resterende abnormale elektrische impulsen te vernietigen. Het alternatief voor de convergente procedure was een 6 tot 8 uur durende openhartoperatie.
“Deze procedure is veiliger, heeft minder uitvaltijd en heeft grote succespercentages”, zegt HelenMari Merritt, DO, cardiothoracaal chirurg bij Nebraska Medicine. Dr. Merritt heeft een speciale opleiding gevolgd om deze operatie uit te voeren. “Merritt: “Het verbeteren van de resultaten bij resistente gevallen van atriumfibrilleren zal veel mensen helpen. “Atriumfibrilleren komt vaker voor naarmate we ouder worden en de prevalentie neemt toe. De incidentie zal naar verwachting verdubbelen met maximaal 12 miljoen mensen tegen het jaar 2050.”
Kandidaten voor de procedure zijn onder meer degenen die intolerant zijn voor medicijnen; degenen met atriale fibrillatie die niet heeft gereageerd op medicijnen of ablatie; patiënten met een vergrote linkerboezem; en jonge mensen met atriale fibrillatie.
“Behandeling van aritmieën is meestal alleen nodig als de aritmie significante symptomen veroorzaakt of als het je in gevaar brengt voor meer ernstige cardiale complicaties,” zegt Dr. Delaney. “Onze state-of-the-art 3-D mapping apparatuur in combinatie met onze ervaring en geavanceerde chirurgische en interventionele procedures stelt ons in staat om de meest complexe gevallen te diagnosticeren en te behandelen.”