Ogood-Schlatter- en Sinding-Larsen-Johansson-syndroom
Ogood-Schlatter- en Sinding-Larsen-Johansson-syndroom zijn veel voorkomende aandoeningen bij opgroeiende adolescenten.
Beide aandoeningen worden hetzelfde behandeld, maar kunnen worden onderscheiden door de locatie van de pijn:
– bij Osgood-Schlatter bevindt de pijn zich aan de bovenkant van het scheenbeen
– bij de ziekte van Sinding-Larsen-Johansson (soms afgekort tot SLJ) bevindt de pijn zich net onder de knieschijf
Groeiplaten
Tot we volgroeid zijn, hebben we zogenaamde groeiplaten aan de uiteinden van lange beenderen zoals het scheenbeen (tibia) en het dijbeen (femur). Deze groeiplaten bestaan uit kraakbeen waaraan pezen van spieren vastzitten. Als het lichaam groeit, kunnen de pezen aan het kraakbeen trekken en het irriteren. Als het ook nog overbelast wordt, kan het gebied pijnlijk worden.
Overbelasting van de groeiplaat kan extra botvorming veroorzaken in de vorm van een knobbeltje. Dit is meestal niet problematisch en komt vaak voor bij mensen die de ziekte van Osgood-Schlatter hebben.
Beter met de tijd
Ogood-Schlatter en Sinding-Larsen-Johansson syndromen zijn zelflimiterende aandoeningen die met de tijd verbeteren, maar het kan tot 1 jaar duren voordat men symptoomvrij is.
Oorzaken
Ogood-Schlatter en Sinding-Larsen-Johansson syndromen komen vaak voor bij atleten die sporten beoefenen met veel sprinten en springen, bijvoorbeeld atletiek, voetbal, volleybal, en basketbal. Ze kunnen het gevolg zijn van herhaaldelijk springen en landen bij volleybal- en basketbalspelers, of van herhaaldelijk lange trappen bij voetballers. Veel plotselinge veranderingen van richting en abrupte stops na sprints worden ook als bijdragende factoren beschouwd. De belangrijkste functie van de voorste dijspieren (quadriceps) is het strekken van de knie en de symptomen worden vaak gevoeld wanneer deze spieren worden aangespannen. Jongens tussen 12 en 15 jaar die midden in een groeispurt zitten worden het vaakst getroffen, maar de aandoeningen kunnen ook bij meisjes voorkomen.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen. Een ervaren arts of fysiotherapeut zal een nauwkeurige diagnose stellen. Deze aandoeningen kunnen vaak worden verward met het patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS), dat enkele gelijkenissen vertoont maar meer voorkomt bij meisjes dan bij jongens. Springersknie is ongewoon bij adolescenten en daarom iets wat we niet verwachten te zien in deze leeftijdsgroep. Er moeten röntgenfoto’s worden genomen om andere, ernstiger aandoeningen uit te sluiten.
Behandeling
Beiden worden hetzelfde behandeld. Wanneer de symptomen opflakkeren, kan ijs een effectieve manier zijn om de pijn te verminderen, maar de belangrijkste maatregel is het aanpassen van het activiteitenniveau. Dit kan inhouden dat bepaalde activiteiten die veel pijn veroorzaken een tijdje achterwege moeten worden gelaten, zodat de klachten kunnen afnemen. Dit omvat vaak bergafwaarts lopen, plotselinge veranderingen van richting, springen en landen. Het rekken van de voorste dijspier wordt afgeraden omdat dit het pijnlijke gebied extra kan belasten.
Het is belangrijk te benadrukken dat u nog steeds actief kunt zijn wanneer u een van beide aandoeningen heeft, maar het kan verstandig zijn de totale hoeveelheid lichaamsbeweging te evalueren. Zo kan worden bepaald welke activiteiten moeten worden voortgezet en welke niet. Begeleiding door een ter zake deskundige fysiotherapeut is aan te bevelen, zodat deze de sporter kan bijstaan en enige verdere deelname aan de sport waarin hij actief is, mogelijk kan maken. Dit moet ook gebeuren in samenwerking met de trainer(s).
Deze aandoeningen lossen mettertijd op, en een operatie is zelden nodig. Het is belangrijk dat de sporter realistische verwachtingen heeft van het revalidatieproces. Goede routines voor het beheersen van de symptomen en de trainingsbelasting zullen gedurende het revalidatieproces nodig zijn.
Ben eerlijk!
Het negeren van de symptomen is niet aan te bevelen. De pijn verdringen of de symptomen maskeren door pijnstillers zoals NSAID’s te nemen, zal in de meeste gevallen de revalidatieperiode verlengen.