Patent Ductus Arteriosus (PDA)
-
Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte
Wat is Patent Ductus Arteriosus?
Patent ductus arteriosus (PDA) is een extra bloedvat dat bij baby’s voor de geboorte en vlak na de geboorte wordt gevonden.
Bij de meeste baby’s met een verder normaal hart zal de PDA in de eerste levensdagen slinken en vanzelf sluiten. Als het langer open blijft, kan het ertoe leiden dat er extra bloed naar de longen stroomt. Problemen zijn het meest waarschijnlijk als de PDA groot is. Sommige kleinere PDA’s die niet vroeg sluiten, sluiten vanzelf wanneer het kind een jaar oud is.
Een patent ductus arteriosus (PAY-tent DUK-tus are-teer-ee-OH-sus) blijft vaker open bij een premature zuigeling, vooral als de baby een longaandoening heeft. Wanneer dit gebeurt, moeten artsen de PDA mogelijk sluiten.
Wat gebeurt er bij Patent Ductus Arteriosus?
De ductus arteriosus is een normaal bloedvat dat twee grote slagaders verbindt – de aorta en de longslagader – die bloed wegvoeren van het hart.
De longen worden niet gebruikt terwijl een foetus in de baarmoeder is, omdat de baby rechtstreeks zuurstof krijgt van de placenta van de moeder. De ductus arteriosus voert het bloed weg van de longen en stuurt het rechtstreeks naar het lichaam. Wanneer een pasgeborene ademt en de longen begint te gebruiken, is de ductus niet langer nodig en sluit deze meestal vanzelf gedurende de eerste 2 dagen na de geboorte.
Als de ductus niet sluit, is het resultaat een patent (wat “open” betekent) ductus arteriosus. De PDA laat zuurstofrijk bloed (bloed met een hoog zuurstofgehalte) uit de aorta zich vermengen met zuurstofarm bloed (bloed met een laag zuurstofgehalte) in de longslagader. Daardoor stroomt er te veel bloed naar de longen, waardoor het hart wordt belast en de bloeddruk in de longslagaders toeneemt.
Bij zuigelingen die geboren zijn met andere hartproblemen die de bloedstroom van het hart naar de longen verminderen of de stroom van zuurstofrijk bloed naar het lichaam verminderen, kan de PDA juist helpen en kan de arts medicijnen voorschrijven om de ductus arteriosus open te houden.
Wat veroorzaakt Patent Ductus Arteriosus?
De oorzaak van PDA is niet bekend, maar genetica zou een rol kunnen spelen. PDA komt vaker voor bij premature baby’s en treft twee keer zoveel meisjes als jongens. Het komt ook vaak voor bij baby’s met het neonatale ademhalingsmoeilijkheden syndroom, baby’s met genetische afwijkingen (zoals het syndroom van Down), en baby’s van wie de moeder rodehond (ook wel Duitse mazelen genoemd) had tijdens de zwangerschap.
Wat zijn de tekenen & Symptomen van Patent Ductus Arteriosus?
Baby’s met een grote PDA kunnen symptomen hebben zoals:
- een bonzende (sterke en krachtige) pols
- snelle ademhaling
- niet goed voeden
- kortademigheid
- zweten tijdens het voeden
- zeer gemakkelijk moe
- slechte groei
Hoe wordt de diagnose Patent Ductus Arteriosus gesteld?
Als een PDA wordt vermoed, zal de arts met een stethoscoop luisteren naar een hartruis, die vaak wordt gehoord bij baby’s met PDA’s. Vervolgonderzoeken kunnen zijn:
- een röntgenfoto van de borstkas
- een EKG, een test die de elektrische activiteit van het hart meet en kan aantonen of het hart vergroot is
- een echocardiogram, een test waarbij geluidsgolven worden gebruikt om hartproblemen vast te stellen. Deze golven weerkaatsen tegen delen van het hart, waardoor een beeld van het hart ontstaat. Bij baby’s met PDA laat een echo zien hoe groot de opening is en hoe goed het hart ermee omgaat.
- bloedonderzoek
Hoe wordt een patente ductus arteriosus behandeld?
De drie behandelingsmogelijkheden voor PDA zijn medicijnen, katheterprocedures en chirurgie. Een arts zal een PDA sluiten als de grootte van de opening groot genoeg is dat de longen overbelast kunnen raken met bloed, een aandoening die kan leiden tot een vergroot hart.
Een arts kan een PDA ook sluiten om het risico op het ontwikkelen van een hartinfectie, bekend als endocarditis, te verminderen, die het weefsel dat het hart en de bloedvaten bekleedt, aantast. Endocarditis is ernstig en vereist behandeling met intraveneuze (IV) antibiotica.