Pericarditis
Het pericard
Het pericard is een dunne, tweelagige, met vloeistof gevulde zak die het buitenoppervlak van het hart bedekt. Het smeert het hart, beschermt het hart tegen infecties en kwaadaardigheid, en houdt het hart in de borstkaswand. Het voorkomt ook dat het hart overmatig uitzet wanneer het bloedvolume toeneemt, waardoor het hart efficiënt blijft functioneren.
Wat is pericarditis?
Pericarditis is een ontsteking van het hartzakje. Pericarditis is meestal acuut – het ontwikkelt zich plotseling en kan tot enkele maanden duren. De aandoening verdwijnt meestal na 3 maanden, maar soms komen en gaan de aanvallen jaren door. Wanneer u pericarditis heeft, is het membraan rond uw hart rood en gezwollen, zoals de huid rond een snee die ontstoken raakt. Soms zit er extra vocht in de ruimte tussen de pericardiale lagen, wat pericardiale effusie wordt genoemd. Pericarditis kan iedereen treffen, maar komt het meest voor bij mannen van 16 tot 65 jaar.
Wat zijn de symptomen van pericarditis?
Pericarditis kan pijn op de borst veroorzaken die:
- scherp en stekend is (veroorzaakt doordat het hart tegen het hartzakje schuurt)
- Misschien erger wordt als u hoest, slikt, diep ademhaalt of plat ligt
- Beter aanvoelt als u rechtop zit en voorover leunt
U kunt ook de behoefte voelen om voorover te buigen of uw borst vast te houden om comfortabeler te ademen.
Andere symptomen zijn:
- Pijn in uw rug, nek of linkerschouder Moeite met ademhalen als u gaat liggen
- Een droge hoest
- Gezorgdheid of vermoeidheid
Pericarditis kan zwelling in uw voeten, benen en enkels veroorzaken. Deze zwelling kan een symptoom zijn van constrictieve pericarditis. Dit is een ernstige vorm van pericarditis waarbij het hartzakje hard en/of dik wordt. Als dit gebeurt, kan de hartspier niet meer uitzetten, waardoor uw hart niet meer werkt zoals het zou moeten. Uw hart kan samengedrukt raken, waardoor bloed terugstroomt naar uw longen, buik en benen, en zwelling veroorzaakt. U kunt ook een abnormaal hartritme ontwikkelen.
Als u symptomen van constrictieve pericarditis hebt, waaronder kortademigheid, zwelling van de benen en voeten, vasthouden van water, hartkloppingen en ernstige zwelling van de buik, bel dan uw cardioloog om een evaluatie te plannen.
Pericardiale effusie en harttamponade
Wanneer er zich vloeistof ophoopt in de ruimte tussen het hartzakje, kan dit een aandoening veroorzaken die pericardiale effusie wordt genoemd. Als de vloeistof zich snel ophoopt, kan dit een harttamponade veroorzaken. Dit is een plotselinge ophoping van vocht tussen de lagen van het hartzakje, waardoor uw hart niet naar behoren kan werken en uw bloeddruk kan dalen. Harttamponade is levensbedreigend en vereist onmiddellijke drainage van het vocht.
Als u symptomen van acute pericarditis heeft, bel dan meteen uw arts. Als u denkt dat uw symptomen een medisch noodgeval zijn, bel dan meteen 911 voor behandeling in het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Wat veroorzaakt pericarditis?
Er zijn vele oorzaken van pericarditis:
- Virale pericarditis wordt veroorzaakt door een complicatie van een virale infectie, meestal een gastro-intestinaal virus.
- Bacteriële pericarditis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, waaronder tuberculose.
- Schimmelpericarditis wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie.
- Parasitaire pericarditis wordt veroorzaakt door een infectie van een parasiet.
- Sommige auto-immuunziekten, zoals lupus, reumatoïde artritis en sclerodermie, kunnen pericarditis veroorzaken. Andere oorzaken van pericarditis zijn letsel aan de borstkas, zoals na een auto-ongeluk (traumatische pericarditis), andere gezondheidsproblemen zoals nierfalen (uremische pericarditis), tumoren, genetische ziekten zoals Familiaire mediterrane koorts (FMF), of in zeldzame gevallen, medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken.
U heeft een groter risico op pericarditis na een hartaanval, een hartoperatie (postpericardiotomiesyndroom), bestralingstherapie of een percutane behandeling, zoals hartkatheterisatie of radiofrequente ablatie (RFA). In deze gevallen is het waarschijnlijk dat de ontsteking van het hartzakje een fout is in de reactie van het lichaam op de ingreep of de aandoening. Het kan soms enkele weken duren voordat de symptomen van pericarditis zich na een bypassoperatie ontwikkelen.
Vele malen is de oorzaak van pericarditis onbekend. Dit wordt idiopathische pericarditis genoemd.
Omstreeks 15-30% van de patiënten met pericarditis heeft herhaalde episoden van pericarditis die vele jaren lang komen en gaan.
enews
Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. Wij bevelen geen producten of diensten aan die niet van de Cleveland Clinic zijn. Beleid