1
W nowym badaniu przeprowadzonym przez naukowców z University of Michigan Health System stwierdzono, że obecność drożdżaków u partnerów seksualnych płci męskiej nie sprawia, że kobiety są bardziej podatne na nawracające infekcje drożdżakowe. Jednak niektóre czynności seksualne były związane ze zwiększonym ryzykiem nawracających infekcji drożdżakowych u kobiet, jak wynika z badania.
„Wielu lekarzy i wiele kobiet uważa, że kobiety mają nawracające infekcje drożdżakowe, ponieważ ich partner przekazuje im drożdżaki podczas stosunku. To badanie obala to przekonanie” – mówi autorka badania Barbara Reed, M.D., M.S.P.H., profesor medycyny rodzinnej w Szkole Medycznej U-M. „To badanie sugeruje, że ryzyko nawracających infekcji jest związane z czymś innym – być może z odpowiedzią immunologiczną kobiety na drożdże”.
Candida vulvovaginitis, lub infekcja drożdżowa, jest jedną z najczęstszych diagnoz u amerykańskich kobiet. Około trzy czwarte kobiet będzie miało co najmniej jedną infekcję drożdżakową w swoim życiu, a 40 procent ma nawracające infekcje. Drożdżaki Candida są często spotykane zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn w okolicach narządów płciowych, odbytu i jamy ustnej.
W badaniu, opublikowanym w grudniu Journal of Women’s Health, naukowcy spojrzeli na 148 kobiet z potwierdzonym Candida vulvovaginitis i 78 z ich męskich partnerów seksualnych. Każda kobieta została zbadana przez lekarza, który pobrał próbki z pochwy, szyjki macicy, sromu, języka i odbytu. Mężczyźni zostali poproszeni o pobranie w domu próbek moczu, kału i nasienia oraz wymazu z języka. Próbki zostały poddane analizie hodowlanej w celu ustalenia, czy w każdym miejscu obecne były gatunki Candida.
Kobiety otrzymały leczenie ich początkowego zakażenia i zostały poproszone o powrót na wizyty kontrolne po dwóch tygodniach, czterech tygodniach, sześciu miesiącach i roku. Podczas każdej wizyty pytano je o objawy, aktywność seksualną i zmiany w czynnikach ryzyka. Lekarze powtarzali badanie miednicy i pobieranie próbek.
Kobiety zostały również poinformowane, aby wrócić do testowania za każdym razem, gdy miały objawy wydzieliny z pochwy, swędzenie lub zapach. Lekarze przeprowadzili egzamin i zebrali próbki podczas tych wizyt, jak również. Po objawowych wizytach, mężczyźni byli również proszeni o nowe kolekcje próbek. U trzydziestu trzech kobiet w ciągu roku rozwinęła się przynajmniej jedna nawracająca infekcja drożdżakowa.
Podczas dwutygodniowych i jednomiesięcznych wizyt, żadna z kobiet nie miała objawów infekcji drożdżakowej. Ale 20 procent miało pozytywną kulturę dla Candida w obszarze pochwy przy dwutygodniowej wizycie, a 29 procent testowało pozytywnie dla Candida po jednym miesiącu. Badacze stwierdzili, że kobiety te nie były bardziej narażone na rozwój nawracających infekcji do końca rocznego okresu badania.
Wśród mężczyzn, prawie połowa badanych była pozytywna na obecność gatunków Candida na języku i w kale, podczas gdy niewielu wykazywało Candida w moczu lub nasieniu. Naukowcy nie znaleźli związku między Candida w okazach mężczyzn i Candida u kobiet na sromie, odbycie lub języku. Nie znaleźli również związku pomiędzy nawracającymi infekcjami drożdżakowymi a oznakami obecności Candida w jakimkolwiek miejscu u mężczyzn lub kobiet.
Kiedy jednak przyjrzano się aktywności seksualnej, badacze stwierdzili, że kobiety, które miały nawroty, częściej uczestniczyły w cunnilingus (lub seksie oralnym podawanym kobiecie) lub masturbacji kobiety ze śliną w ciągu ostatniego miesiąca. Tylko 14,5 procent kobiet zgłosiło masturbację ze śliną, jednak, podczas gdy 69 procent zgłosiło cunnilingus, co sugeruje, że seks oralny jest bardziej powszechne ryzyko.
Seks oralny i masturbacja ze śliną okazały się czynnikami ryzyka niezależnie od tego, czy mężczyźni wykazywali oznaki drożdży w jamie ustnej, czy nie. Na ryzyko nie miała również wpływu obecność Candida w okolicy narządów płciowych kobiet.
„Nie twierdzimy, że seks oralny jest problemem dla każdego, ale jeśli kobieta doświadcza nawracających infekcji drożdżakowych, te czynności narażają ją na zwiększone ryzyko” – mówi Reed.
Wiek kobiety przy pierwszym stosunku, liczba partnerów w ciągu całego życia, częstotliwość stosunków płciowych lub stosunek analny w poprzednim miesiącu nie były związane z nawrotami.
Badacze sugerują, że Candida istnieje u niektórych kobiet w równowadze z innymi organizmami i składnikami immunologicznymi w obszarze pochwy, i że mycie tego obszaru śliną może zakłócić równowagę, prowadząc do objawów zakażenia drożdżakami.
Badanie otrzymało fundusze z Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych. Oprócz Reeda, autorami badania są Philip Zazove, M.D., i Daniel W. Gorenflo, Ph.D., z Wydziału Medycyny Rodzinnej U-M; Carl L. Pierson, Ph.D., z Wydziału Patologii U-M; i Julie Horrocks, Ph.D., z Wydziału Matematyki i Statystyki na Uniwersytecie Guelph w Ontario, Kanada.