5 Reasons Why Your Heartburn Medicine Isn

Jeśli masz straszną, uporczywą zgagę, ulga może być tak prosta, jak łykanie tabletki raz lub dwa razy dziennie. Inhibitory pompy protonowej, lub PPIs, stawiają kibosh na produkcji kwasu żołądkowego, utrzymując sok żołądkowy z powrotem do przełyku i powodując ból. (IPP obejmują nazwy marek takich jak Nexium, Prevacid, Prilosec, i Protonix.)

Ale one nie działają dla wszystkich. Nawet jeśli jesteś jednym z tych ludzi, którzy dobrze radzą sobie z IPP, nadal możesz mieć „przełomowe” objawy od czasu do czasu, kiedy zgaga przechodzi w męczący epizod.

POWIĄZANE: 9 Things That Could Be Giving You Acid Reflux

Badania sugerują, że do 40% ludzi ze zgagą, którzy biorą IPP raz dziennie nadal doświadczają zgagi lub innych przełomowych objawów raz na jakiś czas, mówi David A. Johnson, MD, profesor medycyny i szef gastroenterologii w Eastern Virginia Medical School w Norfolk, Va., and past president of the American College of Gastroenterology.

Dowiedz się, dlaczego leki na zgagę mogą cię zawieść – i co z tym zrobić.

Dlaczego leki na zgagę mogą zawieść

Its possible that PPIs arent curing your heartburn because youve been misdiagnosed, says gastroenterologist Joel Richter, MD, the chair of the department of medicine at Temple University, in Philadelphia.

Wiele warunków powoduje objawy, które naśladują te z choroby refluksowej przełyku (GERD), termin medyczny dla uporczywego refluksu kwasu, który uszkadza przełyk. Skurcze mięśni, rozciąganie i niekwaśny refluks w przełyku mogą prowadzić do zgagi (główny objaw GERD), podobnie jak niepowiązane warunki, takie jak choroby serca. „Istnieje duża grupa ludzi, którzy dostają te leki i nie poprawia im się, a większość czasu to dlatego, że nie mają problemu związanego z kwasem”, mówi dr Richter.

RELATED: What Is Alkaline Water, and Can It Really Help With Heartburn?

Aby dowiedzieć się, czy objawy są spowodowane kwaśnym refluksem, lekarze mogą wykonać test łączący monitorowanie pH, który mierzy poziom kwasów żołądkowych w przełyku, oraz badanie impedancji, które wykrywa ruch płynu i gazu (kwaśnego lub innego) wzdłuż przełyku. Ta kombinacja może pomóc gastroenterologom odróżnić epizody refluksu kwaśnego od niekwaśnego. (Na przykład, jeśli test impedancji rejestruje refluks, ale poziom pH pozostaje powyżej pewnego punktu, wskazuje to, że refluks zawiera mało kwasu lub nie zawiera go wcale.)

Eksperci twierdzą, że jeśli twoje objawy są w rzeczywistości związane z refluksem kwaśnym, powinieneś dobrze radzić sobie z IPP.

Ale nie zakładaj, że przyjmowanie leków oznacza, że możesz jeść co chcesz, kiedy chcesz. Liczne niedyskrecje – przeładowanie tłustymi lub smażonymi potrawami, powiedzmy – mogą wywołać przełomowe objawy. Tak więc zjedzenie ogromnego posiłku, jedzenie późno w nocy lub pójście do łóżka krótko po posiłku może być szkodliwe dla twojego stanu.

„Możesz zjeść swoją drogę z tych IPP,” mówi Dr Richter. Wyjaśnia, że nie wybijają one całkowicie kwasu. Chociaż brzmi to sprzecznie z intuicją, jest to dobra rzecz. Kwas żołądkowy odgrywa kluczową rolę w oczyszczaniu przewodu pokarmowego i zabijaniu bakterii, które produkują nitrozoaminy – związek chemiczny, który wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka żołądka. Więc trochę kwasu żołądkowego jest dobre; zbyt dużo, jednak, może być bolesne.

RELATED: Is It Bad to Pop Antacid Pills Like Candy?

Many times symptoms arise because people arent taking their medication correctly or at a time that optimizes its effectiveness, Dr Johnson explains. „Zazwyczaj inhibitory pompy protonowej są podawane 30 do 60 minut przed śniadaniem,” mówi. Jednak niektórzy ludzie radzą sobie lepiej przyjmując dwie dawki dziennie, aby powstrzymać objawy nocne, dodaje.

A brak tabletki może łatwo wywołać znajome uczucie pieczenia w klatce piersiowej i gardle oraz kwaśny smak w ustach.

Co robić, kiedy ból nie ustaje

Nawet jeśli dobrze radzisz sobie z IPP, dobrze jest mieć plan awaryjny, aby poradzić sobie z przełomowymi objawami.

Około 73% osób z GERD przyjmujących IPP na receptę twierdzi, że są zadowoleni lub bardzo zadowoleni z leku, według ankiety przeprowadzonej w 2009 roku wśród 617 pacjentów, opublikowanej w Current Medical Research and Opinion i sfinansowanej przez Takeda Pharmaceuticals, producenta Prevacidu. Niemniej jednak, ponad połowa – 56,7% pacjentów stosujących terapię IPP raz dziennie i 65,9% w grupie stosującej IPP dwa razy dziennie – miała zgagę w tygodniu poprzedzającym badanie.

Ogółem, 40% pacjentów stwierdziło, że ucieka się do innych leków na refluks, głównie do dostępnych bez recepty leków zobojętniających lub blokerów histaminy-2 (H2). (Antacids są leki takie jak Tums; H2 blokery obejmują Tagamet HB, Pepcid AC, Axid AR, i Zantac 75.)

„Najczęstszym powodem, że używali leków bez recepty … jest związane z niepełną ulgą ich zgagi,” wyjaśnia główny autor William D. Chey, MD, profesor medycyny wewnętrznej i dyrektor laboratorium fizjologii przewodu pokarmowego na University of Michigan Health System, w Ann Arbor.

RELATED: Have GERD? Stomach Acid May Not Be the Only Cause, Study Says

Pacjenci nie sięgali po dodatkowe środki łagodzące zgagę na własną rękę. Okazuje się, że około 60% z nich otrzymało od swoich lekarzy zalecenie przyjmowania leków zobojętniających lub H2-blokerów, aby pomóc w resztkowych objawach refluksu, mówi.

Przełomowe objawy mogą być szczególnym problemem w nocy. Zespół dr Cheysa stwierdził, że większość osób biorących udział w badaniu, czyli 82,6%, zgłaszało objawy nocne w miesiącu poprzedzającym przeprowadzenie badania. Prawie jedna na cztery osoby określiła te objawy jako ciężkie lub bardzo ciężkie, podczas gdy blisko połowa badanych pacjentów stwierdziła, że ich objawy były umiarkowane.

5 sposobów na zgagę

Na szczęście istnieją rzeczy, które pacjenci z refluksem kwasowym mogą zrobić, aby pomóc w zapobieganiu i minimalizowaniu objawów przełomu.

Bierz leki zgodnie z zaleceniami. Jeśli nie wiesz jak i kiedy je przyjmować, zadzwoń do swojego lekarza po konkretne instrukcje.

Nie kładź się do łóżka z pełnym brzuchem. Leżenie w ciągu trzech do czterech godzin od spożycia dużego posiłku, zwłaszcza późno wieczornej uczty, może oznaczać kłopoty. „Mój wielki nacisk kładziemy na to, aby pacjenci nie jedli późno, nie spożywali dużych posiłków i nie leżeli w pozycji leżącej” – mówi dr Johnson. Takie potrójne zagrożenie może stanowić zbyt duże obciążenie dla organizmu, z którym nie poradzą sobie nawet IPP – złoty standard w leczeniu GERD. W przypadku objawów nocnych (zwłaszcza cofania się płynu do przełyku lub ust), dr Johnson sugeruje podniesienie wezgłowia łóżka za pomocą klocków lub użycie klina do podniesienia górnej części tułowia.

RELATED: Chrissy Teigen Says She Went to the Hospital After Eating Spicy Wings on 'Hot Ones’-How Does That Happen?

Zrzuć kilka funtów. Badanie przeprowadzone w 2006 roku w New England Journal of Medicine wykazało silny związek między objawami GERD a wskaźnikiem masy ciała, nawet u kobiet o normalnej wadze. Korzystając z danych pochodzących z ankiety przeprowadzonej wśród ponad 10 500 uczestników Nurses Health Study, naukowcy z Boston University i Harvard Medical School odkryli, że kobiety z nadwagą i otyłością były dwa do trzech razy bardziej narażone na częste objawy refluksu niż kobiety szczuplejsze. Umiarkowany przyrost masy ciała, nawet u osób z normalną wagą, może nasilać objawy refluksu, wynika z badania. „Zmniejszenie masy ciała nawet o 2,5 funta może być wystarczające dla niektórych pacjentów, aby zmniejszyć lub wyeliminować objawy refluksu” – podkreśla dr Johnson.

Spróbuj leku bez recepty. Leki takie jak Tagamet HB, Pepcid AC, Axid AR i Zantac 75 są bardzo skuteczne w usuwaniu kwasu, mówi dr Richter. Paradoks polega na tym, że nie są one zbyt skuteczne, gdy są przyjmowane codziennie, ponieważ ludzie rozwijają tolerancję na lek, dodaje. „Co sugeruję moim pacjentom jest to, że biorą over-the-counter H2 bloker, gdy mają swoje objawy przełomu,” mówi. „To wydaje się dać im lepszą kontrolę.”

Rozpoznaj pokarmy, które wyzwalają objawy przełomu. Jeśli jalapeños lub cebula zawsze dają ci się we znaki, rozważ pominięcie tych produktów. Jeśli wybierasz się na pikantny meksykański posiłek, zażycie H2-blokera godzinę lub tak wcześniej może pomóc odeprzeć objawy zanim się zaczną.

„Jeśli ludzie mają resztkowe objawy kilka razy w tygodniu, a na pewno jeśli mają resztkowe objawy do punktu, w którym zakłóca to ich zdolność do snu… lub funkcjonowania na co dzień, powinni zdecydowanie porozmawiać o tym z lekarzem” – radzi dr Chey. Chey radzi.

Aby otrzymywać nasze najlepsze historie dostarczane do Twojej skrzynki odbiorczej, zapisz się na biuletyn Healthy Living

Darmowe członkostwo

Uzyskaj wskazówki dotyczące odżywiania, porady dotyczące wellness i zdrowe inspiracje prosto do Twojej skrzynki odbiorczej od Health

.