Adults With Lupus More Likely to have Depression and Anxiety
Co najmniej 1 na 4 dorosłych z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) może cierpieć na dużą depresję lub lęk, według badań opublikowanych w BMC Psychiatry.
Psychologiczne choroby współistniejące są powszechne w SLE, a dane sugerują, że częstość występowania lęku i depresji jest dwukrotnie wyższa niż w populacji ogólnej. Depresja i lęk przyczyniają się do zwiększonej zachorowalności i śmiertelności u chorych na tru i są związane z chorobami układu krążenia, myślami samobójczymi i niepełnosprawnością fizyczną.
Leczenie depresji i lęku może przyczynić się do poprawy jakości życia chorych na tru. Jednak częstość występowania tych zaburzeń psychicznych w SLE nie została jednoznacznie ustalona, a szacunki wahają się od 2% do ponad 90%.
Badacze starali się określić częstość występowania dużych zaburzeń depresyjnych i lękowych u dorosłych pacjentów z SLE w przeglądzie systematycznym. Do analizy włączono dane pochodzące od 10 828 pacjentów z 59 badań, w których zastosowano odpowiednio 35 i 13 różnych definicji depresji i lęku.
Continue Reading
High-Yield Data Summary
- Reumatolodzy powinni przeprowadzać badania przesiewowe w kierunku depresji i lęku u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym i kierować ich do osób zajmujących się zdrowiem psychicznym w celu określenia skutecznych strategii leczenia i zapobiegania.
Powszechność dużej depresji wynosiła 24% według kryteriów Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) lub International Classification of Diseases (ICD), 30% według Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) i 39% według 21-Item Beck Depression Inventory.
Powszechność lęku wynosiła 40% według HADS i 37% według kryteriów DSM i ICD.
„Te szacunki rozpowszechnienia są znacznie wyższe niż te obserwowane w populacji ogólnej i innych chorobach reumatycznych i tkanki łącznej,” napisali badacze. „Co więcej, wyniki te wykazały, że pacjenci z tru mieli tendencję do częstszego występowania lęku niż depresji, co było zgodne z wcześniejszymi badaniami.”
Podsumowanie i zastosowanie kliniczne
Pacjenci z tru są bardziej narażeni na depresję lub lęk niż populacja ogólna, chociaż zgłaszane wskaźniki rozpowszechnienia różnią się znacznie. Naukowcy przeprowadzili metaanalizę dostępnych danych i stwierdzili, że częstość występowania dużych zaburzeń depresyjnych wynosiła od 24% do 39%, a częstość występowania lęku około 40%.
„Częstość występowania depresji i lęku była duża u dorosłych pacjentów z SLE. Wskazuje to, że reumatolodzy powinni prowadzić badania przesiewowe w kierunku depresji i lęku u swoich pacjentów, a także powinni kierować ich do osób zajmujących się zdrowiem psychicznym w celu zidentyfikowania skutecznych strategii zapobiegania i leczenia depresji i lęku u pacjentów z SLE” – napisali badacze.
Ograniczenia badań
- Jakość badań włączonych do metaanalizy była bardzo zróżnicowana.
- Dowody dotyczące częstości występowania depresji w SLE mają 2 istotne braki. (1) Niejednorodność między badaniami w przeglądzie nie została wyjaśniona przez zmienne, które były badane, a niedostatecznie zbadane czynniki, w tym płeć, wiek i czas trwania choroby mogły przyczynić się do wystąpienia depresji i objawów lękowych u pacjentów z SLE. (2) Heterogeniczność może wynikać z faktu, że w analizowanych badaniach stosowano różne projekty badań i badano populacje z różnych krajów.