Asymptomatic postmenopausal intrauterine fluid accumulation: characterization and significance
Cele: Celem pracy była charakterystyka tych kobiet po menopauzie, u których występuje wewnątrzmaciczne gromadzenie się płynu oraz ocena jego znaczenia.
Metody: Do badania włączono wszystkie bezobjawowe kobiety po menopauzie, które zostały skierowane na rutynowe badanie ultrasonograficzne przezpochwowe w okresie od 1 stycznia 1995 do 31 marca 1996 roku. Parametry demograficzne i ultrasonograficzne rejestrowano w prospektywnie tworzonej komputerowej bazie danych. W przypadku stwierdzenia gromadzenia się płynu wewnątrzmacicznego kobiety kierowano na pobranie endometrium.
Wyniki: Łącznie oceniono 1175 kolejnych, bezobjawowych kobiet po menopauzie; nagromadzenie płynu wewnątrzmacicznego zidentyfikowano sonograficznie u 166 (14,1%). Kobiety z nagromadzeniem płynu wewnątrzmacicznego były starsze, przeżyły więcej lat od menopauzy, miały mniejsze wskaźniki objętości macicy, cieńsze endometrium i mniejsze wskaźniki powierzchni jajników, w porównaniu z tymi bez nagromadzenia płynu wewnątrzmacicznego (wszystkie na poziomie istotności p < 0,0005). Częstość stosowania hormonalnej terapii zastępczej wynosiła 6,6% w grupie kobiet z „gromadzącym się płynem” i 43% w grupie z „nie gromadzącym się płynem” (p < 0,0005). Spośród 166 kobiet z wewnątrzmacicznym gromadzeniem się płynu, 91 miało biopsję endometrium, z czego 70% było niewystarczające do oceny, a 30% było prawidłowe w badaniu histologicznym.
Wnioski: Pomenopauzalne nagromadzenie płynu wewnątrzmacicznego jest częstym, w większości łagodnym zjawiskiem, które typowo występuje w podgrupach wieku późnej postmenopauzy. Można postulować, że stanowi ono część mechanizmu zanikowego, który ma miejsce na tym etapie życia. Hormonalna terapia zastępcza wydaje się być „ochroną” przed tym zjawiskiem.