Bookshelf
Drug Levels
Półokres półtrwania kofeiny w późnej ciąży jest znacznie dłuższy niż u kobiet niebędących w ciąży; jednak półokres półtrwania u matki powraca do normy w ciągu pierwszego tygodnia po porodzie. Palacze mają szybszy klirens kofeiny i krótsze okresy półtrwania niż osoby niepalące, ponieważ palenie indukuje CYP1A2. Klirens kofeiny jest bardzo niski u wcześniaków i noworodków, ale osiąga wartości dla dorosłych w wieku od 3 do 5 miesięcy.
Poziomy u matki. Kofeina pojawia się w mleku matki, a szczyt jej stężenia występuje zwykle około 1 godziny po przyjęciu dawki. W większości badań nie mierzono zawartości aktywnych metabolitów w mleku.
Pięć kobiet, które były od 4 miesięcy do 1 roku po porodzie, otrzymało dawkę 150 mg kofeiny doustnie w postaci roztworu benzoesanu sodu kofeiny 2 godziny po śniadaniu. Średnie poziomy kofeiny w 30, 60 i 120 minut po podaniu dawki wynosiły odpowiednio 1,6, 1,5 i 0,9 mg/l. Jedna kobieta otrzymała również dawkę 300 mg przy innej okazji, a jej poziomy kofeiny w mleku były około dwukrotnie wyższe niż po dawce 150 mg.
Dwie matki karmiące, które były 7 i 13 tygodni po porodzie połknęły tabletki zawierające łącznie 128 mg kofeiny. Próbki mleka zostały pobrane w ciągu 12 i 48 godzin w 2 kobiet, odpowiednio. Szczytowe poziomy mleka 1,3 i 1,6 mg/L wystąpiły odpowiednio w 1,5 i 2 godziny.
Matka, która wypiła 3 filiżanki kawy w ciągu 1 godziny, a następnie kawa na woli przez cały dzień miał stężenia kofeiny w mleku w zakresie od 0.32 do 1,15 mg/L w 8 próbkach mleka pobranych w ciągu 10,5 godziny.
Piętnaście kobiet spożyło napój zawierający kofeinę według własnego wyboru (kawa lub herbata) zawierający kofeinę w ilości od 35 do 336 mg. Ich niemowlęta karmione piersią były w wieku od 2 tygodni do 9 miesięcy. U jedenastu kobiet kofeina była wykrywalna w mleku matki, a jej szczytowe poziomy wahały się od 2,1 do 7,2 mg/l. 4 matki z niewykrywalną kofeiną (<0,2 mg/L) spożyły mniej niż 100 mg kofeiny. Średni okres półtrwania kofeiny w mleku wynosił 6,1 godzin.
Dziewięć karmiących matek spożywało 750 mg kofeiny (5 dawek po 150 mg) w kawie rozpuszczalnej codziennie przez 5 dni. Zbiorcze 24-godzinne próbki mleka zostały pobrane w dniach 5 i 9 po tym, jak przez 4 dni nie przyjmowano kofeiny. Stężenie kofeiny w mleku matek wynosiło średnio 4,3 mg/L, wahając się od niewykrywalnego (<0,25 mg/L) do 28,6 mg/L. Do 9 dnia, kofeina była niewykrywalna we wszystkich próbkach mleka. Autorzy oszacowali, że przy takim spożyciu kofeiny niemowlęta otrzymywałyby 0,6 do 0,8 mg/kg dziennie.
Jedenaście matek karmiących losowo spożywało 5 filiżanek bezkofeinowej kawy lub 5 filiżanek bezkofeinowej kawy o łącznej zawartości 500 mg dodanej kofeiny dziennie przez 5 dni w randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu. Wiek ich niemowląt wynosił średnio 47 dni (zakres 22 do 71 dni). Podczas 24-godzinnego okresu pobierania w dniu 5, mleko kobiet, które spożywały kofeinę, zawierało średnio 3,1 mg/L, co odpowiadało średnio 2,4 mg lub 0,5 mg/kg dziennego spożycia dla niemowląt.
Sześć kobiet, które były od 3,5 do 17 tygodni po porodzie, otrzymało pojedynczą doustną tabletkę kofeiny zawierającą 100 mg kofeiny. Dziesięć próbek mleka z każdej piersi zostało pobranych w ciągu następnych 24 godzin. Średni szczytowy poziom mleka z obu piersi wynosił 2,5 mg/l w 1 godzinę po podaniu dawki. Stężenia kofeiny w mleku z obu piersi spadały ze średnim okresem półtrwania wynoszącym 7,2 godziny. Wykorzystując dane AUC mleka od 5 z kobiet, niemowlę karmione wyłącznie piersią otrzymałoby około 10% dawki matczynej skorygowanej o masę ciała.
Pięć karmiących matek, które były od 6 do 28 tygodni po porodzie, otrzymało pojedynczą dawkę 200 mg kofeiny w postaci tabletek. Próbki krwi i mleka zostały pobrane w ciągu następnych 24 godzin do pomiaru kofeiny i 3 aktywnych metabolitów kofeiny, paraksantyny, teobrominy i teofiliny. Szczytowy poziom kofeiny w mleku wystąpił po około 1 godzinie, ale szczytowy poziom metabolitów w mleku wystąpił później, po około 5 do 10 godzinach dla paraksantyny i po 10 do 15 godzinach dla teobrominy i teofiliny. Autorzy oszacowali, że niemowlę karmione wyłącznie piersią otrzymałoby dawkę kofeiny w wysokości 7% i całkowitą dawkę ksantyny w wysokości 18% dawki skorygowanej o masę ciała matki.
Po spożyciu przez jedną matkę filiżanki espresso zawierającej 80 mg kofeiny, stężenie kofeiny w mleku matki miało wartość szczytową 2,05 ng/L dwie godziny po wypiciu ekspresu. Kofeina była niewykrywalna (< 0,01 ng/L) w mleku matki po 24 godzinach. Autorzy oszacowali, że 2-miesięczne niemowlę tej kobiety spożywało 167 ml/kg mleka i 0,1 mg/kg mc. kofeiny dziennie, co stanowiło 8,9% dawki dostosowanej do masy ciała matki. Okres półtrwania kofeiny w mleku matki wynosił 4 godziny.
Poziomy u niemowląt. Dziewięć karmionych piersią niemowląt w wieku od 14 dni do 19 tygodni wieku miał śliny kofeiny poziom mierzony po spożyciu matki 1 filiżankę kawy. Wszystkie, ale 2 były całkowicie karmione piersią. Wśród 7 w pełni karmionych piersią niemowląt, poziom kofeiny w ślinie wahał się od 0,21 do 0,75 mg / l między 1 i 6 godzin po spożyciu matki caffeine.
Piętnaście karmiących matek spożyli napój zawierający kofeinę w ilościach od 35 do 336 mg. Kofeina nie została wykryta (<0,2 mg/L) w moczu żadnego z ich niemowląt w ciągu 5-godzinnego okresu zbiórki, który rozpoczął się 2 godziny po spożyciu kofeiny przez matkę.
Mocz 7-dniowego niemowlęcia karmionego piersią zawierał 1 mg/L kofeiny około 24 do 40 godzin po przyjęciu przez matkę połączenia butalbitalu 50 mg z acetaminofenem 325 mg i kofeiną 50 mg co 6 godzin przez 24 godziny.