Chirurgia języka u dorosłych zmieniła moje życie
Funkcja języka i jego rola w zdrowiu jamy ustnej jest gorącym tematem w tej chwili.
Obwiązanie języka u niemowląt i jego wpływ na zdrowie jamy ustnej, oddychanie i sen są ostatnio przedmiotem zainteresowania. Objawy niezdiagnozowanego wiązania języka mogą być związane z oddychaniem przez usta, słabym snem, bezdechem sennym, bólem szyi, problemami trawiennymi i niepokojem.
Wielu rodziców poszukuje uwolnienia języka dla swoich noworodków, aby pomóc dziecku w karmieniu piersią. Ale co z tymi z nas, którzy nie zostali uwolnieni wcześniej w życiu? Plastyka języka u dorosłych to procedura, o której mówi się znacznie mniej. Obecnie istnieje coraz większa grupa lekarzy wykonujących tę procedurę.
Uwolnienie języka u dorosłych może być wykonywane przez dentystów, chirurgów jamy ustnej i laryngologów.
Badania w tej dziedzinie są ograniczone, ponieważ jest to stosunkowo nowy obszar zainteresowania klinicznego. Istnieje potrzeba przeprowadzenia badań klinicznych w celu zmierzenia wyników w stosunku do ryzyka procedur. Jednak wiedza i doświadczenie na temat potencjalnych korzyści zdrowotnych wynikających z uwolnienia więzów językowych jest coraz większa i znacznie przewyższa ryzyko, jeśli zabieg jest wykonywany przez doświadczonego lekarza. Wiele osób stara się o uwolnienie języka u dorosłych i dostrzega korzyści.
Napisałem ten blog, aby dać Ci przegląd opcji uwolnienia od ograniczeń w jamie ustnej.
Niedawno natknąłem się na studium przypadku uwolnienia języka u dorosłych. Jest on przydatny, ponieważ opisuje zestaw objawów, które często obserwuję u dorosłych z ciasnotą języka. Pacjentka jest certyfikowanym praktykującym patologiem mowy, przeszkolonym w zakresie terapii miofunkcjonalnej orofacjalnej.
Historia Michelle jest jedną z tych, z którymi wiele osób może się utożsamić, a ona sama uprzejmie podzieliła się swoimi doświadczeniami przed i po rozwiązaniu więzów językowych.
Problemy z więzami językowymi u dorosłych
Z tego czy innego powodu więzy językowe stały się utraconą częścią oceny stomatologii dziecięcej. Położne były znane z tego, że przycinały noworodkowi krawat języka przy urodzeniu, jeśli został on zauważony ostrym paznokciem. Emerytowani pediatrzy donosili o podejściu „rozwijaj się lub umieraj” we wczesnym okresie swojej kariery. Jeśli u noworodków stwierdzono problemy z karmieniem lub inne, były one rutynowo sprawdzane pod kątem wiązania języka.
W drugiej połowie XX wieku nastąpił ruch od praktyki karmienia piersią. Mogło to być spowodowane wzrostem formuły i karmienia butelką, co razem spowodowało, że diagnozowanie wiązania języka stało się dawno zapomnianą sztuką.
To oznacza, że są dwa do trzech pokoleń, które dorastały z wiązaniami języka. Jest to duża grupa dorosłych i może oznaczać, że nieświadomie posiadasz tongue-tie.
Twój język jest tak istotną częścią twojego ciała. Układ nerwowo-mięśniowy jest spleciony z mózgiem, układem trawiennym, szyją, kręgosłupem i zębami. Aby go zrozumieć, polecam lekturę tego bloga na temat jego roli w karmieniu piersią i zapobieganiu aparatowi ortodontycznemu.
Objawy wiązania języka przed operacją
Objawy wiązania języka u dorosłych mogą być podobne do tych występujących u dzieci. Jednak u osób dorosłych opaska na języku może leżeć u podstaw szerszego zestawu schorzeń i chorób.
Przyjrzyjrzyjmy się objawom opaski na języku, których doświadczyła Michelle.
Michelle przez całe życie cierpiała z powodu objawów, które mogły być spowodowane jej trwającą całe życie opaską na języku.
„Miałam wyniszczający brak energii. Trudno było przetrwać tydzień w pracy. Oznaczało to popołudniowe drzemki i łaknienie cukru, aby dodać jej energii.
Zawsze źle sypiałam. To kulminowało w diagnozie chrapania i obturacyjnego bezdechu sennego. Badanie snu wykazało AHI (wskaźnik bezdechu-hipopnea wynoszący 30).
Zacząłem leczenie CPAP trzy lata temu, które sprowadziło mój AHI do 1-2. Ale to wciąż nie sprawiło, że czułem się wypoczęty.
CPAP pomógł trochę, ale wciąż byłem tak zmęczony, że nie mogłem wejść na pomysł spotkań towarzyskich w ciągu tygodnia ze strachu przed utratą snu.
Przez większość mojego życia, miałem chroniczny ból szyi i pleców. To skupiałoby się w punkcie na prawej łopatce i rozprzestrzeniałoby się przez ramię i piersiowy obszar.
Ból obejmował również mój staw szczękowy. Miałam TMD, co oznaczało, że moja szczęka otwierała się na lewo i klikała na prawo 3 razy i na lewo 2. Obudziłbym się rano z obolałym stawem szczękowym i miałem chroniczne migreny.
Ranny ból szczęki był prawdopodobnie spowodowany moim szlifowaniem zębów w nocy. Codzienne oddychanie ustami wydawało się dawać mi wrażliwe zęby. Często miałbym pęd bólu zęba, gdybym pił zimną wodę. W ciągu dwóch tygodni zużywałam jedną sztyftową pomadkę do ust. W złych tygodniach zużywałam jedną, ponieważ moje usta były tak suche w ciągu dnia, że teraz zdaję sobie sprawę z tego, że było to spowodowane oddychaniem przez usta.
Ogólnie rzecz biorąc, mój sen był lekki. Budziłam się z kwaśnym refluksem i uczuciem „ucisku”. Zawsze z trudem udawało mi się zasnąć, co tworzyło okropny cykl, w którym bałam się zmęczenia i nie mogłam zasnąć.
Chodziłam do psychologa z powodu lęku.”
Historia Michelle jest mocna, ponieważ jej objawy są tak powszechne.
Oto podsumowanie jej objawów przed uwolnieniem z więzów językowych:
- Mgła mózgowa, zmęczenie, brak energii
- Częste wysychanie ust na co dzień, mimo że używała balsamu do ust
- Wstawanie zmęczona
- Popołudniowe drzemki
- Zadowolenie i drażliwość
- Chrapanie
- Szeptanie w dzieciństwie
- Bezdech senny
- Przewlekły ból szyi, pleców, i barków
- Ból szczęki i słyszalne kliknięcie szczęki i ból przy otwieraniu
- TMD po prawej stronie – budziła się z bólem.prawej stronie – budziła się z bolącymi stawami szczękowymi
- Migreny
- Dziecinny seplenienie
- Dietetyczne łaknienie cukru
- Łaknienie cukru dla energii
- Wrażliwość zębów – ból przy ból przy piciu wody
- Oddychanie przez usta (powietrze napływające na zęby)
- Zgrzytanie zębami
- Lęki i depresja
- Problemy i choroby układu trawiennego
Czy mam problemy z językiem? Jak rozpoznać ograniczenia w jamie ustnej
Czy którekolwiek z powyższych stwierdzeń brzmi znajomo? Jeśli cierpisz na którykolwiek z tych stanów, przejdźmy dalej, aby zobaczyć prosty test, który może ujawnić wiązanie języka.
- Zrób palcem machnięcie pod językiem, czy jest tam jakiś haczyk? Powinno to być płynne przejście.
- Czy jest widoczny płat skóry pod językiem? Nie powinno być żadnego płata.
- Czy odczuwasz silny odruch wymiotny?
- Wyciągnij język, prosto, czy możesz teraz podnieść jego czubek bez poruszania resztą języka? Powinieneś być w stanie poruszać czubkiem niezależnie od reszty języka.
- Otwórz usta, tak szeroko, jak tylko się da. Bez poruszania lub zamykania szczęki, czy możesz dosięgnąć czubkiem języka do miejsca za górnymi przednimi zębami? Język powinien sięgać do miejsca za przednimi zębami przy PEŁNYM rozwarciu szczęki.
- Czy język może wygodnie przesuwać się po zewnętrznych stronach górnych i dolnych tylnych zębów i sięgać do miejsca, gdzie dziąsła łączą się z policzkami?
- Czy można poruszać wargami na boki (wargi zamknięte) bez poruszania całą szczęką? Wargi powinny być w stanie poruszać się niezależnie od szczęki. Może to wskazywać na krawat wargowy, który jest płatem skóry pomiędzy wargą a dziąsłami wewnątrz jamy ustnej. Jest on podobny do wiązania języka, ponieważ może ograniczać pełny ruch warg.
* Istnieją inne oznaki na twarzy i ciele, które dobrze wyszkolony specjalista może ocenić, jak również kilka powiązanych kwestii, które wynikają z ograniczenia języka. Należą do nich drogi oddechowe, postawa i sen, a specjalista może ocenić pacjenta nie tylko na podstawie wyglądu języka.
Dorosły zabieg plastyki języka przed i po
Przed zabiegiem plastyki języka
Jako wyszkolona terapeutka miofunkcjonalna twarzy, Michelle ukończyła swój własny 8-tygodniowy program terapii miofunkcjonalnej wokół swojego uwolnienia laserowego. Pracowała pod kierunkiem Sandry Coulson z Instytutu Coulsona, u której się szkoliła. Następnie nawiązała kontakt z doskonałym zespołem w Enhance Dentistry w Brisbane. Plan był taki, że przed uwolnieniem miała ukończyć 2-tygodniowy program terapii miofunkcjonalnej.
Ogólne cele terapii miofunkcjonalnej to:
- Rozwijanie nosowego wzorca oddychania
- Korygowanie pozycji spoczynkowej języka
- Prowadzenie zamkniętych ust w pozycji spoczynkowej
Terapia obejmuje użycie lepkiego miejsca, aby pomóc w wyćwiczeniu języka tak, aby znajdował się na szczycie jamy ustnej.
Pacjentka zgłosiła następujące korzyści przed operacją usunięcia więzów językowych w 4. tygodniu terapii miofunkcjonalnej.
„Utrzymywanie prawidłowej postawy języka wciąż było dla mnie niewygodne. Nosiłam cztery plamki (punktową, centralną górną, boczną), aby zachęcić język do prawidłowej pozycji na dachu jamy ustnej, ale były one zbyt ciasne u podstawy języka i na dnie jamy ustnej.”
- W ciągu 48 godzin mogła wygodnie oddychać przez nos, trzymając język w miejscu
- Sypiała lepiej, była czujna i wypoczęta.
- Używała mniej warg w ciągu dnia w wyniku używania miejsc wskazujących, że oddycha przez nos
- Zyskała stabilność szczęki i postawy warg, aby utrzymać usta razem
- Zgłosiła, że budzi się z językiem w górze z otwartymi ustami. Jej wargi i szczęka nie miały siły, by utrzymać zamkniętą pozycję, ale czuła, że oddychanie nosowe ma miejsce z językiem uniesionym do góry.
- Zgłosiła bolesność w dole szyi u podstawy czaszki. Przypisuje to mięśniom języka napinającym się w celu wypchnięcia języka do góry, podczas gdy jej usta były otwarte.
- Szorstkie fałdy na szczycie ust wydają się rozszerzać. Skóra wygląda na nową dzięki kontaktowi z językiem.
Po operacji usunięcia więzów językowych
Michelle zdecydowała się na laserowe uwolnienie ograniczeń w jamie ustnej.
„Miałam trzy uwolnienia (więzów języka, górnej i dolnej wargi) pod opieką niesamowitej dr Marjan Jones (stomatolog i dyrektor Instytutu Więzi Językowych w Australii) i jej zespołu. Moje 4 wiązania to podśluzówkowe wiązanie języka, oczyszczenie poprzednio rozerwanego wiązania górnej wargi, wiązanie dolnej wargi i laser za dolnymi przednimi zębami. Zdecydowałem się na znieczulenie miejscowe. Od tego czasu jestem pod przewodnictwem Myofunctional niesamowitej Sarah Beach.
Of most interest to me was during the procedure, I could feel what I can only describe as 'pings’ of muscle release as my TMJ tension, right middle scapula knife like pain, right side neck and middle of neck and shoulder right side pain all disappeared. Również zauważyć natychmiast po zwolnieniu, TMJ ma jeden mały tępy kliknięcie i mój zwykły lewy odchylenie na otwarciu był miniony. Moje boczne rozszerzenie skrętów szyi mogło przejść obok mojego ramienia (poprzednio nieco przed ramieniem).”
Olejek do stosowania miejscowego po operacji: Zalecam stosowanie olejku bogatego w witaminę K2, aby wspomóc gojenie i zmniejszyć ból pod językiem. Olej Walkabout Emu jest najlepszym, jaki znalazłem i pomaga zmniejszyć ból pooperacyjny.
Pomiary przed i po operacji
Przed operacją „tongue-tie”:
Otwarcie z językiem przyssanym do podniebienia: 20mm
Język na dachu ust: 35mm
Maksymalne otwarcie ust: 50mm
Pomiar dolnej wargi: 16mm
Pomiar górnej wargi: 20mm
Po operacji „tongue-tie”:
Otwarcie z językiem przyssanym do podniebienia: 29mm
Język na dachu jamy ustnej: 43mm
Maks. rozwarcie szczęki w ustach: 60mm
Miara dolnej wargi: 14mm
Pomiar górnej wargi: 21mm
Liszaj i patologia mowy:
Jako doświadczony patolog mowy, Michelle była w stanie dokonać samooceny swojego liszaju. Wytworzyła dentystyczny dźwięk /s/, w którym jej język naciskał w dół na dolne przednie zęby, a lekko stłumiony dźwięk /s/ został wytworzony, ponieważ strumień powietrza był skierowany do przodu.
Zwykle dźwięk /S/ powinien oznaczać, że czubek języka po prostu schodzi z górnej części podniebienia. Michelle nie była w stanie prawidłowo wydawać dźwięku /s/ w tej pozycji przed usunięciem opaski na języku. Więzy językowe mogą powodować, że nie jest w stanie osiągnąć prawidłowego ułożenia języka, co skutkuje „seplenieniem”.
Istnieją cztery rodzaje seplenienia: Michele zidentyfikowane tutaj własny lisp. Jako przykład podano dwa rodzaje warg.
Interdentalny: dźwięk 'TH’, gdzie język wychyla się przez zęby.
Lateralny seplenienie: gdzie powietrze wypływa z boku zębów.
Własna analiza Michele opisuje brak kontroli nad bocznymi mięśniami języka. Są one ważne, aby utrzymać język w odpowiedniej pozycji, jednocześnie lekko uwalniając czubek języka, aby zapewnić prawidłowy przepływ powietrza w celu uzyskania dźwięku /s/. Ciasne wędzidełko językowe pociąga język i zmienia jego kształt w celu uzyskania dźwięku /s/.
Cztery tygodnie po operacji usunięcia więzów językowych – niezwykły powrót do zdrowia
Życie Michelle zmieniło się znacząco po operacji usunięcia więzów językowych.
„Od razu poprawił się czas trwania mojego snu. Mogę teraz spać od 7 i pół godziny do 8 godzin na CPAP. Nadal zdarzają się okresy przebudzenia, ale mogę od razu zasnąć. Wcześniej nigdy nie mogłem zasnąć.
Zauważyłem, że mogę trzymać usta zamknięte przez cały dzień. Używam mniej maści paw-paw na moje usta, ponieważ nie oddycham ustami w ciągu dnia. Nie potrzebuję już popołudniowych drzemek, a wieczorami mam dużo więcej energii i czuję się czujny. Mogę spotykać się towarzysko w ciągu tygodnia, czego nie robiłam od lat.
Moje problemy jelitowe zmniejszyły się, refluks ustąpił, co moim zdaniem przyczyniało się do moich nocnych przebudzeń.
Czuję, że przednia część języka pasuje do mojego podniebienia. Z tyłu czuje się trochę stłoczony. Moja postawa uległa poprawie; mogę teraz przyjąć prostą postawę, zanim zacznie mnie boleć kark. Ucisk pleców i szyi ustąpił prawie natychmiast po założeniu opaski. Wydaje się, że moje zaciskanie zębów ustało (muszę to potwierdzić) i ustała nadwrażliwość zębów.
Nie było żadnych bólów głowy ani migren, od czasu uwolnienia. One całkowicie ustąpiły.
Czuję się dużo spokojniejsza jako osoba. Na przykład, oparzyłam sobie rękę, zamiast panikować, wystawiłam język i poczułam się spokojniejsza. Nie odczuwam już niepokoju, a sesje psychologiczne odłożyłam na później.
Od czasu zabiegu schudłam też 5 kg. Nie odczuwam zachcianek i uzależnienia od cukru dla energii.
Moje życie znacznie się zmieniło od czasu uwolnienia. Polecam każdemu, kto myśli, że może mieć problemy z językiem, aby zbadał to dalej.
Kontynuuję pracę z Sarą z Enhance Dentistry z programem Terapii Miofunkcjonalnej Twarzy, aby osiągnąć moje cele. Najbardziej ekscytujące jest to, że mogę teraz wydawać dźwięki /s/ i /z/ z językiem w prawidłowej pozycji.”
Czas gojenia się rany po operacji plastyki języka
Zazwyczaj gojenie się rany trwa od 2 do 7 dni. Ból pooperacyjny jest powszechny po zabiegu. Michelle zgłaszała bardzo mały ból pooperacyjny. Przed zabiegiem, 6 godzin po i 6 godzin po operacji zaciągania opaski na języku przyjmowała leki przeciwbólowe z kodeiną i tanadolem.
Niektórzy pacjenci zgłaszają znaczną bolesność pooperacyjną przez kilka tygodni po zabiegu.
Post-Op Relief Topical Oil: Zalecam stosowanie olejku bogatego w witaminę K2, aby wspomóc gojenie i zmniejszyć ból pod językiem.
Walkabout Emu Oil jest najlepszym, jaki znalazłem i pomaga zmniejszyć ból pooperacyjny
Rodzaje operacji opaski na języku dla dorosłych
Ten zabieg może być przeprowadzony bez konieczności stosowania znieczulenia ogólnego, a opcje to:
- Uwolnienie wędzidełka za pomocą lasera z miejscowym środkiem znieczulającym lub tylko z miejscowym środkiem znieczulającym (żel)
- Uwolnienie wędzidełka za pomocą nożyczek i miejscowego środka znieczulającego.
- Uwolnienie za pomocą elektrokauteryzacji z zastosowaniem znieczulenia miejscowego.
Powikłania operacji plastyki wędzidełka języka
- Powrót wędzidełka językowego może wystąpić, szczególnie u rosnących dzieci. Może to oznaczać konieczność rewizji w niektórych przypadkach.
- Uszkodzenie otaczających struktur dna jamy ustnej może skończyć się uszkodzeniem naczyń lub nerwów. Zawsze przed zabiegiem należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym odnośnie potencjalnego ryzyka i powikłań.
Jaki jest koszt zabiegu plastyki opaski języka dla dorosłych?
Ceny generalnie wahają się w granicach 300-1200 dolarów w zależności od poziomu wsparcia i leczenia prowadzącego. Znieczulenie ogólne znacznie zwiększy koszt zabiegu.
Możesz obejrzeć film dotyczący uwolnienia więzów językowych u dorosłych z udziałem zespołu Enhance Dentistry Brisbane poniżej:
Masz pytanie dotyczące uwolnienia więzów językowych u dorosłych? Czy miałeś już wykonywany ten zabieg? Zostaw swoje doświadczenia w komentarzach poniżej.
Aby uzyskać więcej informacji na temat protokołu klinicznego Dr. Lin, który podkreśla kroki, jakie mogą podjąć rodzice, aby zapobiec problemom stomatologicznym u swoich dzieci: Kliknij tutaj.
Chcesz wiedzieć więcej? Książka Dr Stevena Lina, Dieta stomatologiczna, jest dostępna do zamówienia już dziś. Eksploracja medycyny przodków, ludzkiego mikrobiomu i epigenetyki to kompletny przewodnik po połączeniu usta-ciało. Wybierz się w podróż i 40-dniowy program pysznego jedzenia, aby zmienić stan zdrowia jamy ustnej i całego organizmu.
Kliknij poniżej, aby zamówić swój egzemplarz teraz:
US AMAZON
US Barnes & Noble
UK AMAZON
Australia BOOKTOPIA
Kanada INDIGO