Co możesz zrobić w domu
Zaburzenia splotu ramiennego prowadzą do utraty funkcji palców i kciuka, nadgarstka, ramienia lub barku. Dysfunkcja ta może być spowodowana osłabieniem, zmianami czuciowymi lub bólem dotkniętej kończyny. Ból może być wynikiem samego uszkodzenia nerwu lub powikłań takich jak przykurcz stawu, który może powodować bolesne zaciskanie mięśni i tkanki łącznej wynikające z braku ruchu. Urazy związane z nadużywaniem, takie jak ból barku lub nadgarstka w nieuszkodzonym ramieniu lub nowy ból szyi lub pleców, mogą wynikać z kompensacji osłabienia dotkniętej kończyny. Konstelacja tych objawów może ograniczyć Twój powrót do pracy lub niezbędnych czynności życia codziennego. Wizyta w klinice wielospecjalistycznej najprawdopodobniej będzie zawierała zalecenia dotyczące terapii fizycznej i/lub zajęciowej. Sesje terapeutyczne odbywają się zazwyczaj 2-3 dni w tygodniu przez godzinę i obejmują rozciąganie i ćwiczenia, które pacjent musi wykonywać samodzielnie.
Program rehabilitacji domowej
Program rehabilitacji domowej jest krytyczny dla powodzenia tych interwencji, ponieważ znaczna większość czasu jest spędzana poza gabinetem klinicysty. Terapie są często ograniczone w czasie i trwają od kilku tygodni do kilku miesięcy. Regeneracja nerwów jest bardzo powolnym procesem, który może trwać miesiące i lata, niezależnie od potrzeby interwencji chirurgicznej w leczeniu po urazie splotu ramiennego. Po uzyskaniu zgody od lekarza lub pracownika służby zdrowia, regularna rutyna w domu pozwoli na uzyskanie największej szansy na poprawę funkcjonowania. Główne cele tego programu koncentrują się na poprawie funkcji uszkodzonej kończyny poprzez unikanie powikłań wynikających z uszkodzenia nerwu poprzez ukierunkowane wzmacnianie oraz dostosowanie się do braku funkcji za pomocą aparatów ortopedycznych lub specjalnego sprzętu. Program domowy często oznacza wykonywanie ćwiczeń rozciągających lub wzmacniających kilka razy dziennie. Program ten daje pacjentowi możliwość kierowania procesem powrotu do zdrowia i uczestniczenia w nim, a jego realizacja zależy od skutecznej komunikacji między pacjentem a zespołem interdyscyplinarnym. Poprzez szybką, skoordynowaną komunikację, bariery w uczestnictwie pacjenta (np. złe dopasowanie ortez prowadzące do ich nieużywania) mogą być skorygowane przed wizytami kontrolnymi, aby zmaksymalizować czas powrotu do zdrowia.
Rozciąganie stawów i zakres ruchu mięśni
Rozciąganie i zakres ruchu stawów kończyny górnej pod kierunkiem terapeuty lub lekarza może pomóc w uniknięciu znacznego przykurczu. Przykurcz stawów ogranicza zdolność do wykorzystania siły mięśni, która wynika z regeneracji nerwów. Zazwyczaj po urazie splotu ramiennego, staw ramienny może ulec przykurczowi w pozycji odwróconej (rotacja wewnętrzna) z ramieniem ułożonym blisko ciała (przywodzenie ramienia). Przedramię może stać się znacznie ograniczone w zdolności do obracania dłoni w górę (supinacja) lub w dół (pronacja). Osłabienie palców i dłoni może prowadzić do zgięcia palców. Stretching często jest najbardziej skuteczny, gdy wykonuje się go kilka razy dziennie lub w połączeniu z ciepłem lub lodem, aby pomóc rozluźnić mięśnie i tkankę łączną oraz ograniczyć ból.
Bracing to Help Protect Joints or Provide Functional Support
Słabość mięśni barku może prowadzić do tego, że nieobsługiwany ciężar ramienia powoli ciągnie w dół na bark, powodując częściowe zwichnięcie (podwichnięcie). Właściwe wsparcie ramienia podczas codziennych czynności i w czasie snu może prowadzić do zmniejszenia bólu. W celu uniknięcia przykurczu palców, kciuka, nadgarstka lub łokcia może zostać przepisana orteza, wykonywana na zamówienie lub dostępna w sprzedaży. Niektóre ortezy są przeznaczone specjalnie do stosowania w nocy, aby utrzymać kończynę w określonej pozycji lub mogą być stosowane w ciągu dnia, aby pomóc w wykonywaniu czynności.
Ukierunkowane wzmacnianie mięśni &Inne metody leczenia
Domowe ćwiczenia wzmacniające koncentrujące się na barku i kończynie górnej mogą często obejmować taśmy oporowe i mogą być wykonywane w pozycji leżącej na plecach (supinacja) lub na brzuchu (prone) w celu wyeliminowania grawitacji i lepszego wsparcia dotkniętej kończyny w miarę poprawy siły mięśni. W zależności od uznania terapeuty, program domowy może również obejmować stymulację elektryczną (e-stim), która może być wykonywana w domu po udzieleniu podstawowych instrukcji. Rękawice lub inne ograniczenia mogą być stosowane na nieuszkodzonej kończynie w celu wspierania używania dotkniętej kończyny (terapia ograniczająca). Oprócz wzmacniania słabych mięśni, lustra mogą być używane do odbijania ruchów nieuszkodzonej kończyny na dotkniętej, oszukując oko i mózg, że widzą normalną funkcję po stronie dotkniętej (terapia lustrzana).
Techniki uśmierzania bólu
Ból może być znaczącym powikłaniem, które może ograniczyć używanie dotkniętej kończyny pomimo stosowania leków lub innych metod leczenia. W domu pacjenci mogą stosować techniki odczulania, w tym kąpiele w wodzie o kontrastowej temperaturze, głaskanie lub dotykanie ramienia o różnych fakturach w celu zmniejszenia bólu. Przezskórna stymulacja elektryczna (TENS) jednostki może prowadzić do złagodzenia bólu. Leki lub kremy stosowane miejscowo. Przestrzeganie planu przyjmowania leków opracowanego we współpracy z dostawcą usług medycznych może skutkować poprawą uśmierzania bólu.
Adaptacyjny sprzęt i urządzenia pomagające w poprawie funkcjonowania
Wreszcie, adaptacyjny sprzęt, taki jak srebrne sztućce z dużym uchwytem, długopisy, maszynki do golenia lub inne urządzenia mogą być zalecane i dostarczane do użytku w domu lub w społeczności, aby pomóc w poprawie funkcjonowania.