Co to jest opóźnione zaciskanie pępowiny i czy powinnam to zrobić?
Opóźnione zaciskanie pępowiny to sytuacja, w której położna czeka kilka minut po urodzeniu dziecka, aby przeciąć pępowinę. Pozwala to Twojemu dziecku na otrzymanie dodatkowej, natlenionej krwi z Twojego łożyska, co ma ważne korzyści zdrowotne. Eksperci zalecają, aby w miarę możliwości opóźnić zaciśnięcie pępowiny o co najmniej minutę po porodzie.
W porównaniu z dziećmi, którym natychmiastowo zaciśnięto pępowinę, opóźnione zaciśnięcie może przynieść dziecku następujące korzyści:
- Zwiększenie objętości krwi o około 30 procent.
- Większy poziom czerwonych krwinek przez pierwszy dzień do dwóch dni.
- Większy poziom żelaza przez okres do sześciu miesięcy, co wspomaga rozwój fizyczny i umysłowy.
Jaka jest najbardziej aktualna porada?
W przeszłości powszechną praktyką położnych było przecinanie pępowiny natychmiast po urodzeniu dziecka. Uważano, że zapobiega to silnemu krwawieniu u matki po porodzie. Jednak obecnie wiemy, że opóźnianie zaciskania pępowiny nie zwiększa ryzyka poważnego krwawienia po prostym porodzie.
Obecne wytyczne Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), National Institute for Health and Care Excellence (NICE) oraz Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zalecają, aby w przypadku zdrowych kobiet z dziećmi urodzonymi w terminie, lepiej poczekać z przecięciem pępowiny od jednej do trzech minut po porodzie, jeśli zarówno Ty, jak i Twoje dziecko jesteście zdrowi.
Opóźnienie przecięcia pępowiny jest również możliwe, niezależnie od tego, czy masz planowane cesarskie cięcie, czy cesarskie cięcie w trybie nagłym. Powinno to być również możliwe, jeśli rodzisz bliźnięta. Jak najszybciej poinformuj swój zespół medyczny o swoich życzeniach.
Opóźnione zaciśnięcie jest również zalecane w przypadku dzieci przedwcześnie urodzonych, ponieważ zmniejsza ryzyko infekcji i potrzebę transfuzji krwi.
Dokładny moment zaciśnięcia pępowiny Twojego dziecka może zależeć od rodzaju trzeciego etapu porodu, który masz:
Naturalny (fizjologiczny) trzeci etap
Jest to moment, w którym łożysko w sposób naturalny oddziela się i jest dostarczane, ponieważ Twoja macica nadal się kurczy po urodzeniu dziecka. Twoja położna poczeka z zaciśnięciem pępowiny, pozwalając na przetoczenie jak największej ilości krwi z łożyska do dziecka (transfuzja).
Eksperci zalecają, aby pępowina została zaciśnięta w ciągu pięciu minut po porodzie. Jeśli jednak wolisz poczekać, aż pępowina przestanie pulsować, co trwa około 10 minut, Twoja położna powinna Cię w tym wesprzeć.
Pępowina jest zazwyczaj wystarczająco długa, abyś mogła trzymać swoje dziecko i cieszyć się pierwszymi chwilami spędzonymi razem, skóra do skóry, podczas gdy ten proces ma miejsce. Leżenie z dzieckiem może pomóc w szybszej transfuzji krwi, ponieważ nie będzie ona walczyła z grawitacją.
Zarządzany trzeci etap
Jeśli zdecydujesz się na zarządzany trzeci etap, położna poda Ci zastrzyk hormonalny wkrótce po urodzeniu dziecka, aby pomóc w skurczach macicy i zachęcić łożysko do odklejenia się. Jeśli masz bliźnięta lub rodzisz przez cesarskie cięcie, hormon może zostać podany w kroplówce dożylnej. Może to pomóc w zmniejszeniu ryzyka wystąpienia silnego krwawienia po porodzie (krwotok poporodowy).
Nawet w przypadku opanowanego trzeciego etapu, nadal możesz poprosić o opóźnienie zaciskania pępowiny. Zastrzyk stymuluje szybsze skurcze, ale oderwanie łożyska może potrwać do pięciu lub dziesięciu minut. Minuta lub dwie to prawdopodobnie wystarczająco dużo czasu, aby większość krwi została przetoczona do dziecka. Niektóre mamy wolą tę opcję, aby wszystko skończyło się szybko i mogły skupić się na budowaniu więzi z noworodkiem.
Czy istnieją jakieś minusy opóźnionego zaciśnięcia pępowiny?
Badania sugerują, że opóźnione zaciśnięcie pępowiny może zwiększyć ryzyko wystąpienia żółtaczki u dziecka, która wymaga leczenia światłem (fototerapii). Większość ekspertów zgadza się jednak, że korzyści z opóźnionego zaciśnięcia pępowiny przewyższają ryzyko w przypadku zdrowych dzieci, które urodziły się prawidłowo.
W niektórych okolicznościach bezpieczniej jest zacisnąć pępowinę od razu. Opóźnione zaciśnięcie pępowiny może nie być odpowiednie dla Ciebie, jeśli:
- Wystąpił problem z łożyskiem, taki jak łożysko przodujące lub przerwanie łożyska.
- Twoja położna ma obawy dotyczące bicia serca dziecka.
- Pępowina jest uszkodzona lub krwawi.
Co powinnam teraz zrobić?
Porozmawiaj ze swoją położną o aktualnej praktyce w szpitalu lub na porodówce, gdzie będziesz rodzić, lub o możliwości opóźnionego zaciśnięcia pępowiny podczas porodu domowego.
Jeśli Twój partner chciałby przeciąć pępowinę, poinformuj o tym położną i dodaj to do swojego planu porodu.
Zobacz kilka przykładowych planów porodu lub uzyskaj więcej wskazówek na temat tego, co powinnaś zawrzeć w swoim.