Często zadawane pytania dotyczące diet dla nerek
1. Czym zajmują się dietetycy?
Dietetyk jest specjalistą ds. żywności i żywienia. Kiedy rozpoczynają Państwo dializy, muszą Państwo zacząć uważać na spożywane pokarmy, ponieważ niektóre z nich mogą Państwu zaszkodzić. Dietetyk spotka się z Panem/Panią w celu omówienia i zalecenia wielu wyborów żywieniowych, które będą zgodne z zaleconą dietą. Zapozna się również z wynikami badań laboratoryjnych i pomoże dostosować dietę, aby poprawić wyniki badań.
2. Czy muszę stosować specjalną dietę? Czy muszę uważać na ilość wypijanych płynów?
Większość osób dializowanych będzie musiała uważniej kontrolować swoją dietę. Twój dietetyk może zalecić unikanie i/lub zwiększenie ilości określonych rodzajów pokarmów. Na przykład, jeśli w raporcie z badań laboratoryjnych stwierdzono niski poziom białka, należy zwiększyć spożycie pokarmów o wysokiej zawartości białka, a dietetyk może wyjaśnić, jaka ilość jest potrzebna. Inne pokarmy, które mogą wpływać na wyniki badań laboratoryjnych to pokarmy o wysokiej zawartości fosforu, wapnia, potasu i/lub sodu. Dietetyk może zalecić unikanie i/lub ograniczenie niektórych z tych pokarmów. Dietetyk może również zasugerować ograniczenie ilości przyjmowanych płynów. Twoje ograniczenia są bardzo zindywidualizowane i zależą od innych schorzeń i/lub pozostałej czynności nerek.
3. Czy dializa spowoduje utratę wagi?
Po rozpoczęciu dializy waga może pokazać, że tracisz na wadze. Jednak utrata wagi może być spowodowana po prostu utratą płynu, który jest usuwany przez dializę. Płyn mógł nagromadzić się z czasem, ponieważ nerki nie były już w stanie wykonywać tej pracy w wystarczającym stopniu. Po rozpoczęciu dializy można również stracić nieco na wadze, ponieważ nagromadzenie toksyn we krwi (spowodowane tym, że nerki nie pracowały dobrze przed rozpoczęciem dializy) może zmniejszyć apetyt. Dlatego po rozpoczęciu dializy można zauważyć, że nie je się tak dobrze jak zwykle. Może minąć kilka tygodni dializ (aby usunąć wszystkie „nagromadzone” lub nadmiarowe toksyny z krwi), aż zaczniesz czuć się lepiej, a Twój apetyt poprawi się lub wróci do normy.
4. Czy mogę jeszcze pójść coś zjeść?
Jak najbardziej, ale pamiętaj o swojej diecie i ograniczeniach płynów. Większość restauracji typu fast food i sit-down dodaje sól podczas przygotowywania posiłków. Zawsze unikaj dodawania soli do jedzenia przy stole. Poproś swojego dietetyka o sugestie dotyczące właściwego wyboru jedzenia podczas jedzenia poza domem.
5. Czy nadal mogę pić napoje wyskokowe? Napoje energetyczne? Napoje alkoholowe?
Niektóre rodzaje napojów gazowanych mogą zawierać duże ilości fosforu. Wszystkie napoje typu cola (zarówno dietetyczne jak i zwykłe) zawierają fosfor i powinny być ograniczone (zaleca się 1 puszkę dziennie) i/lub należy ich unikać. Dr Pepper/Mr. Pibb i niektóre butelkowane mrożone herbaty również zawierają fosfor i powinny być traktowane tak samo jak cola. Cytrusy i inne napoje gazowane zawierają bardzo mało fosforu lub nie zawierają go wcale i można je pić (np. piwo korzenne, cytrynowe, pomarańczowe, winogronowe itd…). Ogranicz wino i/lub napoje mieszane do nie więcej niż jednego małego kieliszka dziennie. Piwo zawiera fosfor i powinno być ograniczone (zalecana 1 puszka dziennie), podobnie jak napoje typu cola. Należy za wszelką cenę unikać wszelkich napojów energetycznych (np. Redbull) i/lub sportowych (np. Gatorade) ze względu na zawarte w nich witaminy, minerały i zioła, których dializa nie usuwa i które będą gromadzić się we krwi.
6. Czy nadal mogę przyjmować witaminy, minerały i/lub suplementy ziołowe?
Po rozpoczęciu dializy lekarz i/lub dietetyk przepisze specyficzną multiwitaminę dla osób dializowanych, którą należy przyjmować codziennie. Należy unikać wszelkich innych suplementów witaminowych, mineralnych i ziołowych, chyba że zaleci je nefrolog i/lub dietetyk nerkowy. Jeśli nadal przyjmuje Pan/Pani inne suplementy, które nie zostały przepisane przez nefrologa i/lub dietetyka, proszę natychmiast ich o tym poinformować.
7. Jestem wegetarianinem. Czy będzie to dla mnie odpowiednie, gdy rozpocznę dializy?
Można stosować dietę wegetariańską podczas dializ, ale może to wymagać pewnego dodatkowego wysiłku, aby upewnić się, że spożywa się wystarczającą ilość białka. Wiele roślinnych źródeł białka jest również bardzo bogatych w potas i/lub fosfor, które większość ludzi musi ograniczyć podczas dializy. Najlepsze źródła białka pochodzą z mięsa i innych produktów zwierzęcych. Osoby, które są wegetarianami laktoowowegetarianami mogą spożywać wystarczającą ilość białka z produktów mlecznych i jaj. Weganom będzie bardzo trudno spożywać odpowiednią ilość białka ze źródeł roślinnych bez nadmiernego spożycia potasu i/lub fosforu.
8. Jestem cukrzykiem. Czy trudno będzie kontrolować poziom cukru we krwi podczas dializy?
Właściwie większość chorych na cukrzycę, którzy rozpoczęli dializę, stwierdziła, że ich poziom cukru we krwi jest teraz łatwiejszy do kontrolowania. Nie oznacza to, że po rozpoczęciu dializy diabetycy mogą zwiększyć spożycie cukru i przestać przyjmować insulinę lub doustne tabletki przeciwcukrzycowe. Nadal bardzo ważne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi podczas dializy, aby zapobiec dalszym powikłaniom związanym ze słabą kontrolą poziomu cukru we krwi. W przypadku wyboru dializy otrzewnowej może być konieczne częste monitorowanie poziomu cukru we krwi z powodu dekstrozy, która jest podawana do roztworu do dializy otrzewnowej.
9. Dlaczego mam nieprzyjemny smak w ustach?
Przed zaleceniem dializy przez nefrologa we krwi może nagromadzić się wiele toksyn, ponieważ nerki nie pracują już prawidłowo. To nagromadzenie toksyn może powodować metaliczny posmak w ustach. Zwykle ustępuje on po rozpoczęciu dializy, ale może powrócić, jeśli stale opuszczasz zabiegi i/lub skracasz zalecany czas leczenia.
10. Dlaczego wypadają mi włosy?
To pytanie jest dyskusyjne. Włosy składają się przede wszystkim z białka. Niektórzy specjaliści od nerek uważają, że jest to spowodowane utratą białka. Kiedy zaczynasz rozwijać chorobę nerek, twoje ciało zaczyna „wyrzucać” białko do moczu, co powoduje, że mniej białka znajduje się we krwi. Ponadto, wielu ludzi, którzy nie są jeszcze dializowani, zaleca się, aby zaczęli ograniczać spożycie białka w celu zmniejszenia &qupt;stresu” na ich pozostałej funkcji nerek. Może to być początkiem utraty włosów. Po rozpoczęciu dializy ludzie muszą jeść dużo białka. Dializa sama w sobie usunie część białka z krwi. Inni badacze uważają, że utrata włosów u osób dializowanych jest związana ze zwykłym, starym „stresem”, jaki wywiera na organizm sam proces dializy.