Czy pęknie mi tętniak mózgu?

Czy pęknie mi tętniak mózgu?

• Brain Health
• Heads Up
• Health Topics

Świadomość, że masz tętniaka mózgu, jest stresująca. Jeśli pęknie, krwawienie wewnętrzne może spowodować udar mózgu, a nawet śmierć. Chociaż wiele tętniaków nigdy nie pęknie, ważne jest, aby poważnie traktować wszelkie objawy.

Odkrycie, że masz tętniaka

Jeśli skarżysz się na podwójne widzenie, bóle głowy, ból za oczami lub częściowy paraliż twarzy, lekarz prawdopodobnie wykona test na obecność tętniaka mózgu. Czasami tętniaki są wykrywane, gdy lekarze przeprowadzają badania pod kątem innego schorzenia.

„Kiedy tętniaki są małe i nie naciskają na mózg lub nerwy, możesz nie mieć żadnych objawów,” mówi Bryan Ludwig, MD, z Clinical Neuroscience Institute. „Znajdujemy tętniaka, gdy badamy pacjenta z innych powodów, więc wiadomości są całkowitą niespodzianką,” mówi.

Jeśli masz wiele czynników ryzyka, które sprawiają, że bardziej prawdopodobne, aby mieć tętniaka mózgu, lekarz może chcieć przesiewowe dla jednego. „Historia rodziny, zwłaszcza jeśli krewny pierwszego stopnia miał pękniętego tętniaka, jest powodem do sprawdzenia” – wyjaśnia dr Ludwig. Inne czynniki ryzyka to wysokie ciśnienie krwi, palenie papierosów, nadużywanie narkotyków i postępujący wiek.

„Pęknięte tętniaki w pobliżu mózgu mogą powodować najgorszy ból głowy w życiu” – mówi dr Ludwig. „Ale w przypadku niepękniętego tętniaka, możesz w ogóle nie mieć bólu głowy. To duże rozróżnienie.”

Leczenie niepękniętego tętniaka mózgu

„Mamy dwie różne ścieżki, którymi możemy podążać w przypadku pacjenta z tętniakiem, który nie pękł”, wyjaśnia dr Ludwig.

1. Czekać i obserwować. Jeśli twój tętniak jest w bardzo niskiej kategorii ryzyka (jest mały, nie rośnie, a ty nie palisz, masz wysokie ciśnienie krwi lub historię rodziny), jest mało prawdopodobne, aby spowodować problemy w przyszłości. „Będziemy go obserwować, aby upewnić się, że nie rośnie, ale statystyki pokazują, że wiele małych tętniaków nie wymaga leczenia. Można przeżyć z nim całe życie i nie mieć żadnych problemów” – mówi dr Ludwig.
2. Chirurgia w celu naprawy tętniaka mózgu. Jeśli tętniak jest duży, w niebezpiecznej lokalizacji lub lekarze uważają, że ryzyko pęknięcia jest znaczne, zwykle zaleca się operację. Najczęstsza operacja, według dr Ludwiga, polega na zlokalizowaniu i naprawieniu wybrzuszenia poprzez przejście przez tętnicę w nodze lub ramieniu. „Operacja blokuje przepływ krwi do tętniaka,” mówi. „Operacja wymaga tylko jednodniowego pobytu w szpitalu i wielu pacjentów wraca do pracy w ciągu trzech dni z jednym bardzo małym nacięciem, aby pokazać na to.”

Mniej powszechne jest leczenie chirurgiczne tętniaków mózgu, które wymaga otwarcia czaszki i dokonania naprawy. „Obie procedury są nadal wykonywane; to po prostu zależy od specyficznych cech tętniaka, co do tego, która operacja byłaby najlepsza”, mówi dr Ludwig.

Dzięki technologii, która „rozwija się z prędkością światła” dr Ludwig mówi, że operacje coraz częściej stają się łatwiejsze i bezpieczniejsze. „Zaczęliśmy używać jednego nowego urządzenia, wstępnie ukształtowanej siatki wewnątrztętniczej, jak tylko FDA ją zatwierdziła. Byliśmy pierwszymi w Dayton, którzy jej użyli.”

Życie z tętniakiem mózgu

Każdy tętniak ma potencjał pęknięcia, a dr Ludwig wie, że życie z tą wiedzą jest trudne. „U niektórych osób wywołuje to duży niepokój i stres” – mówi. „Dlatego też wielu pacjentów decyduje się na operacyjną naprawę tętniaka, nawet jeśli ryzyko jego pęknięcia jest bardzo niskie. Wolą mieć to już za sobą i więcej się o to nie martwić.”

„Kiedy pacjent jest świeżo zdiagnozowany, spędzam z nim sporo czasu, analizując dostępne opcje i zapoznając go ze statystykami” – mówi dr Ludwig. „Niektórzy pacjenci mówią, że po prostu będą żyć z tętniakiem. Inni chcą mieć pewność, że ich tętniak został wyleczony.”

Nie wierz w mity

Dr Ludwig przestrzega swoich pacjentów, aby nie wierzyli w dwa powszechne mity na temat tętniaków.

„Jednym z nich jest to, że ludzie mają tętniaki mózgu od urodzenia. Na ogół tak nie jest. Tętniaki rozwijają się przez całe życie” – mówi. „Innym jest to, że tętniak może zniknąć lub wyleczyć się sam. Jest to bardzo rzadkie i zdarza się tylko w tętniakach, które są uważane za łagodne, ponieważ przepływ krwi jest tak powolny, że w końcu tworzy się skrzep i uszczelnia wybrzuszenie.”

Aby dowiedzieć się więcej o opiece nad tętniakami, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dostawcą usług zdrowotnych albo wyszukaj dostawcę.

Bryan Ludwig MD, Clinical Neuroscience Institute; National Institute of Neurological Disorders and Stroke; National Heart, Lung, and Blood Institute

.