DIABNEXT
Po co badać hemoglobinę glikowaną (HbA1c)?
Co to jest hemoglobina glikowana HbA1c?
Heoglobina glikowana jest oznaczana jako HbA1c na receptach lub wynikach badań laboratoryjnych:
– „Hb” to hemoglobina,
– „A1c” to rodzaj hemoglobiny analizowanej w ocenie.
Glikowana postać cząsteczki hemoglobiny
W związku z tym, wartość biologiczna hemoglobiny glikowanej jest wiązaniem pomiędzy hemoglobiną a glukozą. Dlatego termin „glikowana” pochodzi od glukozy.
Dodatkowo, wiązanie to jest proporcjonalne do ilości glukozy we krwi. Tak więc, jest on używany do określenia stężenia glukozy we krwi. Innymi słowy, im słodsza krew, tym słodsze są czerwone krwinki. I w rezultacie hemoglobina glikowana jest wysoka, podczas gdy u osoby bez cukrzycy poziom glukozy jest przeważnie niski.
Jaki jest czas życia HbA1c?
HbA1C mierzy obecność glukozy w ciągu ostatnich trzech do czterech miesięcy. Ten kilkumiesięczny okres odpowiada okresowi życia hemoglobiny. Rzeczywiście, czerwone krwinki zawierające hemoglobinę są stale odnawiane. Żyją one przez około 120 dni, po czym śledziona je niszczy.
Dlaczego warto monitorować poziom hemoglobiny glikowanej, gdy ma się cukrzycę?
Po pierwsze, jest to parametr referencyjny w bilansowaniu cukrzycy. Jak czarna skrzynka, HbA1c rejestruje wszystkie zmiany w poziomie glukozy we krwi. Odzwierciedla średni poziom cukru we krwi.
W związku z tym, te dawki mają 3 cele:
– Mieć globalny pogląd na kontrolę glikemii u pacjenta.
– Ocenić i dostosować leczenie cukrzycy (insulina, doustne leki przeciwcukrzycowe, aktywność fizyczna, dieta).
– Określ ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy w krótkim i długim okresie.
Przestrzeganie celów HbA1c w celu uniknięcia powikłań cukrzycy
Po pierwsze, częste okresy hiperglikemii w ciągu 120 dni poprzedzających dawkowanie powodują wzrost wartości HbA1c. Wartość ta obniża się, gdy poziom cukru we krwi jest prawidłowo wyrównany. Zatem im bardziej regularnie pacjent z cukrzycą mierzy poziom cukru we krwi, tym lepiej może go kontrolować, aby osiągnąć cel wyznaczony przez swoich opiekunów. Dlatego hemoglobina glikowana pozostaje na niskim poziomie. W rzeczywistości, niski poziom HbA1c pozwala uniknąć ryzyka rozwoju powikłań i hospitalizacji związanych z cukrzycą.
Jaka jest różnica między HbA1c a poziomem cukru we krwi?
Przede wszystkim, ważne jest, aby zrozumieć różnicę między HbA1c a poziomem cukru we krwi. Pierwszy z nich jest średnim pomiarem stężenia glukozy we krwi w okresie 120 dni, podczas gdy drugi, w przypadku pomiarów stężenia glukozy we krwi włośniczkowej i na czczo, jest migawką stężenia glukozy we krwi w danym momencie.
Po pierwsze, próbka krwi jest pobierana w laboratorium analitycznym w celu pomiaru hemoglobiny glikowanej.
Jak wykonać test HbA1c?
Potem, HbA1 jest zwykle mierzona co najmniej dwa razy w roku, aby zapewnić regularne monitorowanie kontroli cukrzycy.
Należy pamiętać, że pomiar może być wykonany o każdej porze dnia. Nie jest konieczne poszczenie. W związku z tym bliskość spożycia pokarmu nie ma wpływu na poziom HbA1c.
Wreszcie, wskaźnik HbA1c jest wyrażony w procentach. Dlatego liczba ta reprezentuje procent hemoglobiny w czerwonej krwince, która wiąże cukier. Na przykład, jej normalna wartość wynosi od 4% do 6% całkowitej hemoglobiny.
Jaki jest cel dobrej hemoglobiny glikowanej?
Zespół opieki zdrowotnej indywidualnie ustala cel HbA1C pacjenta. W związku z tym bierze się pod uwagę kilka parametrów:
– Typ cukrzycy
– Wiek pacjenta (osoby starsze uważane za „kruche” zazwyczaj mają cel poniżej 8%)
– Rodzaj leczenia
– Powikłania lub ich brak
W celu uzyskania wskazań, Wysoka Władza ds. Zdrowia wydała zalecenia dotyczące celów docelowych HbA1c, w zależności od profilu pacjenta:
– cukrzyca typu 2, dla większości przypadków: poniżej 7%.
– cukrzyca typu 1: między 7% a 7,5%.
Dla informacji, HAS opublikował tabelę zgodności pomiędzy HbA1c a poziomem glukozy we krwi:
| HbA1c docelowa | Średni poziom glukozy we krwi przed posiłkami (g/L) | Średni poziom glukozy we krwi. po posiłkach (g/L) | Średni poziom glukozy we krwi (g/L) |
| < 6 % | < 1 | < 1,40 | 1,26 |
| 7 % | < 1,20-1,30 | < 1,80 | 1,54 |
| 8 % | < 1,60 | < 2,10 | 1,82 |
| 9 % | < 1,80 | < 2,40 | 2,11 |
Należy zauważyć, że definicja cukrzycy typu 2 opiera się na pomiarze stężenia glukozy we krwi na czczo. Jednak kilka międzynarodowych instytucji badawczych skłania się do modyfikacji tej definicji, zastępując ją poziomem hemoglobiny glikozylowanej powyżej 6,5%.
Jeśli wyniki testu HbA1c są zbyt wysokie, prawdopodobnie pacjent z cukrzycą nie będzie w stanie wyrównać cukrzycy, jakiś incydent zakłócił jego funkcjonowanie (grypa, stres…) lub leczenie nie jest odpowiednie.
W związku z tym zespół opieki zdrowotnej może dostosować leczenie (wzmocnienie środków higieniczno-dietetycznych, dostosowanie leczenia farmakologicznego itp.), w zależności od osiągnięcia tych celów.
Jak obniżyć poziom hemoglobiny glikowanej?
Po pierwsze, należy pamiętać, że obniżenie poziomu HbA1c wymaga czasu. Opóźnienie to zależy jednak od poziomu cukru we krwi na początku choroby oraz od nawyków związanych ze stylem życia.
W związku z tym podstawowymi czynnikami, które należy kontrolować, aby utrzymać cel w zakresie hemoglobiny glikowanej wyznaczony przez diabetologa, są:
– Codzienne przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza prowadzącego lub diabetologa
– Kontrolowanie spożycia węglowodanów poprzez stosowanie zbilansowanej diety
– Badanie stężenia glukozy we krwi kilka razy dziennie, przed i po posiłkach. Na przykład użycie podłączonego urządzenia pomiarowego lub dodanie złącza GLUCONEXT umożliwia rejestrowanie tych pomiarów.
– Regularna aktywność fizyczna jest niezbędna. Podczas ćwiczeń mięśnie spalają węglowodany znajdujące się w organizmie. Codzienny półgodzinny spacer to minimum.
Więc te nawyki są częścią codziennej rutyny.
Dlaczego hemoglobina glikowana jest ważna?
Pacjenci mogą nie być świadomi, że mają źle kontrolowaną cukrzycę. Rzeczywiście, cukrzyca jest przebiegła. W związku z tym problemy mogą pojawić się bez przewidywania ich przez pacjenta. Dlatego ważne jest, aby pacjent utrzymywał stężenie HbA1c na prawidłowym poziomie, niezależnie od swoich odczuć, aby chronić swoje przyszłe zdrowie.
.