Dlaczego warto usunąć połowę mózgu?
DOCTOR’S VIEW ARCHIVE
BALTIMORE, MARYLAND – Padaczka jest ogólnym terminem dla grupy zaburzeń, które charakteryzują się nawracającymi napadami. Napady są nagłymi, nienormalnymi wyładowaniami elektrycznymi w mózgu. Seizurescan prowadzić do gwałtownych skurcze (konwulsje ) mięśni ciała, jak również zmieniony consciousness.
Niektóre dzieci z ciężkimi postaciami padaczki może mieć wiele epizodów napadów dziennie. Ich życie może być dotknięte przez trudności w poruszaniu się, leki, upośledzone funkcje intelektualne i zależność od rodziny i opiekunów.
W ciągu ostatnich trzydziestu lat w Johns Hopkins MedicalInstitutions, 58 dzieci z ciężką padaczką miał połowę ich mózgów chirurgicznie usunięte w celu wyeliminowania misfiringareas. Wyniki tych operacji zostały przedstawione przez EileenP. G. Vining M.D. i współpracowników w artykule w PEDIATRICS(1997;100:163-171).
Usunięcie chorej połowy mózgu (medycznietermed hemispherectomy) u tych dzieci z trudnymi do opanowania, nawracającymi napadami było skuteczne, pod względem złagodzenia napadów, u ponad 2/3 pacjentów.
Wszystkie procedury były również uważane przez lekarzy i rodziców za skuteczne w łagodzeniu „ciężaru choroby”. „Ciężar choroby został zdefiniowany jako efekt kombinacji powtarzających się codziennie napadów, niepełnosprawności intelektualnej i ruchowej, leków oraz ograniczeń rodzinnych i środowiskowych.
Zdumiewające, że po zabiegach u dzieci nastąpiła poprawa sprawności ruchowej, a pamięć i osobowość oraz poczucie humoru zostały zachowane!
Hemispherectomia jest wykonywana tylko u dzieci ciężko dotkniętych padaczką, u których mniejsze operacje mózgu nie byłyby wystarczające. Autorzy raportu podkreślają, że ta forma operacji „nigdy nie powinna być wykonywana, dopóki oboje rodzice nie zrozumieją potencjalnych powikłań operacji i stopnia oczekiwanego upośledzenia resztkowego, i nie zaakceptują żadnego z potencjalnych wyników chirurgicznych”. Te potencjalne wynikiinclude śmierć, która wystąpiła u 7 procent pacjentów. Autorzy zalecają również, aby zabieg był wykonywany tylko w ograniczonej liczbie ośrodków. Ośrodki te muszą posiadać doświadczony zespół chirurgów, neurologów specjalizujących się w padaczce, psychologów oraz sieć personelu wspierającego rodziców, w tym pracowników socjalnych.