Eksperci zalecają niskie dawki aspiryny, aby zapobiec udarowi mózgu u kobiet
Niższe dawki są tak samo skuteczne jak wyższe dawki i prawdopodobnie są bezpieczniejsze.
Kobiety w wieku od 55 do 79 lat powinny rozważyć przyjmowanie codziennej aspiryny, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru mózgu, zgodnie z nowymi wytycznymi United States Preventive Services Task Force (USPSTF), panelu ekspertów, który przegląda dowody i zaleca strategie profilaktyki zdrowotnej. Wytyczne te odzwierciedlają dowody wskazujące, że korzyści sercowo-naczyniowe wynikające ze stosowania aspiryny różnią się w zależności od płci. Aspiryna zmniejsza u kobiet ryzyko udaru niedokrwiennego, najczęstszego rodzaju (spowodowanego przez zakrzepy krwi), ale nie zawału serca. U mężczyzn, to obniża ryzyko zawału serca, ale nie udaru.
Wytyczne, które zostały opublikowane w Annals of Internal Medicine (17 marca 2009), stosuje się tylko do osób bez historii choroby serca lub udaru mózgu. USPSTF odradza terapię aspiryną u kobiet poniżej 55. roku życia, ponieważ ich ryzyko udaru jest na ogół tak małe, że ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego związanego z aspiryną przewyższa wszelkie korzyści. Ponieważ brakowało dowodów, grupa nie wydała zaleceń dla kobiet w wieku 80 lat i starszych.
Panel znalazł korzyści z dawkami aspiryny od 75 miligramów (mg) dziennie do 325 mg co drugi dzień. Zauważając, że ryzyko krwawienia wzrasta wraz z większymi dawkami, stwierdzono, że 75 mg – mniej więcej taka dawka jak w tak zwanej aspirynie dla niemowląt – „wydaje się równie skuteczna jak większe dawki”. Aspiryna dla niemowląt jest dostępna bez recepty.
Wyniki różnią się w zależności od płci
Wcześniejsze badania wykazały, że aspiryna w małej dawce pomaga zapobiegać pierwszym atakom serca u zdrowych mężczyzn i obniża ryzyko kolejnych ataków serca i udarów u kobiet i mężczyzn, którzy już mieli zdarzenia sercowo-naczyniowe. Lekarze rutynowo zalecają mężczyznom przyjmowanie aspiryny dla niemowląt codziennie, począwszy od 40. roku życia, a wielu z nich udziela tej samej porady zarówno kobietom, jak i mężczyznom, u których występują czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, takie jak nadciśnienie. Wielu ekspertów spodziewało się, że terapia aspiryną będzie działać równie dobrze u kobiet, jak u mężczyzn – zmniejszając ryzyko pierwszego ataku serca o ponad jedną trzecią.
W 2005 roku pojawiły się wyniki badania Women’s Health Study (WHS). To 10-letnie badanie, w którym wzięło udział prawie 40 000 zdrowych kobiet w średnim wieku 54,6 lat, wykazało, że aspiryna w małej dawce (100 mg co drugi dzień) nie zmniejszyła ryzyka pierwszego zawału serca tak jak u mężczyzn, ale zmniejszyła ryzyko udaru mózgu. (U osób w wieku 65 lat i starszych stosowanie aspiryny skutkowało mniejszą liczbą zawałów serca i mniejszą liczbą udarów mózgu.)
Inne badania potwierdziły wyniki WHS. W 2006 roku, na przykład, ponowna analiza sześciu randomizowanych badań kontrolowanych potwierdziła różnice związane z płcią w szerokim zakresie dawek, od 100 mg co drugi dzień do 500 mg dziennie. Osoby stosujące aspirynę miały o 70% większe ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, a także wyższe wskaźniki wrzodów żołądka i siniaków.
Now what
Aspiryna nie jest całkowicie łagodna, a profil ryzyka każdej kobiety jest inny. Jeśli więc zastanawiasz się nad leczeniem aspiryną, skonsultuj się ze swoim lekarzem, aby omówić potencjalne korzyści i ryzyko w świetle Twojej konkretnej sytuacji. Ponadto, choć leki mogą być przydatne, styl życia stanowi solidniejszą podstawę zdrowia. W jednym z badań kobiety, które nie paliły, były aktywne fizycznie (lub wykonywały pracę niewymagającą wysiłku fizycznego), jadły dużo owoców i warzyw oraz piły alkohol z umiarem, zmniejszyły ryzyko zawału serca i udaru mózgu o ponad połowę w porównaniu z kobietami, które nie wykazywały żadnego z tych zachowań.
Aby dowiedzieć się więcej, kup „Stroke: Diagnozowanie, leczenie i powrót do zdrowia po 'ataku mózgu’.”
Zrzeczenie się odpowiedzialności:
Jako usługę dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.
.