Generyczny Atenolol w niedoborze
Powszechnie przepisywany beta-bloker atenolol jest w niedoborze w całym kraju.
FDA po raz pierwszy zgłosiła niedobór atenololu 26 lipca. Według strony internetowej FDA, trzy firmy, które produkują generyczny atenolol — Mylan, Sandoz, i Teva — powiedzieć, że przyczyną jest niedobór aktywnego składnika. Czwarty producent, Zydus, powiedział, że „jest w stanie dostarczyć swoje obecne zapotrzebowanie klientów i ma zwiększoną zdolność do wspierania dodatkowego popytu począwszy od sierpnia.”
Jod, strona internetowa, która zapewnia informacje o lekach dla konsumentów, powiedział, że markowa wersja atenololu, Tenormin, kosztuje $ 400, w porównaniu z $ 4 dla wersji generycznych. Strona zaleca ludziom, którzy mają problemy z wypełnieniem ich receptę, że „może to być dobry pomysł, aby porozmawiać z lekarzem o przełączeniu do innego beta-blokera w międzyczasie.” Możliwe alternatywy są winian metoprololu, bursztynian metoprololu, i bisoprolol, według site.
Kardiolodzy skontaktował się dla tego artykułu zgodził się z tym advice.
Scott Ratner, MD, kardiolog w prywatnej praktyce w Nowym Jorku na Long Island, powiedział „nie panikuj”. On rzadko używa atenolol te dni. Jest on wskazany tylko dla nadciśnienia, a nie niewydolności serca i istnieje „co najmniej 8 innych beta-blokerów dostępnych dla nadciśnienia, wszystkie tak samo dobre.” Zauważył, że atenolol był nadal dostępny w Walmart za $4.
Ethan Weiss, MD, (UCSF) powiedział, że był zaskoczony, że ktoś nadal brał atenolol. On teraz używa metoprololu prawie wyłącznie, „zwłaszcza u starszych ludzi, którzy mają dysfunkcję nerek.”
Ekspert ds. nadciśnienia Franz Messerli (Mt. Sinai) powiedział, że pacjenci i lekarze powinni skorzystać z niedoboru, aby zmienić leki:
âAtenolol w leczeniu nadciśnienia jest bardzo, bardzo stary kapelusz. W rzeczywistości jest on po prostu przestarzały. Więc co chcesz zrobić, czy atenolol niedobór uderza, czy nie, jest poprosić swojego lekarza, dlaczego jesteś jeszcze biorąc atenolol. Tak, atenolol obniża ciśnienie krwi (podobnie jak pijawki), ale nie, nigdy nie wykazano, że zapobiega atakom serca, udarom lub śmierci lepiej niż placebo. Powinniśmy pamiętać, że ciśnienie krwi jest zastępczym punktem końcowym, nie wszystko, co je obniża, automatycznie przekłada się na korzyści sercowo-naczyniowe. Jednak głównym powodem leczenia wysokiego ciśnienia krwi pozostaje zapobieganie jego niszczącym powikłaniom, a atenolol wypada w tym zadaniu żałośnie słabo. W rzeczywistości daje on poczucie fałszywego bezpieczeństwa, ciśnienie krwi spada, ale ryzyko udaru mózgu i zawału pozostaje niezmienione. Jeśli byłeś na atenololu przez lata i dekady, ten niedobór powinien być dobrą okazją do rewizji reżimu przeciwnadciśnieniowego. Nie należy jednak gwałtownie odstawiać leku, ponieważ może to wywołać efekt odbicia.â
Turmoil in Generics
The atenolol news comes at a time when there have been increasing reports of confusion and problems in the marketplace for generic drugs:
- Cardiologists at the Cleveland Clinic reported in the New England Journal of Medicine that dramatic price increases in nitroprusside and isoproterenol resulted in a significant reduction in usage of the drugs at 47 hospitals.
- The New York Times i ProPublica ujawniły wysoce niezwykłą sytuację, w której konsumenci wypełniający recepty są zmuszani przez swoje firmy ubezpieczeniowe do zakupu drogich markowych wersji leków zamiast tańszych wersji generycznych. „Poza widokiem publicznym, korporacje tną umowy, które dają konsumentom niewielki wybór, ale kupić markowe leki — i czasami zapłacić więcej w kasie apteki niż oni by za generyczne,” Times i ProPublica write.
- W wyniku praktyk biznesowych cytowanych przez Times i ProPublica, NBC News poinformował, że „CVS, największa sieć aptek w Ameryce,” jest pozwany „za rzekome pobieranie więcej do klientów, którzy korzystają z ubezpieczenia, aby zapłacić za niektóre recepty generyczne.” Według Business Insider, „Pozew twierdzi, że apteka zgadza się z menedżerami świadczeń farmaceutycznych, lub PBMs – pośredników przemysłu, które zarządzają listą jakie leki ubezpieczyciel będzie i nie będzie płacić za – do sprzedaży niektórych leków po wyższej cenie, jeśli klient płaci z ubezpieczenia.”
.