Genital Herpes Infection — United States, 1966-1984

admin 0 Comments Articles

Genital Herpes Infection — United States, 1966-1984

Genital herpes infection remains a major public health problem inthe United States. Dane zebrane przez National Disease andTherapeutic Index (NDTI) w latach 1966-1981 wykazały znaczny wzrost liczby konsultacji pacjentów z powodu opryszczki narządów płciowych (1,2).Obecna analiza wskazuje na utrzymujące się tendencje wzrostowe w objawowych zakażeniach opryszczką narządów płciowych wśród prywatnych pacjentów w Stanach Zjednoczonych.

Oszacowana liczba konsultacji lekarz-pacjent z powodu opryszczki narządów płciowych wzrosła 15-krotnie w latach 1966-1984, z 29 560 do 450 570 (ryc. 2). Wizyty w gabinecie stanowiły 79% tych konsultacji. Również liczba pierwszych wizyt w gabinecie – bardziej prawdopodobny wskaźnik nowo nabytego zakażenia – wzrosła prawie dziewięciokrotnie, z 17 810 w 1966 roku do 156 720 w 1984 roku. Chociaż spadek konsultacji, wizyt w gabinecie i pierwszych wizyt w gabinecie był widoczny od 1978 do 1980 roku, tendencje wzrostowe pozostają statystycznie istotne dla wszystkich trzech typów interakcji lekarz-pacjent (p 0,004).

Liczba pierwszych wizyt w gabinecie z powodu opryszczki narządów płciowych była w przybliżeniu taka sama zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Jednak w ciągu 19 lat kobiety odbyły więcej wizyt z powodu opryszczki narządów płciowych niż mężczyźni. W każdym z trzech okresów – 1966-1972, 1973-1978 i 1979-1984 – liczba konsultacji wzrosła u mężczyzn i kobiet w każdej grupie wiekowej, z wyjątkiem mężczyzn w wieku 40-44 lat (ryc. 3).Dorośli w wieku 20-29 lat nadal stanowili największy odsetek konsultacji we wszystkich grupach wiekowych w każdym okresie.

Zakażenia opryszczką narządów płciowych wzrosły jednakowo we wszystkich regionach kraju. Specjalistami, którzy najczęściej przyjmowali pacjentów z opryszczką narządów płciowych w okresie 19 lat, byli położnicy-ginekolodzy (36% ogółu), lekarze ogólni (19%), dermatolodzy (13%), interniści (12%) i urolodzy (5%). Wizyty u wszystkich innych specjalistów stanowiły pozostałe 15%.Reported by Div of Sexually Transmitted Diseases, Center forPrevention Svcs, CDC.

Editorial Note

Editorial Note: The trends in symptomatic genital herpes infectionreported here are comparable to data reported from a population-basedstudy in Rochester, Minnesota, where investigators found a consistentannual increase in the incidence of genital herpes from 1965 to 1979(4). Badanie w Rochester wykazało również podobny rozkład wieku pacjentów z objawowym zakażeniem opryszczką narządów płciowych, jak w niniejszym raporcie.

Dane te nie pokazują rzeczywistej liczby przypadków opryszczki narządów płciowych w Stanach Zjednoczonych. Pacjenci z opryszczką narządów płciowych mogą poszukiwać opieki w publicznych placówkach opieki zdrowotnej oraz u innych prywatnych świadczeniodawców ambulatoryjnych. Dlatego całkowita liczba wizyt jest minimalnie szacunkowa. Dane te są jednak przydatne do opisania trendów w poszukiwaniu opieki zdrowotnej w zakresie opryszczki narządów płciowych przez pacjentów prywatnych w okresie 19 lat.

Co najmniej pięć innych czynników mogło wpłynąć na trendy w opryszczce narządów płciowych mierzone przez NDTI:

1. Niedawna uwaga mediów – zwłaszcza od 1982 roku – mogła zwiększyć świadomość zarówno lekarzy, jak i pacjentów na temat oznak i objawów opryszczki narządów płciowych, zwiększając w ten sposób liczbę pacjentów widzianych w ostatnich latach.

2. Pacjent widziany przez badanego lekarza po raz pierwszy z powodu opryszczki narządów płciowych może w rzeczywistości nie być nowo zdiagnozowanym przypadkiem.

3. Zakażenia bezobjawowe są coraz częściej uznawane za powszechne i nie byłyby reprezentowane w badaniu (5,6).

4. Wiele osób z objawową opryszczką narządów płciowych może w ogóle nie szukać pomocy lekarskiej.

5. Licencjonowanie miejscowego acyklowiru przez U.S. Food and Drug Administration w 1982 roku do leczenia opryszczki narządów płciowych może odpowiadać za pewien wzrost liczby pacjentów widzianych w ostatnich latach tego badania. Despite these caveats, upward trends of genital herpes among

private patients probably reflect a true increase in the numbers ofcases of this sexually transmitted disease nationwide.

1. CDC. Genital herpes infection–United States, 1966-1979. MMWR 1982;31:137-9.

2. Becker TM, Blount JH, Guinan ME. Zakażenia opryszczką narządów płciowych w prywatnej praktyce w Stanach Zjednoczonych, 1966 do 1981. JAMA 1985;253:1601-3.

3. Coding manual and descriptive information for the national disease and therapeutic index diagnosis volume. Rockville, Maryland: IMS America Ltd., 1984.

4. Chuang TY, Su WPD, Perry HO, Ilstrup DM, Kurland LT. Incidence and trend of herpes progenitalis: a 15-year population study. Mayo Clin Proc 1983;58:436-41.

5. Mertz GJ, Schmidt O, Jourden JL, et al. Frequency of acquisition of first-episode genital infection with herpes simplex virus from symptomatic and asymptomatic source contacts. Sex Transm Dis 1985;12:33-9.

6. Rooney JF, Felser JM, Ostrove JM, Straus SE. Acquisition of genital herpes from an asymptomatic sexual partner. N Engl J Med 1986;314:1561-4.

Zastrzeżenie Wszystkie dokumenty MMWR HTML opublikowane przed styczniem 1993 roku są elektroniczną konwersją z tekstu ASCII na HTML. Konwersja ta mogła spowodować błędy w tłumaczeniu znaków lub błędy formatu w wersji HTML. Użytkownicy nie powinni polegać na tym dokumencie HTML, lecz są odsyłani do oryginalnej papierowej wersji MMWR, gdzie znajduje się oficjalny tekst, ryciny i tabele. Oryginalną papierową kopię tego wydania można otrzymać od Superintendent of Documents, U.S. Government Printing Office (GPO), Washington, DC 20402-9371; telefon: (202) 512-1800. W sprawie aktualnych cen należy skontaktować się z GPO.

**Pytania lub wiadomości dotyczące błędów w formatowaniu należy kierować na adres [email protected].

Page converted: 08/05/98